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慢性支气管炎的治疗

慢性支气管炎

慢性支气管炎的治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

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    内科

    慢性支气管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。病因内外因  病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个方面。  [1](1)外因  ①吸烟:国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。  ②感染因素:感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。  ③理化因素:如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,故大气污染也是本病重要诱发病因。  ④气候:寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。  ⑤过敏因素:据调查,喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。  (2)内因  ①呼吸道局部防御及免疫功能减低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动,以及咳嗽反射等,能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和细菌作用,因此,在正常情况下,下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白的减少,呼吸道防御功能退化,单核——吞噬细胞系统功能衰退等,致患病率较高。  ②植物神经功能失调:当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛,分泌物增多,而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。  综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气道在不同程度敏感性(易感性)的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道粘膜,加上微生物的反复感染,可发生慢性支气管炎,甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。病因学  慢性支气管炎的病因极为复杂,迄今尚有许多因素还不够明了。近年来认为,有关因素如下。  (一)大气污染 化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾,对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。容易中的烟尘或二氧化硫超过1000µg/m3时,慢性支气管炎的急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜,并引起肺纤维组织增生,使肺清除功能遭受损害,为细菌入侵创造条件。  (二)吸烟 现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素,吸烟能使支气管上皮纤毛变短,不规则,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。上海市防治慢性气管炎协作组于1972年普查了339名50岁以上者,其中吸烟者慢性支气管炎的患病率为不吸烟的2倍,前者为20.9%,后者为9.7%。另用配对方法以慢性支气管炎患者和正常人各303名作吸烟习惯对比调查,慢性支气管炎组吸烟的人数非常显著地高于正常对照组。  (三)感染 呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。据国内外研究,目前认为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。  病毒对本病的发生和发展起重要作用。在慢性支气管炎急性发作期分离出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮损害,有利于细菌感染,引起本病的发生和反复发作。肺炎支原体与慢性支气管炎发病的直接关系,至今不明。  (四)过敏因素 过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系,初步看来,细菌致敏是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的一个原因。尤其是喘息型慢性支气管炎患者,有过敏史的较多,对多种抗原激发的皮肤试验阳性率高于对照组,痰内组胺和嗜酸粒细胞有增高倾向;另一些患者血清中类风湿因子高于正常组,并发现重症慢性支气管炎患者肺组织内IgG含量增加,提示与Ⅲ型变态反应也有一定关系。变态反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应,继而发生慢性支气管炎。  (五)其他 除上述因素外,气候变化,特别是寒冷空气能引起粘液分泌物增加,支气管纤毛运动减弱。在冬季,患者的病情波动与温度和温差有明显关系。植物神经功能失调,也可能是本病的一个内因,大多数患者有植物神经功能失调现象。部分患者的副交感神经功能亢进,气道反应性较正常人增强。  老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退,喉头反射减弱,呼吸道防御功能退化,单核-吞噬细胞系统机能衰退,也可使慢性支气管炎发病增加。  营养对支气管炎也有一定影响,维生素C缺乏,机体对感染的抵抗力降低,血管通透性增加;维生素A缺乏,可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱,溶菌酶活力降低,易罹慢性支气管炎。  遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关,迄今尚未证实。α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿,但无气道病变的症状,提示它与慢性支气管炎并无直接关系。治疗治疗方法  (一)预防为主 吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,烟雾对周围人群也会带来危害,应大力宣传吸烟的危害性,要教育青少年杜绝吸烟。同时,针对慢性支气管炎的发病因素,加强个人卫生,包括体育、呼吸和耐寒锻炼,以增强体质,预防感冒。改善环境卫生,处理“三废”,消除大气污染,以降低发病率。  (二)缓解期的治疗应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg/d,连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。  (三)急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物。  ⑴抗菌治疗:一般病例可按常见致病菌为用药依据。可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨苄西林2~4g/d,分4次口服;头孢氨苄2~4g/d,或头孢拉定1~2g/d,分4次口服;头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服。亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d,分2次口服。抗菌治疗疗程一般7~10天,反复感染病例可适当延长。经治疗三天后,病情未见好转者,应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果,选择抗生素。  严重感染时,可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药,具体用法可参阅“抗菌药物治疗”。  ⑵祛痰镇咳药 可给沐舒坦(盐酸溴环已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服。溴己新(必嗽平)、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。当痰粘稠不易咳出时,可用枇杷叶蒸气吸入,或用超声雾化吸入,以稀释气道内分泌物。  慢性支气管炎除刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,因痰液不能排出,反而使病情加重。  ⑶解痉平喘药 喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物,如氨茶碱0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,复方氯喘片1片,每日3次口服。慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂。如异丙托溴铵(溴化异丙托品)气雾剂、博利康尼都保等吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除。饮食原则  支气管炎常发于冬春季节,咳嗽痰多,反复发作、迁延难愈,由于病程长,多数患者身体虚弱呈肺气虚体质,尤以老年慢性支气管炎症状最为典型,是一种消耗性疾病,通过饮食调理适当补充营养,则具有较好的辅助治疗作用。  此症的饮食原则应适时补充必要的蛋白质,如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力,适量进食羊肉、狗肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力,适量进食羊肉、狗肉、牛奶等对极度虚寒者可采用。除荤食外,应经常进食新鲜蔬菜瓜果,以确保对维生素C的需要。含维生素A的食物亦是不可少的,有保护呼吸道粘膜的作用。饮食对症择食颇有益处。

    2016-07-04 17:01
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李华卿 医师

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    中医科

    慢性支气管炎的预防和治疗慢性支气管炎简称慢支,是严重危害人民健康的常见病和多发病,尤以老年人多见,50岁以上者高达15%左右.慢性支气管炎是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,秋冬季节为发病高峰.慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚,据国内外调查与研究认为,是多种因素长期互相作用的结果.病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素,粉尘,大气污染,刺激性烟雾,长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一,气候寒冷,过敏因素也是发病的诱因.机体抵抗力减弱,呼吸道局部防御功能降低,是引发慢性支气管炎的内因.慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重.主要症状是咳嗽,咳痰,喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多.当并发肺气肿时,除有咳,痰,喘等症状外,逐渐出现呼吸困难.起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短.为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作.1,积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等.治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等.在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用.2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳,祛痰药物.对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化.帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出.3,保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖.4,加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力.冬天坚持用冷水洗脸,洗手,睡前按摩脚心,手心,都有一定帮助.5,在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感.注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施.如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗.慢性支气管炎是由多种原因引起的.临床上以长期咳嗽,咯痰,喘息为主证.常在寒冷季节及气候剧变时反复发作.本病如迁延不愈,可并发肺气肿,甚至肺原性心脏病.养生指南:一.预防感冒:避免感冒,能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作.二.饮食调摄:饮食宜清淡,忌辛辣荤腥.应戒烟多茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒,细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化.茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状.三.腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防肺气肿,肺原性心脏病的发生.具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下.每天锻炼2~3次,每次10~20分钟.四.避毒消敏:有害气体和毒物如二氧化硫,一氧化碳,粉尘等会使病情加重,家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜.寄生虫,花粉,真菌等能引起支气管的特异性过敏反应,应保持室内外环境的清洁卫生,及时清除污物,消灭过敏源.五.冬病夏治:在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用.具体做法:将消喘膏外敷于大椎穴,天突穴,肺俞穴,膻中穴.每次敷贴2天,间隔3~5天换药一次,敷贴3次为一个疗程,每年一个疗程,连续3年夏季敷贴.六.适当休息:发热,咳喘时必须卧床休息,否则会加重心脏负担,使病情加重;发热渐退,咳喘减轻时可下床轻微活动.平时应参加适当活动或劳动.七.坚持锻炼:可根据自身体质选择医疗保健操,太极拳,五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急,心跳加速及过分疲劳为度.慢性支气管炎常年反复发作,导致腺体增生肥大,分泌功能亢进,支气管粘膜上皮磷化,稀疏,脱落,支气管壁破坏,塌陷,扭曲变形或扩张,形成不可逆转的病理改变.同时患者呼吸功能也会减退,表现为气道狭窄,阻力增高,残气量增加等.慢性支气管炎如果防治不好的话,可能会进一步发展为肺气肿乃至肺原性心脏病.肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态.慢性支气管炎反复发作,使气管腔狭窄,形成不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞,肺泡充气过度.同时慢性炎症破坏小支气管壁软骨,使之塌陷,也影响呼气时气体排出.肺部慢性炎症使一些炎症细胞释放蛋白分解酶增加,损害肺组织,肺泡壁,形成肺气肿,肺大疱.肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养差,肺泡壁弹性减退,促使肺气肿发生.一般由慢性支气管炎发展成为肺气肿需要6年以上.慢性支气管炎也可发展为肺心病,由慢性支气管炎并发肺气肿至发展为肺心病是一个慢性过程,一般需要6-10年.一般肺气肿形成之后,肺泡内压力增加,造成毛细血管腔受压,使肺循环阻力增加.同时因为呼吸功能不全及缺氧,可引起肺小血管反射性痉挛,进一步使肺动脉压增高,肺动脉压力增加加重了右心室的负担,右心室为了要克服增高的阻力,就会逐渐肥厚,最终发生右心室扩张,终至右心衰竭,这就是肺心病了.慢性支气管炎的临床特点是反复的咳嗽,咳痰或伴有喘息.1,咳嗽:长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突出特点.轻症病人仅有轻微咳嗽及少量粘液.当秋冬气候骤变或急性上呼吸道感染而引起急性发作时,咳嗽频繁且加重,以清晨及夜间明显.2,咳痰:痰量多少不一,一般为白色粘液痰及白色泡沫样痰;伴有急性感染时痰液变得粘稠或呈脓性,痰量增加,咳嗽较剧烈时,痰中偶带血丝.3,气喘:病人如果痰多,支气管发生痉挛,气管壁水肿狭窄,病人就会出现气喘.在体格检查方面,慢性支气管炎早期可无异常体征,急性发作期肺部常有散在的干,湿罗音.慢性喘息型支气管炎发作期,肺部可听到哮鸣音和呼气延长,如伴有感染时,罗音增多.胸部X线检查,可见肺纹理增粗,增多,以双中,下野为著.继发感染时,肺纹理紊乱,粗糙或有小斑片状阴影,且多位于纹理远端,形态不规则,直径约2-3毫米,以两肺中,下肺野内侧多见.这是由于细支气管发炎,管腔内分泌物阻塞所致.血常规一般无异常变化,只有在急性发作时,白细胞总数和中性粒细胞可以偏高.慢性喘息型支气管炎患者,可有嗜酸性粒细胞增多,痰涂片和培养检查,可找到肺炎球菌等致病菌.慢性支气管炎是常有复发而难以彻底根治的疾病之一.在治疗上应采取防治结合的综合措施.在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰镇咳为主,伴有喘息时,给予解痉平喘的治疗.临床缓解期应加强锻炼,增加体质,提高抵抗力.急性发作期:⑴控制感染:特别是发热,咳脓痰及喘息加重时,均应及时采用抗生素治疗.轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的抗生素有青霉素G,红霉素及头孢菌素类等.⑵祛痰镇咳:应用祛痰镇咳药物主要是改善症状.迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状,对年老体弱,无力咳痰或痰量多者,应以祛痰为主,保持呼吸道通畅,而应避免应用强的镇咳药物,如可待因等,以免抑制呼吸中枢,加重呼吸道阻塞,使病情恶化,常用药如棕胺合剂,祛痰灵,必嗽平等.⑶解痉平喘:常选用氨茶碱,舒喘灵等,有静脉用药,口服用药及气雾剂喷用等多种途径,可以舒张支气管平滑肌,解除痉挛,使痰液易排出.⑷气雾疗法:对于痰较粘稠,不易咳出的患者,可用气雾湿化吸入,以稀释气管内分泌物,有利排痰.

    2016-07-04 17:07
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

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    全科

    慢性支气管炎是一种常见病,多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的.过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症.  带来这些刺激的致病原主要有:吸烟,受凉,伤风,吸人粉尘,机体过敏,气候变化,大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎.  慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰.到末期则咳嗽,呼吸困难,喘鸣几乎终年不停.慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌.  慢性支气管炎以老年人发病串较高,患者可能会连续咳嗽好几个月.此外,由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩,心脏必须更努力工作,来维持足量的血液,这样可能导致心脏疾病.  家庭治疗措施戒烟对慢性支气管炎患者而言,戒烟能大幅地提升复原的机会.90—95%的慢性支气管炎直接源于抽烟.戒烟后,你的支气管炎会逐渐改善.多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响.  清除痰液老年人治疗慢性支气管炎,应注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,对久病无力的老人,家人应帮其翻身拍背以利清除痰液.  适量运动适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力.  及早治疗若慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,故应及早治疗.久治不愈者应定期去医院检查,以防并发阻塞性肺气肿.  用暖湿的蒸汽熏营养与饮食疗法喝牛奶患慢性支气管炎的抽烟者喝牛奶有益.抽烟又喝牛奶的人,其患慢性支气管炎的几率比那些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多.如果你非得抽烟,那么别忘了喝牛奶.  喝水化痰多喝蔬果汁果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效,它不仅能止咳化痰,而且还能补充维生素与矿物质,对疾病的康复非常有益.你可以将生萝卜,鲜藕,梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用.对慢性支气管炎的热咳,燥咳疗效显著.  多吃青菜每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜,胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物.  多吃止咬平喘食物多吃一些止咳,平喘,祛痰,温肺,健脾的食品,如白果,枇杷,柚于,北瓜,山药,栗子,百合,海带,紫菜等.  应避免的食物忌食生冷,过咸,辛辣,油腻及烟,酒等刺激性的物品,以免加重症状.  不要急于进补人参,鹿茸等补晶在急性发作期或痰多,舌苔腻时都不宜用,否则胸闷气急更甚,病情反而加重.  药草茶①百部茶用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,滤去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,饭后冲服,每次1~2汤匙,每天3次.对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验.  ②灵芝茶取灵芝20克,连续煎服3天,对咳嗽,祛痰均有显效,对气管平滑肌痉挛有缓解作用.  保健药膳  ①杏仁芝麻羹炒杏仁,炒芝麻各等量捣烂,每次6克,—日2次,开水冲调服用,可以止咳润肺通便,对老年人较为适用.  ②燕窝粥燕窝10克,粳米100克,冰糖50克.将燕窝放温水中浸软,去污物,放开水碗中再发,人粳米,加3碗水,旺火烧开,改文火慢熬约1小时左右,人冰糖熔化后即可服食.可治肺虚久咳患者.  ③萝卜杏仁煮牛肺萝卜500克,苦杏仁15克,牛肺(或猪肺)250克,姜汁,料酒各适量.萝卜切块,苦杏仁去皮,尖.牛肺用开水烫过,再以姜汁,料酒旺火炒透.沙锅内加水适量,放入牛肺,萝卜,苦杏仁,煮熟即成.吃牛肺,饮汤.每周2-3次.功效补肺,清肺,降气,除痰.适用于肺虚体弱,慢性支气管炎等症.尤宜冬,春季节选用.  ④杏仁核桃姜9克—12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖适量.先将上3味捣烂,再加人冰糖,放人锅内炖熟.每日1次,连服15—20日.功效散寒化瘀,补肾纳气.适用于慢性支气管炎属寒证型.  ⑤润肺银耳汤水发银耳400克,荸荠100克,甜杏仁10克,桂圆肉30克,姜,葱,精盐,白糖,植物油,玫瑰露酒,味精各适量.先将荸荠削皮,洗净,切碎放人砂锅中,加水煮2小时取汁,备用;甜杏仁去皮,入开水锅煮10分钟,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升;桂圆肉洗净,与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出,备用.将银耳人沸水煮片刻捞出.炒锅置中火上,加植物油,放葱,姜,精盐和水,把银耳放人煮3分钟捞出,放在蒸锅内,加荸荠汁,精盐,玫瑰露酒,白糖入笼蒸50分钟,然后再放人甜杏仁,桂圆肉蒸15分钟,加味精即成.佐餐食.  功效滋阴润肺,养血润肠.适用于老年支气管炎,咳嗽,痰中带血,大便秘结等症.  ⑥蜜枣甘草汤蜜枣8枚,生甘草6克.将蜜枣,生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成.饮服,每日2次.功效补中益气,润肺止咳.适用于慢性支气管炎咳嗽,咽于喉痛,肺结核咳嗽等症.  其他疗法使用药糊将桃仁,杏仁,栀子,胡椒各10克,同捣为末用鸡蛋清调成糊状,敷涌泉穴,用布条包扎,对治老年慢性支气管炎有奇效.  指压按摩点按中府,膻中,天突,太渊等穴各1—2分钟,以感到酸麻为度;按揉定喘,风门,肺俞,厥阴俞各1—2分钟,以感到酸麻为度,用掌拍法拍打胸背部至背部发热,皮肤以发红为度;椎按膀胱经胸背部经线,自上而下,反复10—20次.

    2016-07-04 17:14
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孟庆福 医师

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    慢性支气管炎是一种常见病,多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的.过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症.带来这些刺激的致病原主要有:吸烟,受凉,伤风,吸人粉尘,机体过敏,气候变化,大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎.慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰.到末期则咳嗽,呼吸困难,喘鸣几乎终年不停.慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌.慢性支气管炎以老年人发病串较高,患者可能会连续咳嗽好几个月.此外,由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩,心脏必须更努力工作,来维持足量的血液,这样可能导致心脏疾病.家庭治疗措施戒烟对慢性支气管炎患者而言,戒烟能大幅地提升复原的机会.90—95%的慢性支气管炎直接源于抽烟.戒烟后,你的支气管炎会逐渐改善.多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响.清除痰液老年人治疗慢性支气管炎,应注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,对久病无力的老人,家人应帮其翻身拍背以利清除痰液.适量运动适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力.及早治疗若慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,故应及早治疗.久治不愈者应定期去医院检查,以防并发阻塞性肺气肿.用暖湿的蒸汽熏营养与饮食疗法喝牛奶患慢性支气管炎的抽烟者喝牛奶有益.抽烟又喝牛奶的人,其患慢性支气管炎的几率比那些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多.如果你非得抽烟,那么别忘了喝牛奶.喝水化痰多喝蔬果汁果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效,它不仅能止咳化痰,而且还能补充维生素与矿物质,对疾病的康复非常有益.你可以将生萝卜,鲜藕,梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用.对慢性支气管炎的热咳,燥咳疗效显著.多吃青菜每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜,胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物.多吃止咬平喘食物多吃一些止咳,平喘,祛痰,温肺,健脾的食品,如白果,枇杷,柚于,北瓜,山药,栗子,百合,海带,紫菜等.应避免的食物忌食生冷,过咸,辛辣,油腻及烟,酒等刺激性的物品,以免加重症状.不要急于进补人参,鹿茸等补晶在急性发作期或痰多,舌苔腻时都不宜用,否则胸闷气急更甚,病情反而加重.药草茶①百部茶用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,滤去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,饭后冲服,每次1~2汤匙,每天3次.对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验.②灵芝茶取灵芝20克,连续煎服3天,对咳嗽,祛痰均有显效,对气管平滑肌痉挛有缓解作用.保健药膳①杏仁芝麻羹炒杏仁,炒芝麻各等量捣烂,每次6克,—日2次,开水冲调服用,可以止咳润肺通便,对老年人较为适用.②燕窝粥燕窝10克,粳米100克,冰糖50克.将燕窝放温水中浸软,去污物,放开水碗中再发,人粳米,加3碗水,旺火烧开,改文火慢熬约1小时左右,人冰糖熔化后即可服食.可治肺虚久咳患者.③萝卜杏仁煮牛肺萝卜500克,苦杏仁15克,牛肺(或猪肺)250克,姜汁,料酒各适量.萝卜切块,苦杏仁去皮,尖.牛肺用开水烫过,再以姜汁,料酒旺火炒透.沙锅内加水适量,放入牛肺,萝卜,苦杏仁,煮熟即成.吃牛肺,饮汤.每周2-3次.功效补肺,清肺,降气,除痰.适用于肺虚体弱,慢性支气管炎等症.尤宜冬,春季节选用.④杏仁核桃姜9克—12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖适量.先将上3味捣烂,再加人冰糖,放人锅内炖熟.每日1次,连服15—20日.功效散寒化瘀,补肾纳气.适用于慢性支气管炎属寒证型.⑤润肺银耳汤水发银耳400克,荸荠100克,甜杏仁10克,桂圆肉30克,姜,葱,精盐,白糖,植物油,玫瑰露酒,味精各适量.先将荸荠削皮,洗净,切碎放人砂锅中,加水煮2小时取汁,备用;甜杏仁去皮,入开水锅煮10分钟,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升;桂圆肉洗净,与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出,备用.将银耳人沸水煮片刻捞出.炒锅置中火上,加植物油,放葱,姜,精盐和水,把银耳放人煮3分钟捞出,放在蒸锅内,加荸荠汁,精盐,玫瑰露酒,白糖入笼蒸50分钟,然后再放人甜杏仁,桂圆肉蒸15分钟,加味精即成.佐餐食.功效滋阴润肺,养血润肠.适用于老年支气管炎,咳嗽,痰中带血,大便秘结等症.⑥蜜枣甘草汤蜜枣8枚,生甘草6克.将蜜枣,生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成.饮服,每日2次.功效补中益气,润肺止咳.适用于慢性支气管炎咳嗽,咽于喉痛,肺结核咳嗽等症

    2016-07-04 17:21
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    没什么好的治疗方法,只有药物治疗了,慢性支气管炎都比较不好根治的啊

    2016-07-04 17:29
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