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小儿夜间磨牙

婴幼儿

小儿夜间磨牙

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨娟 主治医师

    北京丰台广济中西医结合医院

    其他

    儿科

    小孩夜间磨牙怎样治疗磨牙动作是在颅神经的三叉神经支配下使咀嚼肌持续收缩来完成的。睡眠时磨牙可因三叉神经受刺激引起,有多种原因,常见为肠道寄生虫(肠寄生虫会分泌多种毒素刺激三叉神经)。也有其他原因引起如消化道疾病、口腔病、精神运动性癫痫病等,也可见于白天小孩过度疲劳、情绪过度兴奋、激动等精神因素,因此你最好带孩子去小儿内科检查一下是否有这些疾病。另外白天要避免孩子太劳累,玩得太兴奋,精神紧张等,尤其是晚饭后不要太疲劳、太兴奋。需要提醒的是,夜间磨牙如病程时间长,大脑皮层能形成牢固的条件反射,虽然疾病已治愈,寄生虫已驱除,但夜间磨牙动作不会立即消失。磨牙治疗:睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚,目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。2、牙合因素神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩;3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。5、职业因素汔车驾驶员、运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨症的倾向。危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著。夜磨牙者会影响他人睡眠。防治;较轻时可不做处理,注意休息。除去致病因素心理治疗,调牙合,治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛,不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做颌垫,睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作、学习、身体都有好处。磨牙症者主要表现为本人不能自行控制的咬牙和磨牙活动。长期持续磨动的结果,导致牙齿严重的磨耗,造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤。治疗原则是阻断病因,减少损害。首先是对症、对病因的综合治疗,临床上先解除颌骨肌肉痉挛,阻断牙合干扰,消除或减轻磨牙症的发生,再进行其他处理。(1)心理治疗:磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有担心或恐惧心理等。对这类病人给予安慰、开导,解除其思想顾虑,对于建立治疗疾病的信心有重要作用。(2)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。(3)咬合板的应用。(4)调牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立天然牙的牙合平衡关系,以达到咬合、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。(5)磨牙症还可以采用对症治疗,对于有错牙合畸形的病人先进行正畸。有的要进行修复或牙周组织疾病的治疗。睡眠磨牙或称咬牙,是人在睡眠当中咀嚼肌节律性收缩上下牙齿紧紧咬合滑动,发出很响的咯吱、咯吱声。此时人并不会醒,即使醒了,对自己的咬牙,也一无所知,只有同宿人方知。睡眠磨牙一般发生在浅睡眠阶段(第二阶段)。磨牙并不在做梦时发生,此时仅身体的活动和心率的增加。次日醒来,常感两腮疼痛、头痛,有时伴有牙周组织损伤。睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高,根据医学统计,可达15%左右。随着年龄的增长,大脑功能的逐渐完善,其发作率会逐年下降,长大后自愈。但是,若是小儿患有蛔虫病时,蛔虫所产生的毒素及其代谢产物被人体吸收后,会出现一些神经的症状,磨牙就是其中的症状之一。因此,若发现小儿患有蛔虫病时,则应使用驱虫药物,中药使君子、苦栋根皮、槟榔等,都是杀虫的功效最好。中医认为脑为元神之府,诸精神所统。睡眠则是人的阴阳之气运行有关。若是睡眠安好,但在睡眠中有举动异常(包括磨牙),这都是和脑的作用有关。治宜补肾填髓、健脑安神。针对原因治疗较轻时可不做处理,注意休息。除去致病因素心理治疗,调牙合,治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛,不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做颌垫,睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作、学习、身体都有好处。1.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛,最好是嘴唇相合,牙齿相离2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳,可镇定嘴巴3.热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会4.可到体育用品店买护齿套,有助於防止夜间磨牙5.磨牙与压力最有关系,因此放松心情是最好的办法6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量7.洗温水澡8.宽待自己9.学习放松的方法,例如冥想或渐进式放松小儿夜睡磨牙并非有虫据资料介绍,儿童夜睡磨牙除与肠道寄生虫有关外,还与齿病、感染和缺钙有关。儿童中龋齿发病率在60%左右。患有龋病的儿童在夜间睡觉时,有可能被极轻微的齿痛及齿间不适而出现难以熟睡,从而有可能影响尚未发育成熟的大脑皮质,产生局部兴奋,出现磨牙。孩子的感染性疾患,特别是鼻炎、口腔炎、中耳炎、扁桃体炎以及病毒性上呼吸道感染,都会因局部疼痛、发痒、阻塞呼吸等刺激,反射到大脑皮层,又再反馈到口腔及咀嚼肌,出现应激性磨牙。钙在人体中的主要功能之一,是对神经系统起到调节的作用。从儿童大脑发育之中对钙的依赖性较大这一点来看,缺钙引起夜间磨牙,是其皮质中枢自控能力较差的缘故。所以,儿童夜睡磨牙出现后,不要单纯去考虑是腹中有蛔虫这一因素,而是应从他全身发育情况和疾病情况来考虑,找出其有可能引起磨牙的诱发原因

    2016-06-17 01:23
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响。医学上称之为夜磨牙症。夜磨牙发生在熟睡时,自己并不察觉,所以也无法控制。夜磨牙是口腔的一种异常功能,其发生的原因,目前还不十分清楚。一般认为与下列因素有关:一、肠道内有寄生虫,特别是蛔虫,它靠吸收人体内的营养而生存。它在人的肚子里活动起来,除了使人肚子痛、恶心、呕吐,严重者患肠梗阻外,有时还会使人夜间磨牙。二、白天过于疲劳或精神过于激动,特别是孩子玩得太累,入睡后大脑皮层没有得到完全的休息,部分神经仍处于兴奋状态,也会入睡后磨牙。三、胃消化不良,胃的消化功能因某些原因如胃病等,不能有效地消化食物,以致睡觉后磨牙。四、牙齿的咬合关系错乱等。夜间磨牙和白天吃饭时咀嚼食物牙齿的摩擦大不一样,咀嚼食物时牙齿在摩擦过程中不断得到食物、水分、唾液的润滑,主要是嚼碎食物,而牙齿磨损较少。夜间磨牙一般是在熟睡后因神经反射的作用而发生,这时口腔内没有食物,唾液的分泌量也很少,牙齿得不到润滑,只能上下互相干磨,使牙齿磨损严重,影响牙齿的健康。由于夜磨牙可造成前牙的切缘磨耗,使牙齿变短影响美观;后牙牙齿咬合面磨成平板状,降低牙齿的咀嚼功能,使咀嚼肌疲劳、酸胀不适,甚至造成牙周组织和颞颌关节损伤。牙齿本身也由于牙釉质的磨耗,使牙本质暴露,产生过敏和酸痛症状,严重者还可引起牙髓炎。那么,怎样才能防治呢?一、有夜磨牙症的孩子,家长要注意使其精神放松,尤其在睡觉前1-2小时,不要做一些紧张激烈的活动。二、注意调节好饮食,吃一些容易消化、营养丰富的食物,晚饭不要吃得过饱。三、发现有肠道寄生虫,应当在医生的指导下驱虫。四、有牙齿排列不齐、咬合关系错乱的,要进行矫正。五、如果夜磨牙不能纠正,可到医院口腔科做一个称为磨牙矫治器的“塑料牙垫”。晚上睡觉时戴在上下牙之间,防止夜间磨牙和保护牙齿。

    2016-06-17 01:29
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,小儿晚上入睡后常有“格格”的磨牙声,这种“干磨”发出的声音特别响而且粗,使人听后十分难受,小儿自己无法控制。医学上称之为“夜磨牙”。夜磨牙的病因尚没有完全确定。一般认为除了肠道寄生虫反射性地引起磨牙外,尚有胃肠功能紊乱而致夜磨牙;精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙;另外还有小儿换牙期咬合关系错乱,造成咀嚼肌运动紊乱,发生痉挛和收缩引起夜磨牙。因此,不能单纯地考虑是蛔虫引起。小儿夜磨牙时间长,可影响牙齿的健康,并可发生病症。如前牙变短,影响美容,后牙磨平引起咀嚼肌疲劳和酸痛,严重的可致颞颌关节功能紊乱症;牙釉质磨耗引起牙本质暴露,产生牙齿对冷热酸甜的敏感和疼痛,甚至出现牙髓炎。因此小儿如有夜磨牙,家长应重视并予以治疗。防治方法:1、避免白天小儿玩得过度兴奋,睡前应精神松驰,不看刺激性的电视片。2、到医院检查有无肠道寄生虫病,如有应在医生指导下驱虫。3、对顽固性病例应制做颌垫,睡觉时戴上,可防止直接磨耗牙齿。4、中医药治疗效果颇佳,可用宣风汤治之。其组成:槟榔、陈皮各15克,黑牵牛子30克(炒,单取头末),炙甘草15克。共研细末,每次服2~3克,用蜂蜜水调。空腹服。不妨一试。小儿流鼻血是多种疾病的一个共同症状,不能单独成为一种病。引起鼻出血的疾病,可能在鼻腔,也可能在其它器官或属于全身性疾病。本病多由火热迫血妄行或阴虚火旺,损伤脉络,尤其以肺热、胃热、肝火、肝肾阳虚为常见。

    2016-06-17 01:36
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症.夜磨牙的病因尚不清楚,目前认为与精神性,情绪性,牙源性,系统性,职业性,自发性等多种因素有关.小孩晚上睡觉磨牙不一定是有虫引起的.磨牙有几种原因:1,大部分是因为消化不好引起的.有的小孩晚上睡前喜欢吃太多东西,导致消化系统未停止工作,就会出现磨牙现象.2,也有可能是因为小孩缺钙,睡眠不安引起的.3,睡前没有漱口刷牙,不注意口腔卫生,也会造成磨牙.4,磨牙也可能是肚子有虫,如果肚子有虫的话,应及时驱虫.两周岁以上的小孩可以吃打虫药,如肠虫清,甲苯咪唑打虫药都可以,用量要遵医嘱.1,精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕,愤怒,敌对,抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁.这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一.2,牙合因素神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症.牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩;

    2016-06-17 01:43
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好!睡后由于大脑皮层活动受到控制,下意识的闭颌反射增加,肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变,会出现牙齿不停地磨动。这种疾病好发于儿童及青少年,主要是由于体内有肠道寄生虫,像蛔虫,能分泌多种毒素,毒素及虫体的代谢产物会刺激熟睡中大脑的相应部位,导致咀嚼肌持续收缩而出现磨牙。  另外也与精神心理因素有关,如果白天过度疲劳,睡着后,虽然大脑皮层处于抑制状态,但也会发出“信号”命令咀嚼肌作短暂而连续的收缩。从小有咬手指、咬铅笔等不良习惯的孩子,也可发展为夜间磨牙。那些平时习惯于以磨牙、咬牙等方式来表达压抑、愤怒等情感的人更易发生夜间磨牙。  以侧卧位和俯卧位为睡眠姿势的孩子容易产生磨牙症。这些姿势使下颌受压不均匀,关节位置改变,颌肌张力增加,表现出咬牙或磨牙。根据医学统计,睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率可达15%左右。随着年龄的增长,大脑功能的逐渐完善,其发作率会逐年下降,慢慢自愈。  对于儿童磨牙,如果患有蛔虫病,应使用驱虫药物如肠虫清,中药使君子、槟榔等药物治疗。另外要加强体育锻炼,注意劳逸结合,增加营养,增强体质,保持乐观情绪,避免孩子白天玩得过度兴奋,睡前应保持精神放松。有严重磨牙的小孩,可能会把牙冠磨平,所以可做个颔垫,睡觉时戴上,以减少对正常牙齿的损害.

    2016-06-17 01:51
就医问药

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