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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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躯体感觉障碍:感觉障碍的临床特点及分型(一)末梢型肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套袜子形分布,伴相应区运动及自主神经功能障碍,如多发性神经病。(二)周围神经型可表现某一周围神经区感觉障碍。如尺神经损伤累及前臂尺侧及4、5指;如一肢体多数周围神经各种感觉障碍,为神经干或神经丛损伤;如三叉神经第三(下颁)支受损,下颌(下颌角除外)、舌前2/3、口腔底、下部牙齿和牙龈、外耳道及鼓膜等皮肤黏膜感觉障碍,半咀嚼肌瘫痪.张口下颌偏向患侧(运动支与下颌支伴行)。(三)节段型1.后根型单侧节段性完全性感觉障碍,如髓外肿瘤压迫脊神经根,可伴后根放射性疼痛(根性痛)。2.后角型单侧节段性分离性感觉障碍,见于一侧后角病变如脊髓空洞症。3.前连合型双侧对称性节段性分离性感觉障碍,见于脊髓中央部病变如髓内肿瘤早期、脊髓空洞症等。(四)传导束型1.脊髓半切综合征(Brown—Sequardsyndrome)病变平面以下对侧痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失,如髓外肿瘤早期、脊髓外伤。2.脊髓横贯性损害病变平面以下完全性传导束性感觉障碍,如急性脊髓炎、脊髓压迫症后期。(五)交叉型同侧面部、对侧躯体痛温觉减遇或缺失。如延髓背外侧综合征,病变累及三叉神经脊束、脊束核及交叉的脊髓丘脑侧束。(六)偏身型对侧偏身(包括面部)感觉减退或缺失,见于脑桥、中脑、丘脑和内囊等处病变。一侧脑桥或中脑病变可出现受损平面同侧脑神经下运动神经元瘫;丘脑病变深感觉障碍较重,远端较重,常伴自发性疼痛和感觉过度,止痛药无效,抗癫痫药可能缓解;内囊受损可引起三偏。(七)单肢型对侧上肢或下肢感觉缺失,可伴复合感觉障碍,为大脑皮质感觉区病变。脑皮质感觉区刺激性病灶可引起对侧局灶性感觉性癫痫发作。
2018-04-11 16:23
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