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乙肝治疗有没有又经济又合理的用药方案?

乙肝

乙肝治疗有没有又经济又合理的用药方案?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郭亚兵 主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    肿瘤科

    选药要考虑到经济。所谓我们一般的药物的经济学,也有经济学问题,就是说你做任何事情先做个预算,我们治疗也要先做个预算,疗程要多长,大概需要的费用是多少,这个是一定要问清楚的。我们医生也经常问病人“你有没有那么多钱来吃药”、“能不能筹集到”,如果筹集不到我就换别的最佳的方式,但总的来说,从药物经济学上,讲究一个效价比。什么叫效价比,就像我们买车那个性价比一样,性能很高,价钱相对比值能够达到多少,比值越高越好。这个比值决定于两个方面,一个是它的“效”很高,另一个因素是它的“价”相对低,这样一除的话,它的比例就较大,那么我们药也要讲究这个效价比。但是效价比,从我们药物来说,并不是说越便宜的药它的效价比也高,它还决定于它的疗效,抗病毒的效果有多高,所以说不光决定于单价,从这两方面来考虑。  但是作为药物来讲,跟买其他东西还不太一样,因为我们刚才说了,并不是越贵的药或者越便宜的药越好,跟这个价钱不完全对等的,应该是适宜你的治疗的是最好的,能够达到实现阻断病毒活动,能抑制病毒活动。因为病人是不一样的,有的是一个携带者,我们乙肝的携带者占大多数,大约是占百分之六七十左右,这些携带者没有发病,没有发病过程当中我们如果去治疗就可能起不到最大的疗效,这个钱是浪费的,不管多少,不管是少也好多也好,也是浪费的,达不到疗效的东西。另外呢,有的病人可能是轻度活动,轻度活动期暂时观察一下,因为它对肝脏威胁不大的时候观察一下。但是有的病人是持续活动的,很容易发展成肝硬化,这种病人一定是主动积极地去治疗,那么这个治疗的话,要把你的主要的经费放到这里面来,要阻断病情的发展,否则的话,你现在可能省点钱,以后到肝硬化的时候想省都省不了,你的生活质量,所有的费用,那个时候就晚了。  其实我们要针对不同的病人,不同的情况来考虑药的问题,但是从乙肝来说,这个效价比越高的药,它应该是作为首选,在不考虑其他问题下,在他的经济能够承受的条件下,我们要这么考虑问题。所以说从我们口服药来说,最便宜的是阿德福韦酯,但是阿德福韦酯抗病毒的疗效不高的,在我们四种口服药当中是比较低的,它抑制病毒的活性比较低。另外一个问题还是耐药率的问题,因为耐药率高就会影响它的疗效,我们一般是选择抗病毒疗效高,同时耐药率比较低的。现在四种药品来看,还是恩替卡韦的效价比比较高,从长期治疗来看,虽然它一年的疗效比较高,但是它的费用也比较高,但是往后看,它的耐药率比较低,有可能它的成本就摊回来了,可能折腾的时间少。要全疗程来看,所以说选择药物还是比较复杂的,跟我们平常买东西还不太一样。

    2016-04-05 03:15
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好:乙肝治疗合理方案,其实我们要针对不同的病人,不同的情况来考虑药的问题,但是从乙肝来说,这个效价比越高的药,它应该是作为首选,在不考虑其他问题下,在他的经济能够承受的条件下,我们要这么考虑问题。所以说从我们口服药来说,最便宜的是阿德福韦酯,但是阿德福韦酯抗病毒的疗效不高的,在我们四种口服药当中是比较低的,它抑制病毒的活性比较低。另外一个问题还是耐药率的问题,因为耐药率高就会影响它的疗效,我们一般是选择抗病毒疗效高,同时耐药率比较低的。现在四种药品来看,还是恩替卡韦的效价比比较高,从长期治疗来看,虽然它一年的疗效比较高,但是它的费用也比较高,但是往后看,它的耐药率比较低,

    2016-04-05 04:26
就医问药

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