首页>即问即答 > 妇产科 > 输卵管有积...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

输卵管有积水

输卵管有积水

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    中,西医综合治疗:西医治疗输卵管积水,积液,积脓通常的办法是手术治疗和非手术治疗.(一)非手术治疗:适当休息,减少房事,彻底治疗宫颈炎,外阴,阴道,尿道腺体炎症,特别是宫颈糜烂,可使附件重复感染而有急性发作的可能.此外可选用下列方法:1.抗生素治疗宜局部应用,可采用侧穹窿封闭或宫腔注射:(1)抗生素侧穹窿封闭:根据病情每日或隔日1次,7~8次为1疗程,必要时可在下次月经后重复注射,一般需3~4个疗程.亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射.(2)宫腔输卵管内注射抗生素:操作与输卵管通液方法相同,或以双腔橡皮导尿管插入宫腔,注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加.首次用量不宜超过10ml,注射液不要低于室温,以免引起输卵管痉挛.压力应小于21.3kpa,以每分钟1ml速度缓缓注入.注入药后维持15~20分钟抽出橡皮管,嘱病人静卧半小时.每月在经血干净3~4天后开始,2~3天1次,5~6次为1疗程,共3~4疗程.药物除青霉素,庆大霉素外,还应加透明质酸酶,糜蛋白酶或地塞米松,透明质酸酶能水解组织中的透明质酸,用以加速药物的渗透吸收,以增加疗效.糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白,清除坏死组织,血肿及其他分泌物.肾上腺皮质激素常与抗生素联合使用,以治疗慢性输卵管炎.据报道,输卵管腔单纯注射抗生素使阻塞变通畅者有10%,加用地塞米松者可达50%以上.目前多在注射前先服强的松2个周期,即每周期自第五天起服强的松20mg/d,5天,渐减至15mg/d,5天,10mg/d,10天,共20天,于第三周期月经净后作宫腔注射,最初3次用青霉素80万u,庆大霉素16万u,透明质酸酶1500u(或α糜蛋白酶5mg)溶于10ml生理盐水,以后3次改用地塞米松5mg加抗生素,两疗程后休息1月再重复注射,至通畅为止.2.理疗:可促进血液循环,以利炎症消散,常用的有超短波,透热电疗,红外线照射等.(二)手术治疗1.输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作,因此宜采用手术切除病灶.一般在用药控制炎症数日后,不论体温是否降至正常,即可进行手术.因病灶摘除后,剩余的炎症病变很易控制,病人恢复较快.2.慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变,经非手术治疗效果不明显,临床症状较重,严重影响病人生活及工作,而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗.手术前后应用抗生素.一般根据具体情况,术前3天,术后5~7天给药.手术宜彻底,以全子宫切除及双侧附件切除预后最好,保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发.因此,对年青患者应尽量考虑非手术治疗,一经决定手术,就宜彻底,否则预后不良.对年轻并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者,应考虑进行输卵管复通手术.对于输卵管积水扭转的患者要尽快给予手术治疗,

    2016-06-13 18:54
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    “积水”通常是输卵管远端梗阻的表现征象之一;为了提高试管成功率,降低宫外孕的发生几率,“做试管婴儿前是否要施行双侧输卵管结扎术?”这由您的主治大夫决定; 我们知道,输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕,也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕,试管婴儿也可能发生宫外孕,流产、早产都可以。据权威医学资料统计,宫外孕在IVF(试管婴儿)孕妇的发生率约5~8%。确切的原因仍未十分清楚,高危因素为盆腔粘连,当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。个别患者首次行IVF为宫外孕,第二次行IVF获得宫内正常妊娠,IVF宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%,经去除宫外孕病灶及安胎治疗,大部分宫内妊娠可以继续下去。 患过宫外孕的女性因曾尝过宫外孕的苦头,知道它的危害,有的甚至为它差点丢了身家性命,所以在准备再次妊娠前总是忧心种种、顾虑重重,害怕万一怀孕会再次发生宫外孕。也有很多患者有着这样的认识,认为输卵管疏通术治疗后有发生宫外孕的机率,故非常担心,而认为试管婴儿才是避免再次发生宫外孕的最佳选择。她们知道试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里,因精卵结合的过程不经过输卵管,所以不会发生宫外孕。上面的观点看似正确,其实不然,有专业知识的人则知道,实际上试管婴儿的宫外孕发生率比输卵管复通术后的宫外孕发生率还要高。所以只是为了避免宫外孕的发生而放弃输卵管堵塞的复通治疗而直接选择试管婴儿治疗无论其是从其医疗风险,医疗费用,宫外孕的发生率等方面都是得不尚失的。因为胚胎第三天放进子宫里面去,在移置的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内,这从一个侧面就好象与输卵管通畅性检查的造影和通液有着同样的道理,这时的胚胎组织很小,也有可能非常容易地将胚胎注入输卵管的,同时,胚胎移置后通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点,然后胚胎着床,临床妊娠。如果在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕,现在没有好办法预防试管婴儿不发生宫外孕。除非在试管婴儿手术前切除双侧输卵管,这无疑又让患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险,同时也增加了患者的经济负担。祝您好孕!

    2016-06-13 19:01
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好!人工流产,自然流产,药流,引产,不洁性交,盆腔感染等导致输卵管壁粘连,充血,水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症.一般传统的治疗时手术!如果怕痛现在新研发的一种介入治疗可以试一试.输卵管栓塞的介入治疗作为处理输卵管积水的一种新方法,既避免了手术之苦,又避免了对卵巢功能的影响.在试管婴儿治疗周期中,其受精率,卵裂率等指标与输卵管近端阻塞无积水的患者相似.  综上所述,输卵管栓堵的介入治疗作为对输卵管积水的处理是一项创新性的方法,并且是行之有效的方法,与临床目前采用的常规方法相比其优点如下:  1,采用机械方法进行输卵管近端的栓塞,为机械性栓塞,对宫腔内环境不会造成影响.  2,避免了开腹手术和腹腔镜手术等操作带来的一系列的痛苦,损伤,风险和并发症;  3,该手术是在x光机下直视操作,操作者和患者家人都可以清晰的看到整个过程,具有操作简便,痛苦小,微创,不需要麻醉或只需要局麻故其危险性低,术中患者清醒,手术成功率高,经济,而且对卵巢功能无影响;20分钟完成手术,可随治随走,无需住院等优点.  4,行该手术后试管婴儿的妊娠率显著增加,并且避免了卵管妊娠的发生;  5,术后能恢复子宫内膜的内分泌环境.  该项技术克服了手术治疗的不足,河南省商丘市民权县中医院开展的输卵管记忆合金栓堵术很好的填补了介入治疗在体外受精-胚胎移植(试管婴儿治疗)应用中的空白,是试管婴儿的发展及新突破.暂无特效药!祝你早日康复!

    2016-06-13 19:09
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    早期不会立刻出血的,你子宫没没妊娠,就是宫外孕哦。这个孩子无缘,只能期待下一个

    2016-06-13 19:16
专家咨询 更多>
黄敏丽

黄敏丽 / 主任医师

擅长:妇科疑难杂症,擅长输卵管性不孕、卵巢性不孕、内分泌性不孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经失调、卵巢早衰等。

预约挂号
江素梅

江素梅 / 副主任医师

擅长:女性不孕症的诊治(不孕症病因筛查、排卵监测);精通多囊卵巢综合征、复 发性流的诊治;对子宫内膜异位症、输卵管性不孕、盆腔粘连性不孕等方面有丰富临床经验。

预约挂号
张子艳

张子艳 / 副主任医师

擅长:原发性闭经、石女/无子宫无阴道、始基子宫、幼稚子宫、特纳氏综合征、两性畸形、子宫畸形,发表相关论文十余篇,拥有国家发明专利-一种用于阴道成型的手术器械,独创张式点石成新术,帮助数千石女重获女儿身,该技术术后15-30天即可性生活,无需长期戴模具,3个月可以脱离模具,护理简单方便,广受患者好评。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>