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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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系统性硬皮病的治疗:系统性硬皮病的小片状损害可选用普鲁卡因加糖皮质激素混悬液如曲安西龙、泼尼松龙局部皮损内注射,也可外用中、强效糖皮质激素制剂。口服大剂量维生素E有一定的帮助。泛发性硬斑病的治疗可参照系统性硬皮病进行。系统性硬皮病可用中小剂量的糖皮质激素,如泼尼松40mg/d,连服数周,逐渐减量,能改善关节症状、皮肤水肿、硬化及全身一般状况。青霉胺(D—penicillamine)能抑制新生胶原的合成、抑制抗体的产生,0.25~0.5g,3次/d,口服。秋水仙硷0.5~1.5mg/d,口服,2~3个月,对肢端动脉痉挛和皮肤硬化有一定的疗效。雷诺现象明显者,可选低分子葡聚糖500ml/d,静滴,10次为1疗程;妥拉苏林25mg口服,3次/日;血管舒缓素10U,口服,1—2次/日。手指溃疡者需局部清创,油纱布包扎,用抗生素,止痛剂等。伴疼痛的钙化结节可外科切除。中药治疗系统性硬皮病的原则通常为壮阳、通络活血、软坚。常选复方丹参、银杏叶提取物。宜早期治疗,给予高蛋白、高维生素饮食,有雷潜现象者应特别注意保暖,春、秋季节亦应戴保暖手套,最好不要接触冷水。硬斑病的小片状损害可选用普鲁卡因加糖皮质激素混悬液,如曲安曲龙、泼尼松龙局部皮损内注射,也可外用中、强效糖皮质激素制剂。口服大剂量维生素E有一定的帮助。泛发性硬斑病的治疗可参照系统性硬皮病。系统性硬皮病可用中小剂量的糖皮质激素,如泼尼松40mg/d,连服数周,逐渐减量,能改善关节症状、皮肤水肿、硬化及全身一般状况。青霉胺(D—penieillamine)能抑制新生胶原的合成、抑制抗体的产生,0.25~0.5g,3次/天,口服。秋水仙碱0.5~1.5mg/d,口服,持续2~3个月,对肢端动脉痉挛和皮肤硬化有一定的疗效。雷诺现象明显者,可选用右旋糖酐一40500ml/d,静脉滴注。10次为1个疗程;妥拉唑林25mg口服,3次/天;血管舒缓素10u,口服,1~2次/天。手指溃疡者需局部清创、油纱布包扎、应用抗生素及止痛剂等。伴疼痛的钙化结节可外科切除。
2018-04-24 12:22
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