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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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经常在产前咨询门诊或产前诊断门诊看到一些准妈妈担惊受怕的给我看超声报告单,说:孩子有心内强回声光斑,是不是畸形?或者因为这个光斑反复做超声检查.此举实在没必要!!心内强回声光斑是什么?这是经过多年来超声医生对成千上万的胎儿检查发现的胎儿心脏内的亮点,是染色体异常标记物.所谓的标记物,不是胎儿畸形,只是一个标志,就像人的身体某个部位有“痣”或“痦子”之类的标记一样,它是用来区别与其他人不同的标记物.这些标记物可以出现在正常的胎儿,但更常出现在染色体异常的胎儿.对胎儿没有影响,大部分标记物会逐渐消失.所以,真正懂得产前诊断的医生会给病人合理的建议,而不是:“等等看”,“观察观察”这样的搪塞之词.因为这些标记物消失了不等于染色体异常会消失.就像警察抓坏蛋一样,线索没有了,不等于坏蛋变好了.也不会有人因为身上长了一个“痦子”而经常花钱要求医生看看那个东西还有没有.真正的做法是:孕19-23周作详细的超声检查,因为这个时候可以发现很多染色体异常标记物.我们的目的是找到染色体异常的标记物作为进一步筛查的线索,然后作进一步的检查,而不是掩耳盗铃.发现这些标记物后,应该仔细检查胎儿有没有畸形或其他标记物.发现的标记物越多,染色体有问题的机会越大.单个的标记物经常是没有意义的.孕妇妈妈们没有必要为糊涂的医生买单,不停的做超声检查(尽管不同孕期的超声检查是必要的,但检查目的绝对是不同的.)曾经有孕妇20周发现心内强回声光斑,医生让她30周复查心脏超声.看了真得觉得哭笑不得.30周应该再做胎儿的全身超声畸形筛查,以期发现晚期出现的胎儿畸形,单纯做胎儿心脏超声浪费钱财还会耽误真正的检查.发现2个或多个标记物或畸形,高度怀疑染色体异常,就应该理智的接受穿刺检查,以免遗憾终生.千万不要“再等等”“再观察观察”,否则到孕晚期做染色体检查就来不及了,而且随胎儿的长大,母子连心,真的有问题,如何舍得?常见的染色体异常标记物:心内强回声光斑肾盂增宽肠管回声增强羊水过多单脐动脉头部脉络膜囊肿侧脑室增宽.........看了这些,你还害怕这些标记物吗?
2016-08-12 17:02
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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医生建议:你这种情况肯定不是正常的啊,二尖瓣,肺动脉瓣轻度反流可以导致胸闷气短。追问:那怎么办医生回答:建议你去正规医院心内科看看追问:那医生说每个人都有点,他说是正常的,那要服用一些什么药才能治好医生回答:没特效药追问:稳心颗粒可以吗,还是说要动手术医生回答:如果现在没有不适就不要服药追问:心脏好像有点堵,说不出的感觉,睡眠不好会不会引起反流医生回答:休息好其他症状会随之消失的追问:那是不是可以说这个没有关系,有一周没有睡好了医生回答:自己调整吧追问:医生没有休息好会不会引起反流,还有我这段时间精神一直很紧张医生回答:有可能的追问:真的吗,那这个没有问题吧,要吃药打针吗医生回答:不需要追问:那心里有点堵也没有问题吗医生回答:嗯咯追问:给你这么一说,我心里好紧张医生回答:不要紧张,休息好就没事的
2016-08-12 17:09
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回答3
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刘小民 医师
中北大学医院
二级甲等
内科
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人一般在平静时,测量的心率就是在每分钟75次左右,临床上,只要超过这个数值,就有心动过速的感觉,就需要注意和检查治疗医学书对正常心率的界定是60-100次每分钟,不过跟临床上有些差别。一般人在正常安静身体没有不舒服的情况下,测量的心率都是在75次左右,只要超过这个数值,就会有心慌气短的症状发生。根据以上的检查结果,心率是89次每分钟,虽然是在正常范围之内,但也是考虑有些偏快,如果在活动的时候就会更快,这就是出现自己感觉心跳快的原因,最好能做个动态心电图或者运动平板试验,也可服用步长稳心颗粒,倍他乐克或美西律,黄杨宁治疗。医生询问:不知是否伴有出汗,最近有没有感冒病史
2016-08-12 17:15
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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目前看还可以。仅有三尖瓣的轻度反流。根据您的超声报告看,您的三尖瓣关闭不严,有轻度的反流。三尖瓣是人体正常心脏中的一个结构,相当于右心房与右心室之间的门,现在这个三尖瓣关闭不严,所以部分心室的血流会返回右心房,但是目前来讲反流量比较少,没有造成右心房的扩大。而且这种情况正常人也允许有,所以您不用担心。如果没有什么明显的症状可以不用管它,如果有症状,结合心电等情况,咨询一下大夫看是否与这个有关。祝您健康!
2016-08-12 17:22
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好:你的血压是正常的,在血压正常情况下,左室高电压和窦性心动过缓结合症状考虑冠心病可能性大,不过在静息状态下,约有一半左右的冠心病患者,心电图表现正常,不过病情总该有明确诊断,才不耽误治疗,为此有以下建议如果病情许可可做心电图负荷试验,或心电图连续动态监测,可以提高诊断率.活动后气短,系运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺淤血,引起呼吸困难[气短]而这是左心衰最早的表现.
2016-08-12 17:30
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