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江伟强 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
中医科
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鼻渊诊断要点鼻腔检查见鼻腔黏膜红肿,中鼻甲肿胀,鼻道有脓涕,慢性可见中鼻甲肥大或呈息肉样变,中鼻甲相对应的鼻中隔黏膜肥厚或息肉样变,病变日久不愈者,亦可有下鼻甲萎缩。鼻窦x线、CT检查示窦内黏膜水肿。窦腔密度增高,或有液平面。病发于上颌窦者,行上颌窦穿刺可冲洗出脓液并进行细菌培养和药物敏感试验。血象检查白细胞总数及中性粒细胞增高。必要时可行鼻内窥镜检查,能准确的诊断鼻窦病变的范围和程度。
2016-09-23 18:42
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什么是鼻渊? 鼻渊是以鼻流腥臭浊涕、量多不止、鼻塞、嗅觉丧失、头痛等为主症的鼻科疾患。重者称为“脑漏”。是临床上的常见、多发病。早在两千多年前的《素问·气厥论》中就有本病的记载:“鼻渊者,浊涕流不止也。”《景岳金书》也说:“鼻为肺窍…若其为病……时流浊涕而或多臭气者,谓之鼻渊,又曰脑漏”。鼻渊相当于西医学的急慢性化脓性鼻窦炎和副鼻窦炎。它是鼻窦黏膜的急慢性化脓性炎症,由于鼻窦开口细小,稍有狭窄和阻塞便影响鼻窦的通气和引流而发生感染,一旦感染,则往往累及邻近的鼻窦,所以统称为鼻窦炎,临床以上颌窦发病率最高。若束得到适当治疗,反复发作,或患者体质虚弱,病情延误易转为慢性鼻窦炎。现代医学还指出本病的发生与感染和变态反应有关,其病理改变也是混合性的,具有化脓性炎症与变应性炎症同时存在的特征。这是造成本病的迁延难治的原因。 查看全文»