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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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临床表现1.多为老年人，且常伴有显性或隐性心血管疾病。2.可有明显的急性或慢性胆道疾病，如急、慢性胆囊炎，胆管炎，有腹痛(胆绞痛)，恶心，呕吐，发热，黄疸.厌食，便秘等症状。危重者甚至出现脉快，呼吸急促，血压下降，神志恍惚，谵妄，昏迷等。3.其间伴有心脏功能改变，如心率增快、心律不齐、传导阻滞等，而且心电图也有相应改变。当上述胆道症状缓解或消失，心脏功能改变及心电图异常也可纠正或消失。4.伴有恶心、呕吐、厌油腻等消化不良症状。5.伴有胸闷痛或心绞痛常伴随胆系疾病的发作而发生，胆病缓解后多自动消失。分型;胆心综合征的心脏表现多种多样，常见的有3型：①心肌缺血型：以急性心肌梗死、心绞痛等症状表现为主;②心肌损害型：以心电图ST段、T波改变为主;③心律失常型：表现为各种心律失常。另外，胆囊结石合并胆囊炎时常有低热或高热、右上腹压痛、Murphy征阳性、肌紧张等腹部体征。
2018-04-11 21:52
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什么是胆心综合征? 1909年Babcock首先提出了胆心综合征(chole-heart syndrome)的概念。1933年，Mclemore等通过实践及临床证明，扩张胆囊可致心绞痛，认为是通过迷走神经反射的结果，称之为“反射性心绞痛”。1977年，BNHOTPaⅡOB指出胆病患者心功能障碍的原因不仅具有反射性的特点，还受各种代谢因素的影响，建议采用“胆心综合征”之名称。自20世纪80年代以来，由于胆管、胆囊疾病的高发，胆心综合征在临床并不少见，随着人们膳食结构的改变，胆系疾病的发病率逐年升高，胆心综合征亦随之增多，且具有低龄化倾向。胆心综合征是指胆道病患者同时出现一过性的冠心病症状和体征，常伴随胆道疾病的急性发作而发生，胆病缓解后多能自动消失。胆心综合征的患者并无冠状动脉的器质性病变，胆病治愈后可望完全恢复正常。发病女性多于男性。 查看全文»
