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李希弘 医师
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夏季热的治疗:1.治疗原则以清暑泄热,益气生津为原则。清暑泄热,着重于清肺胃,泄内热,常用辛凉清暑之品,不宜过用苦寒,以防化燥伤阴。益气生津,着重于助中气,养肺胃,常用甘润之品,不能过于滋腻,以防滞邪。若病久病重及肾,肾阳不足,真阴亏损,心火上炎,则宜温肾阳,清心火,佐以潜阳固涩,生津止渴,温下清上。在药物治疗的同时,注意避暑降、温,保持居住环境通风凉爽。2.证治分类(1)暑伤肺胃证证候:盛夏期间长期发热,气温越高,身热越高,皮肤灼热,少汗或无汗,口渴欲饮,小便频数,烦躁,口唇干燥,舌质稍红,苔薄黄,脉数。治法:清暑益气,养阴生津。方药:王氏清暑益气汤加减。常用药:西瓜翠衣、荷梗解暑清热,北沙参或西洋参、石斛、脉动益气生津,知母、竹叶、黄连清热泻火,粳米、甘草益胃和中。胃热亢盛,高热烦渴引饮用白虎加人参汤;烦渴欲呕,舌红苔少为暑气内扰,用竹叶石膏汤。(2)上盛下虚证证候:发热日久不退,朝盛暮衰,口渴多饮,尿多清长,甚至频数无度,少汗或无汗,精神萎靡或虚烦不安,面色苍白,下肢清冷,大便稀溏,舌质淡,苔薄白,脉细数无力。治法:温补肾阳,清心护阴。方药:温下清上汤加减。常用药:附子下温肾阳,黄连上清心火,龙齿、磁石潜浮越之阳,补骨脂、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、益智仁温肾固涩,石斛、蛤粉清热护阴。肾阴阳俱亏者,用白虎加人参汤合金匮肾气丸加减。3.中成药(1)生脉饮口服液用于暑伤肺胃证。(2)健儿清解液用于暑伤肺胃证热重纳差者。(3)藿香正气液用于暑湿伤脾证。
2018-04-26 14:18
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