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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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有明显的尿痛症状,多是急性尿路感染的表现,应及早到泌尿科做一下尿常规检查,以明确诊断,及时治疗。如化验显示尿中有大量白细胞,但无红细胞与蛋白等,提示为急性下尿路感染。多为膀胱炎或尿道炎。尿路感染女性常见,且易复发,应积极治疗。药物可选择头孢或喹诺酮类,方法为:1头孢曲松2.0加入生理盐水250ml静滴日1次,5~7日;症状好转后改头孢克洛0.25每8小时1次服,5天。2、口服法:抗力舒(头胞氨苄甲氧苄啶胶囊)2粒4/日,氧氟沙星0.2日2次口服。尿路感染概述尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。尿路感染病因尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染症状一、急性肾盂肾炎:1.起病急骤;2寒战、畏寒;3.发热;4.全身不适、头痛、乏力;5.食欲减退、恶心、呕吐;6.尿频、尿急、尿痛;7.腰痛、肾区不适;8.上输尿管点压痛;9.肋腰点压痛;10.肾区叩击痛;11.膀胱区压痛;二、慢性肾盂肾炎:1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显;2.水肿;3.高血压;三、膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道分泌物。尿路感染需要做哪些检查1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;4.尿细菌培养找到细菌;5.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频等症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;8.血沉增快;尿路感染治疗1.对症支持治疗;2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);3.维持水电解质平衡;4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。5.部分病人可配合服用中药。尿路感染专家提示尿路感染,多见于育龄期女性,注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等,此外,还应注意加强营养,增强体质。下尿路感染膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。(1)临床表现下尿路感染的主要表现分:起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。(2)治疗包括:①增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除衣发因素;②多饮水,热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴;③抗感染:可选用增效联磺1克,每天2次,庆大霉素片8万单位,每天3次,诺氟沙星0.2克,每天3次,严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克;④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次。女性为何易患尿路感染尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖,导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示,在成人中,女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢?应如何针对各种致病原因进行预防?这是许多人,特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析,望对读者有所帮助。一,女性泌尿生殖系统结构的特殊性,女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。因此,女性应增强自我保护意识。二,女性的尿道口与阴道和肛门邻近,男性的尿道口远离会阴部,而且还有一段"空间距离",因而不易患尿路感染。而女性的尿道口与阴道,肛门距离很近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,阴道的分泌物也是一种较好的培养基,使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗,尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。三,月经和性活动,月经血是细菌最好的培养基,经期卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例,都是房事后发病的,说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分,当然不可能"因噎废食",但在反复发病且病因与性活动情况下,适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施:房事前饮一杯开水,目的是增加尿量;房事结束后就厕小解,把因性动作而推进去的细菌,在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外,若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生,可于房事后服抗菌药物一次(具体药物和剂量由医生指导),预防效果怄气理想,且副作用也极小。四,妊娠怀孕时,增大的子宫会压近膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防,但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响,何况漫长的十月怀胎,可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察,定期检查尿液,一旦发现及时治疗。五,憋尿这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织;其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿,甚至应养成"勤"小解的好习惯。
2016-07-15 16:36
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,您有前列腺炎,建议积极治疗.慢性前列腺炎的治疗:建议在医生的指导下进行治疗. 1.一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。 2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。 3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。 4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。 5.前列腺周围封闭:庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次为一疗程,或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次。 6.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件,①脂溶性硷性药物;②和血浆蛋白结合少;③解离度高。目前临床上常用的有: 复方新诺明1.0克一日二次 强力霉素0.1克一日二次 TMP0.1克一日二次 氟呱酸0.2克一日三次 泌尿灵0.2克一日三次 悉复欢0.5克一日二次 红霉素0.25克一日四次 呋喃坦啶0.1克一日四次 利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改为1片,共90天,据报道治愈率较高,但对听力及肾功有一定损害作用。 上述药物可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。 7.中医中药辩证施治。
2016-07-15 16:43
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好:尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。根据尿痛的特点,有助于明确疾病的诊断。 (1)排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。 (2)排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。 (3)排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。 (4)排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。 (5)排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。 (6)排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。
2016-07-15 16:49
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,就您的情况考虑是自慰造成的。手淫是一种不良习惯,长期频繁的手淫,会刺激生殖器官经常处于充血状态,引起阴部或膀胱区的不适,而且在充血状态中,有利于细菌的入侵而引起前列腺炎,故应戒除此不良习惯。1.应该避免一个人独处,多找朋友交往,多参加户外活动,因为越是在隐蔽的地方、越是无聊的时候,就越容易情不自禁地手淫。2.尽量远离黄色材料;青少年对性有强烈的好奇心理,但应该通过对健康、科学的性知识的学习来满足;黄色材料不仅会带来过于强烈的刺激,而且还会传播一些错误的性信息,使人产生错误的性观念,危害不浅。3.养成有规律的生活习惯,定时睡觉、起床,不睡懒觉,不赖床,早上醒后要尽快穿衣服起床。4.还是要多培养兴趣爱好、多参加集体活动、多交往,生活充实了,对性的关注也会减少。
2016-07-15 16:56
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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建议:你好,建议你做一下尿常规检查以便更好的对症治疗。看情况可能是尿路感染,用药:诺氟沙星和三金片。不要吃太多的刺激性食物,这样容易引起便秘的。
2016-07-15 17:03
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