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申兰阔 医师
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全科
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发热儿童增多,主要原因是支原体感染.家长们要多带孩子进行户外活动,增强抵抗力,避免感染支原体肺炎. 儿童肺炎支原体感染潜伏期较长,可达2-3周.多数表现为咽炎,鼻炎,气管炎和毛细支气管炎,出现发热,头痛,畏寒,咳嗽,全身不适,明显疲乏,食欲不振等症状.咳嗽初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量黏痰,特别是夜间咳嗽较为明显,婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难,严重者可发生支原体肺炎.发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%-10%.肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变,如心肌炎,肝炎,关节炎,肾炎,脑膜炎,溶血性贫血,血小板减少性紫癜等. 家长要确认孩子是否是支原体感染,需要到医院进行诊断.医生对孩子的痰液进行肺炎支原体培养或取血检测血中肺炎支原体抗体和抗原等才能得出正确的诊断.引起婴儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:1,外在因素:体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多,水喝的太少,房间空气不流通.2,内在因素:生病,感冒,气管炎,喉咙发炎或其他疾病.3,其他因素:如预防注射,包括麻疹,霍乱,白喉,百口咳,破伤风等反应.婴儿发烧只是疾病的症状之一,而不是全部.通常父母只看到疾病外表,如发烧,呕吐,咳嗽,就慌乱不已.医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已.所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因.因此,爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药.治疗支原体肺炎,最有效的药物是大环内酯类抗生素.首选抗生素为红霉素,疗程强调不少于3周,停药过早易于复发.但在临床中发现,红霉素虽然效果佳,但出现的胃肠道反应严重,常迫使患者因此而停药.为解决这个问题,目前主张在红霉素应用1周后,改用同属大环内酯类的阿奇霉素做延续治疗.阿奇霉素与红霉素一样具有杀灭肺炎支原体等病原微生物的作用,但无红霉素的严重胃肠道副作用,患者能够耐受,从而有利于延续治疗.一般用法为,每周服3天停4天为1个疗程.在应用红霉素1周的基础上给予阿奇霉素2~3个疗程,可使支原体肺炎完全控制,起到预防复发,减少并发症的良好作用.红霉素的用法为静滴,儿童为每日每公斤体重30毫克,连续静滴7天.阿奇霉素为口服,儿童为每日每公斤体重10毫克顿服,用3天停4天. 儿童得了支原体肺炎应及早治疗,在生病期间,家长要让孩子多休息,卧室内要保持空气新鲜,对支原体肺炎的患儿来说,最佳的室温是18℃-20℃并保持约60%的湿度,以防呼吸道分泌物变干而不易咳出.还要注意孩子的饮食和营养,鼓励孩子多饮水,给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物,且宜少食多餐.由于支原体肺炎具有传染性,且易复发,因此治疗要彻底,患病期间要注意隔离. 肺炎支原体感染的预防主要靠增强体质.多带孩子开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,改善呼吸功能.教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴,使痰飞沫勿向周围喷射,不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人.易患呼吸道感染的孩子,在寒冷季节或气候骤变外出时,注意气候变化,及时增添衣服,以防受寒感冒.
2016-06-15 10:16
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谷印亮 医师
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理疗科
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生长发育阶段的小儿,他们的神经系统往往发育未完善,很容易受气候、环境、喂养不当、疾病、药物等因素的影响而失调。这就是为何小儿在夏季容易发热的根本原因。 暑热症 病因 暑热症又名夏季热。发病时间大多从气候炎热的夏季开始,多发生于5岁以下的儿童,尤其在6个月到2岁的婴儿中更为多见。 典型症状 暑热症主要表现为面色潮红、皮肤灼热、心悸胸闷,体温升高、大量出汗、脉搏加快等。重症中暑者,还伴有昏迷、抽筋、高热、休克等症状。 问讯鉴别 发热是最常见的症状,暑热症发热的持续时间一般都很长,往往达1-3个月左右。 以高热为主,大多数患儿在38~40℃之间,且连续不退。 气候越热,体温也越高。 如发热过久,还会出现面色苍白、消瘦、烦躁不安、多哭闹等表现。 治疗 高热的治疗和护理对暑热症的宝宝尤其重要,家长按以下几点进行操作: 1.注意补充大量水份。根据病情,酌情给予营养丰富且易于消化的流质或半流质食品,以补充因发热而流失的水份,并利于毒素排泄。 2.应该调节室温至26℃左右,少穿些衣服或少盖些被子,确保患儿处于凉爽、通风的环境中。 3.应尽量减少患儿活动,多卧床休息,因为发热时新陈代谢增快,消耗多,进食少,体质虚弱。 4.教育孩子户外活动应避开酷热时段、做好防晒和降温等预防措施。 此外,有高热症状时可给宝宝服用安全有效的婴幼儿退热药。如适用于0.5~3岁婴幼儿的美林?布洛芬混悬滴剂。 空调病 病因 儿童皮肤薄嫩,皮下脂肪少,毛细血管丰富,体温调节中枢尚未发育完善。如果使用空调不当,宝宝受冷空气侵袭,毛细血管收缩,毛孔紧闭,体内热量散发不出来,容易使体温调节中枢和血液循环中枢失去平衡,引起感冒、发热等病症,这就是空调病。 典型症状 发热是空调病中最常见的一种症状,小儿发热严重时,可能高热不退,甚至出现高热惊厥。 处理原则 当家离医院很远且交通又不便时,在途中或繁忙的急诊室候诊中,宝宝体温可能继续升高。在这种情况下,爸爸妈妈不要过分恐慌,可以在家中先做以下紧急处理: 当孩子发热时,应及时服用安全有效的退热药,例如泰诺林或者美林。 另外可以给孩子多喝白开水、盐水和水果,尤其是西瓜,既能补充水份、糖份和维生素,又有清热的功效。 预防措施 夏季在使用空调时如遵守以下原则,是能够避免空调病的。1.注意宝宝的保暖:每天至少为宝宝测量一次体温。出入空调房间,要随时给宝宝增减衣服。晚上睡觉时,给宝宝盖上薄被或毛巾被,特别要盖严小肚子。 2.保持空气流通、温度适宜:要注意保持房间空气流通。定时给房间通风,至少早晚各一次,每次10~20分钟。空调的冷气出口不要直接对着宝宝。空调的温度不要调得太低,以室温26℃为宜;室内外温差不宜过大,室内比室外低3℃~5℃为佳。 3.适当户外活动:不要让宝宝整天都待在空调房间里,每天清晨和黄昏室外气温较低时,最好带孩子到户外活动,可让宝宝呼吸新鲜空气,进行日光浴,加强身体的适应能力。
2016-06-15 10:22
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郭立军 医师
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内科
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你好,应该是身体有炎症,去医院查查红细胞,白细胞是不是高,如果高就是有炎症,要注意观察发热的热型和伴随的其它症状,以便及早做出正确诊断.如果发热时间过久,温度过高,会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增加,出现精神低落,萎靡等;治疗方面首先要药物或物理降温,以免因体温过高引起其它并发症.
2016-06-15 10:29
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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看看是不是快要出牙了?有些宝宝出牙会发热的.
2016-06-15 10:36
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