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李希弘 医师
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一、检查1、尿液检查:尿汞明显升高。2、血液检查血象:常伴外周血白细胞总数升高、核左移,血汞检查:明显升高,正常值2mg/L。血液生化:血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。肾脏病变时出现氮质血症、高血钾、酸中毒等。3、脑电图:可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,4、根据临床选择X线胸片、B超、心电图、脑CT等检查。心电图检查异常,如出现心律不齐等。二、鉴别1、与其他表现为类似的精神神经症状的疾病鉴别:精神病:指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。痴呆:由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱,涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰,情感自控能力差、社交或动机的衰退,常与认知损害相伴随,但有时可早于认知损害出现。地方性克汀病(endemiccretinism)包括地方性亚临床克汀病是由碘缺乏所造成的,以智力障碍为主要特征的神经-精神综合征;当该地区碘缺乏被充分纠正后,地克病或亚克汀可被防止。2、后天因素所致的脑损害后遗症:如产伤、脑炎、脑膜炎、脑外伤、中毒因素等,对它们的鉴别主要靠详细询问病史。
2018-04-24 17:29
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