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脐带脱垂的治疗方法有哪些

脐带脱垂

脐带脱垂的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    脐带脱垂的治疗:脐带脱垂的治疗概要:脐带脱垂胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位。破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。对胎先露未入盆、胎位异常、羊水过多者,临产后应卧床待产。脐带脱垂的详细治疗:早期发现,正确处理,是围产儿能否存活的关键。(一)胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位,由于重力作用,先露出盆腔,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回之可能。如宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,则可待宫口开全后破膜,随即按不同胎位由阴道手术助产。否则以剖宫产较为安全。(二)破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。1.一旦发现脐带脱垂,胎心尚好,应尽快娩出胎儿。2.宫口尚未开大,估计短期内不能娩出者,应从速剖宫产。在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步娩出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。3.如胎儿存活而无剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产者,可抬高产妇臀部,试行还纳脐带待宫口开全后手术助产。脐带还纳常用的方法有两种,一为用手推送,可用纱布包裹脱垂的脐带送回宫腔;另一为用脐带还纳器还纳。还纳术对胎儿有一定的危险,操作困难,不易成功。4.在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。5.若胎儿已死亡,则等待自然娩出,必要时毁胎。预防:对胎先露未入盆、胎位异常、羊水过多者,临产后应卧床待产;减少肛查及阴道检查次数,以防胎膜早破;人工破膜应采取高位破膜,使羊水徐徐流出,以避免脐带脱出;破膜后,注意监护胎心,若胎心变慢,应行阴道检查,争取早诊断,早处理。

    2018-04-28 21:29
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什么是脐带脱垂?   脐带脱垂是一种罕见的并发症,发生率在分娩总数中大约为1‰。脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡。 查看全文»

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