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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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阿米巴痢疾的治疗:阿米巴痢疾的治疗概要:阿米巴痢疾严重时可适当补液及纠正水、电解质紊乱。前常用的抗溶组织内阿米巴药物有硝基咪唑类衍生物和二氯尼特。对重型阿米巴痢疾病人的治疗还需应用抗菌药物治疗。并发症出现应及时作相应处理。阿米巴痢疾的详细治疗:治疗:1.对症治疗腹泻严重时可适当补液及纠正水、电解质紊乱。重型病例阿米巴痢疾的治疗应给予输液、输血等治疗。2.病原治疗目前常用的抗溶组织内阿米巴药物有硝基咪唑类衍生物和二氯尼特(diloxanidefuroatc),又名糠酯酰胺(furamidc)。(1)硝基咪唑类衍生物1)甲硝唑(metronidazole):又名灭滴灵(flagyl),成人口服0.4g.每日3次,连服10天为1疗程。儿童常规剂量,每日35mg/kg,分3次服,疗程10天。对重型阿米巴痢疾患者可选甲硝唑静脉滴注,成人先用0.5g.每隔8小时一次,病情改善后改为每12小时一次,或改用口服剂型,总疗程亦为10天。2)替硝唑(tinidazole):成人每日2g,1次口服,连服5天为1疗程。必要时亦可作静脉滴注。3)其他硝基咪唑类衍生物:有氯硝唑、二甲硝咪唑等。(2)二氯尼特:对急性阿米巴痢疾的疗效较差,但对轻型和排包囊者的疗效较好,有较强清除包囊的作用。阿米巴痢疾的治疗成人用0.5g,每日口服3次,连服10天为1疗程。(3)其他抗阿米巴药物:过去曾用于治疗阿米巴痢疾的药物,如依米丁(emetine)、双碘喹(diiodohydroxyquine)、喹碘仿(chiniofon)、安痢平等,因疗效欠佳、不良反应较多而已极少在临床上应用。对急性阿米巴痢疾病人的治疗宜选用甲硝唑或替硝唑治疗。为了清除包囊、防止复发,可加用二氯尼特1疗程。对慢性阿米巴痢疾病人的治疗则需适当延长疗程或重复多个疗程。对无症状的带虫者可用二氯尼特治疗。对重型阿米巴痢疾病人的治疗,阿米巴痢疾的治疗除应用抗阿米巴药物外,还需应用抗菌药物治疗。3.并发症治疗当病人发生肠出血、肠穿孔等并发症时,应及时作相应处理,如补液、止血、输血、手术等,并在应用抗阿米巴药物的基础上加用抗菌药物治疗。
2018-04-06 18:00
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