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刷牙时牙龈出血

牙龈炎

刷牙时牙龈出血

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

     牙龈出血有两种情况,一种情况是受到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止,出血量较少.另一种情况是在无任何刺激时自动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素有关;后者常系全身因素引起,综合牙龈出血的原因如下:  (1)龈炎和炎症增生:不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原因.常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激时发生出血,一般均能自行停止.治疗:首先应去除病因,如病因为牙石的刺激,必须作洁治术,如食物嵌塞,则需矫治食物嵌塞;如为不良修复体,应去除.其次给予必要的药物治疗,控制感染.  (2)牙周病:炎症型牙周病患者的牙龈易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢脓,牙槽骨吸收,牙齿松动等症状,变性型牙周病虽然一般炎症不明显,但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主诉,这些患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙龈水肿,易出血.治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗.  (3)坏死性龈炎:为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染.主要表现为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血.治疗时,首先要改改善口腔卫生情况,局部使用3%双氧水液含漱,此外给予维生素C,必要时给予抗生素.  (4)妊娠期龈炎和妊娠瘤:妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血.妊娠3——4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生,触之易出血.应保持口腔清洁卫生,妊娠性龈炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后进行龈瘤切除术.  (5)肝脏疾病:可使凝血酶原或纤维蛋白原减少,以致血液凝固不佳,当口腔受到损害时,可发生持续性出血.检查时可见肝肿大,肝功异常,凝血时间和凝备酶原时间过长.可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射维生素K进行治疗.  (6)血小板减少性紫瘢病:在口腔粘膜或牙龈受到损害后,可出血不止;也可发生牙龈广泛的自动流血,除口腔外,皮肤和内脏也可出现瘀斑,化验时血小板计数减少,出血时间明明延长,治疗时可使用全血或血小板输入,可使用可的松,或ACTH,等  (7)白血病:口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀,溃烂,并可突然发生大出血可长期少量渗出.此外,常出现全身贫血,白细胞和不成熟的白细胞增多,治疗时,应采取输血,可的松,强的松等全身治疗.  (8)血友病:仅见于男性,多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延长,治疗时可采取全血可新鲜血浆输入,局部可用凝血酶或凝血活酶等  (9)再生障碍性贫血:也可珍现为牙龈广泛出血.是由于红骨髓明显减少,造血功能底下而引起的一组综合症,主要表现为全白细胞减少,常以贫血为量先症状.可采取输血治疗  (10)肿瘤:有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤,牙龈瘤等,较易出血,有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤,也可能引起牙龈大出血,如绒毛膜上皮癌等.应着手肿瘤的治疗.现代医学  1,补充营养:出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治.如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药.但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了,所以才会出现比较多的问题.补充营养其实不能解决出血问题,这应该是目前的一个误区,不信你也可以先试一下补充一下VC.  2,洗牙:超声波洗牙大家都比较熟悉了,是针对清除牙齿结石部份.因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎,牙龈出血,牙周病.所以去除牙结石是医疗行为.当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现.洗牙的弊端在于比较痛,会出比较多的血,还有洗后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石的再次出现更加来得快.最后就是有可能感染疾病.  3,有局部刺激因素如牙石,咬牙合创伤和不良修复体等,应进行牙周洁治清除牙石,调整咬咬牙合关系,矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体.  4,局部以2%碘甘油,口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,连服4-5天.  5,对坏死性龈炎患者应加强口腔护理,用1%双氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油剂局涂患处,1日多次,全身选用青霉素和抗厌氧菌药物.  6,如患有牙龈肿瘤,应采用外科手术.  7,对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血,也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理,主要由血液专科作全身治疗,禁忌一切牙周手术.  8,生物科技疗法之牙齿黄金,从天然植物中萃取出对口腔和牙龈非常有益的成份,不仅可以通过自然渗透进入龈下溶解牙石,而且还能直接给萎缩牙龈补充营养的方式,有效控制和预防牙龈萎缩,避免牙龈出血发展成为其他更严重的炎症,效果很好,而且使用中没什么痛苦,也没副作用  中医治疗  牙龈出血是牙周病或全身疾病在牙龈组织上出现的一种症状.祖国医学称“牙衄”.  治宜辩证审因,标本兼治,以诊治全身疾病,消除诱因为主,对症治疗,局部止血为辅使病愈血止.  1:敷药疗法  处方:白砂糖,石膏各10克  用法:共研细末加冷开水适量调成糊状,涂敷牙龈患处.  疗效:用药1次,止血有效率达100%,切无副作用.  2:中成药疗法  药名:二至丸  服法:每服15克,日2次.连服15天为1疗程  疗效:服药1-2疗程,齿衄止,病告愈⑴如果是由于口腔卫生不良,有大量牙垢,牙石导致的刺激出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢,牙石(俗称洗牙,医学上称洁治,刮治),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止.一般来讲,就是不发生牙龈出血,也应半年到一年洗牙1次.  ⑵如果是由于残根,残冠引起的牙龈出血,应拔除残冠,残根,以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血,应重新制作牙套或重补牙.  ⑶女性月经期,妊娠期要有注意保持口腔卫生,通常在经期及妊娠期过后,牙龈出血就可明显减轻.  ⑷选用新型保健牙刷,避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防刺激牙龈造成出血.  ⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时,应及早到医院检查,以便确定其是否存在血液系统疾病.尤其是隐蔽的血液病.要高度注意,多方面查找原因并及时处理.[1]

    2016-06-18 21:21
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

     牙龈出血有两种情况,一种情况是受到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止,出血量较少.另一种情况是在无任何刺激时自动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素有关;后者常系全身因素引起,综合牙龈出血的原因如下:  (1)龈炎和炎症增生:不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原因.常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激时发生出血,一般均能自行停止.治疗:首先应去除病因,如病因为牙石的刺激,必须作洁治术,如食物嵌塞,则需矫治食物嵌塞;如为不良修复体,应去除.其次给予必要的药物治疗,控制感染.  (2)牙周病:炎症型牙周病患者的牙龈易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢脓,牙槽骨吸收,牙齿松动等症状,变性型牙周病虽然一般炎症不明显,但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主诉,这些患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙龈水肿,易出血.治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗.  (3)坏死性龈炎:为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染.主要表现为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血.治疗时,首先要改改善口腔卫生情况,局部使用3%双氧水液含漱,此外给予维生素C,必要时给予抗生素.  (4)妊娠期龈炎和妊娠瘤:妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血.妊娠3——4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生,触之易出血.应保持口腔清洁卫生,妊娠性龈炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后进行龈瘤切除术.  (5)肝脏疾病:可使凝血酶原或纤维蛋白原减少,以致血液凝固不佳,当口腔受到损害时,可发生持续性出血.检查时可见肝肿大,肝功异常,凝血时间和凝备酶原时间过长.可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射维生素K进行治疗.  (6)血小板减少性紫瘢病:在口腔粘膜或牙龈受到损害后,可出血不止;也可发生牙龈广泛的自动流血,除口腔外,皮肤和内脏也可出现瘀斑,化验时血小板计数减少,出血时间明明延长,治疗时可使用全血或血小板输入,可使用可的松,或ACTH,等  (7)白血病:口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀,溃烂,并可突然发生大出血可长期少量渗出.此外,常出现全身贫血,白细胞和不成熟的白细胞增多,治疗时,应采取输血,可的松,强的松等全身治疗.  (8)血友病:仅见于男性,多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延长,治疗时可采取全血可新鲜血浆输入,局部可用凝血酶或凝血活酶等  (9)再生障碍性贫血:也可珍现为牙龈广泛出血.是由于红骨髓明显减少,造血功能底下而引起的一组综合症,主要表现为全白细胞减少,常以贫血为量先症状.可采取输血治疗  (10)肿瘤:有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤,牙龈瘤等,较易出血,有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤,也可能引起牙龈大出血,如绒毛膜上皮癌等.应着手肿瘤的治疗.[编辑本段]鉴别诊断  1,牙龈组织红肿,出血,灼痛.如牙周袋口被封闭,脓液引流不畅,则发生牙周脓肿而出现胀痛,口臭全身发热等症状.初步诊断:牙周炎  2,牙龈出血,或伴有鼻腔皮肤粘膜出血,瘀斑,伴有食欲不振,恶心,呕吐,腹胀满,体重减轻,疲倦乏力,色素沉着,面色黝黑,手掌纹理和皮肤皱折等处黑色素沉着,或有黄疸发热,腹水,肝脾肿大等.初步诊断:肝硬化  3,牙龈出血,早期多尿,夜尿,晚期则少尿,甚或无尿,食欲不振,恶心,呕吐.中晚期口中有氨味,腹泻,血压升高,头昏头痛,记忆力减退,睡眠障碍,以及性欲减退,贫血,出血.初步诊断:慢性肾功能衰竭  4,贫血,出血,发热,易感染等,患者睑结膜及甲床苍白,牙龈出血,或伴有皮肤粘膜出血及内脏出血,如呕血,便血,尿血,子宫出血,眼底出血及颅内出血等,发热及严重感染,体温常在39℃以上.初步诊断:再生障碍性贫血  5,牙龈出血,或鼻出血,皮肤粘膜出血或内脏出血,发热,贫血,肝脾肿大,淋巴结肿大,或有头痛,呕吐,胸痛,骨骼和关节痛.初步诊断:白血病  6,牙龈出血,牙齿疼痛,牙龈溢脓.或兼有眼底出血,或伴有心脑血管病变,尿糖或血糖阳性者.初步诊断:糖尿病 1,补充营养:出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治.如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药.但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了,所以才会出现比较多的问题.补充营养其实不能解决出血问题,这应该是目前的一个误区,不信你也可以先试一下补充一下VC.  2,洗牙:超声波洗牙大家都比较熟悉了,是针对清除牙齿结石部份.因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎,牙龈出血,牙周病.所以去除牙结石是医疗行为.当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现.洗牙的弊端在于比较痛,会出比较多的血,还有洗后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石的再次出现更加来得快.最后就是有可能感染疾病.  3,有局部刺激因素如牙石,咬牙合创伤和不良修复体等,应进行牙周洁治清除牙石,调整咬咬牙合关系,矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体.  4,局部以2%碘甘油,口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,连服4-5天.  5,对坏死性龈炎患者应加强口腔护理,用1%双氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油剂局涂患处,1日多次,全身选用青霉素和抗厌氧菌药物.  6,如患有牙龈肿瘤,应采用外科手术.  7,对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血,也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理,主要由血液专科作全身治疗,禁忌一切牙周手术.  8,生物科技疗法之牙齿黄金,从天然植物中萃取出对口腔和牙龈非常有益的成份,不仅可以通过自然渗透进入龈下溶解牙石,而且还能直接给萎缩牙龈补充营养的方式,有效控制和预防牙龈萎缩,避免牙龈出血发展成为其他更严重的炎症,效果很好,而且使用中没什么痛苦,也没副作用

    2016-06-18 21:27
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好,牙龈出血的问题很多人会碰到,下面是有关牙龈出血的相关知识,供您参考.我建议您可先补充一下vitc,注意牙齿健康.如还未改善,建议去查一下血象或者口腔检查.牙龈出血的原因很多,可分为两个大的方面.一方面是口腔局部因素引起,如牙龈炎,牙龈瘤等.另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血,如贫血,白血病血友病等.口腔局部因素引起的牙龈出血最常见.多是由于口腔不清洁,使食物残渣,牙垢,牙石经常堆积在牙体周围,口腔内的各种细菌在此大量繁殖,导致牙龈炎而发生牙龈出血,病人常常伴有口臭.此外,其他牙龈病如牙龈瘤,由于血管异常丰富,在嚼东西时,瘤体因摩擦而溃破,也可引起出血.其他如刷牙方法不正确,残根(烂牙根),残冠,制作不良的牙套,不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血.全身因素引起的牙龈出血,出血量一般较大,常为范围广泛的自发性出血,且不能自行停止.口腔内无明显的局部刺激性因素存在,口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化.此外可能还伴有明显的全身症状,如体弱,发热,肝脾肿大,全身淋巴结肿大,食欲减退,进行性的全身机能衰竭等.有些女性在月经期,妊娠期出现牙龈出血,可发生自发性出血现象,还可有牙龈发痒,发胀,疼痛的感觉.这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎,在体内雌激素增高时,牙龈发炎,出血的症状加重所致.处理由于牙龈出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治.如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药.预防预防牙龈出血要注意以下几点:⑴如果是由于口腔卫生不良,有大量牙垢,牙石导致的刺激出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢,牙石(俗称洗牙,医学上称洁治,刮治),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止.一般来讲,就是不发生牙龈出血,也应半年到一年洗牙1次.⑵如果是由于残根,残冠引起的牙龈出血,应拔除残冠,残根,以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血,应重新制作牙套或重补牙.⑶女性月经期,妊娠期要有注意保持口腔卫生,通常在经期及妊娠期过后,牙龈出血就可明显减轻.⑷选用新型保健牙刷,避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防刺激牙龈造成出血.⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时,应及早到医院检查,以便确定其是否存在血液系统疾病.尤其是隐蔽的血液病.要高度注意,多方面查找原因并及时处理牙龈出血也要细寻原因有的人牙龈经常出血,常常是在早晨或晚上刷牙时发现的.那么,牙龈为什么会出血呢?局部因素引起牙龈出血的常见病因:1.牙周病:由于牙齿周围的组织病变,使牙龈水肿,毛细血管扩张充血,一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时,常会引起牙龈出血.2.牙结石刺激:因为附着在牙颈部的结石,其边缘粗糙,而且含有多种病菌,刺激牙龈,会导致牙龈红肿发炎,引起出血.3.牙颈部龋洞:牙颈部的龋洞不及时补,任其发展到牙龈缘下,由于龋洞边缘不规则,且锐利,常会刺激牙龈,导致牙龈发炎,破溃而出血.上述常见的局部病变引起的牙龈出血,只要及时处理局部病灶,消炎后即可止血.全身性疾病引起的牙龈出血的常见病因:1.老年高血压病.因血管硬化,毛细血管脆性增加,牙龈组织易破损而出血不止,且出血量较多.2.血友病.即凝血因子缺乏病,只要牙龈等软组织稍有一点破损就会流血不止.3.肝硬化,脾功能亢进等.因为凝血功能低下,也会有牙龈出血症状.4.血液病.如血癌(急,慢性白血病),血小板减少性紫癜等.所以,对那些去除局部刺激因素和消炎等治疗后,仍有牙龈出血不止者,切莫大意,应及早去血液病等内科就诊,做进一步的检查,明确病因,及时治疗,以免误诊误治1,vitc缺乏,可补充vitc,如橘子,柠檬等水果2,血液病,应去医院查一下血象,一般血液病还会有贫血和感染等症状.3,牙龈疾病.可去口腔科检查一下4,肝硬化.一般有肝炎肝硬化病史,同时还有肝掌蜘蛛痣等体表表现,和消化不良等表现.以上是牙龈出血的相关知识.建议您可先补充一下vitc,注意牙齿健康.如还未改善,建议去查一下血象或者口腔检查.

    2016-06-18 21:34
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    牙龈出血的原因很多,可分为两个大的方面.一方面是口腔局部因素引起,如牙龈炎,牙龈瘤等.另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血,如贫血,白血病血友病等.口腔局部因素引起的牙龈出血最常见.多是由于口腔不清洁,使食物残渣,牙垢,牙石经常堆积在牙体周围,口腔内的各种细菌在此大量繁殖,导致牙龈炎而发生牙龈出血,病人常常伴有口臭.此外,其他牙龈病如牙龈瘤,由于血管异常丰富,在嚼东西时,瘤体因摩擦而溃破,也可引起出血.其他如刷牙方法不正确,残根(烂牙根),残冠,制作不良的牙套,不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血.全身因素引起的牙龈出血,出血量一般较大,常为范围广泛的自发性出血,且不能自行停止.口腔内无明显的局部刺激性因素存在,口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化.此外可能还伴有明显的全身症状,如体弱,发热,肝脾肿大,全身淋巴结肿大,食欲减退,进行性的全身机能衰竭等.有些女性在月经期,妊娠期出现牙龈出血,可发生自发性出血现象,还可有牙龈发痒,发胀,疼痛的感觉.这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎,在体内雌激素增高时,牙龈发炎,出血的症状加重所致.由于牙龈出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治.如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药.多吃青菜,充足睡眠缺维生素B2,多吃点胡罗卜,西红柿一系列你是缺Vc,多吃一些含Vc的水果,如橘子等,或吃点维生素C.如果不放心,可以去看下医生.还有,要注意清洁牙齿!预防牙龈出血要注意以下几点:⑴如果是由于口腔卫生不良,有大量牙垢,牙石导致的刺激出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢,牙石(俗称洗牙,医学上称洁治,刮治),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止.一般来讲,就是不发生牙龈出血,也应半年到一年洗牙1次.⑵如果是由于残根,残冠引起的牙龈出血,应拔除残冠,残根,以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血,应重新制作牙套或重补牙.⑶女性月经期,妊娠期要有注意保持口腔卫生,通常在经期及妊娠期过后,牙龈出血就可明显减轻.⑷选用新型保健牙刷,避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防刺激牙龈造成出血.⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时,应及早到医院检查,以便确定其是否存在血液系统疾病.尤其是隐蔽的血液病.要高度注意,多方面查找原因并及时处理.牙龈出血也要细寻原因有的人牙龈经常出血,常常是在早晨或晚上刷牙时发现的.那么,牙龈为什么会出血呢?

    2016-06-18 21:41
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    孕期会出现这样的情况,建议是使用孕妇专业的软毛牙刷,平常多吃橙子也是有效预防的,平常要早晚刷牙保持牙齿的洁净,等宝宝出生后,出血的情况就会自动消失,所以不需要紧张哦。

    2016-06-18 21:49
就医问药

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