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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来给你谈谈“宫颈糜烂”。宫颈糜烂是一种非常常见的妇科疾病,经常有一些女性咨询关于宫颈糜烂的治疗,感觉大家对这种常见病还不是很了解,往往得病后不知所措,紧张焦虑,治疗一段时间不见好后就放弃治疗。我来说说关于宫颈糜烂的一些常识,希望可以对你有所帮助。1)什么是宫颈糜烂呢?实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式,而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂,当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于覆盖面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈糜烂,而实际上,并不是真正的糜烂。2)怎样会得宫颈糜烂呢?宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。希望能够引起大家的重视的是,由于性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;而对已患宫颈糜烂的妇女来说,则可加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此,无论女性是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。3)宫颈糜烂的外在表现是什么呢?患宫颈糜烂后,会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,性生活时也可能会引起接触性出血,异味的出现也是极有可能的。4)宫颈糜烂怎么划分呢?宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分,可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。5)宫颈糜烂的表现又可分为三型:1.单纯性--糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;2.颗粒型--炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;3.乳头型--如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在,也可交错共存。6)宫颈糜烂的治疗:1.药物治疗--适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。2.物理治疗--是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。宫颈糜烂者如未生育,建议不做物理治疗,因为治疗过深后有时会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。3.手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。7)宫颈糜烂对怀孕是否有影响?一般来说,轻度宫糜不影响怀孕,而到了重度宫颈糜烂,宫颈粘液变粘稠,含有大量白细胞,不利精子的活动和穿透,会影响受孕。所以重度宫颈糜烂需要积极治疗。8)宫颈糜烂能否癌变?许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题,这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率为0.73%,显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。9)最后提醒大家,有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检,有宫颈糜烂的女性每年要做一次宫颈TCT涂片检查。对于早期发现预防妇科病有很大帮助。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-06-13 14:02
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1、电熨疗法:利用热效应,局部温度达到100摄氏度,使局部病变凝固、坏死、结痂、脱落而修复.适用于糜烂程度较深,糜烂面积较大的病人.治疗后阴道流液,有时呈脓样污秽,直至创面全面愈合为止,大约需要6周时间.2、冷冻疗法:利用制冷物质快速产生低温破坏细胞及组织治疗宫颈糜烂.一次冷度3分钟,复温5分钟,再冷冻3分钟自然复温后完成一次治疗.冷冻后宫颈表面很快发生水肿,4-6小时后开始流出水样物,其量逐渐增多,3-4天达到高峰,7-10天宫颈表面糜烂组织形成一层膜状痂皮,逐渐脱落,创面慢慢愈合.轻度糜烂4-6周可愈.重度糜烂6-8周可愈.3、激光治疗:使用2氧化碳激光器治疗糜烂.使糜烂面组织炭化、结痂、痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖,治愈率高.2氧化碳激光使用方法是照射(平均功率密度为1w/cm2)、烧灼、(1-10w/cm2)、气化(102-104w/cm2)切割(>104w/cm2).激光治疗操作需要注意不要过于深入颈管,以免发生宫颈粘连.治疗后阴道流液,有时呈脓样污秽,直至创面全面愈合为止,大约需要6周时间.推荐使用.4、微波治疗:微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的作用.术毕宫颈创面呈锥形,深约3-5mm,治疗后平均11周复查,一次治愈率达79%.孕妇患宫颈糜烂不宜采用微波治疗.5、波姆灯治疗:波姆灯光治疗仪是新型治疗宫颈糜烂的仪器,照射糜烂面至均匀的灰白色为止,术后用抗生素10天.术后1-2月复查,治愈率97%.6、红外线凝结法:用红外线照射糜烂区,发生3度烫伤,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎症性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈.此法副反应少,术后阴道流液较少,痂膜薄而脱落快.7、LEEP刀亦称超高频电波刀:是经由电极尖端产生6.0兆HZ的高频电波,于接触身体后,由于组织本身阻抗,吸收此高频电波而瞬间产生高热,以完成宫颈糜烂处理.优点是可以达到非常精细的手术效果.不会产生组织拉扯、炭化现象、对周围组织伤害小.疼痛感小、留下疤痕的机会小.手术时间短,平均3-5分钟,操作简单,痛苦小.8、消融刀(BBT)又称自凝刀微创技术:是在B超的动态观察和引导下,通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道,准确定点地介入到人体的局部病变部位,自动精确的控制其治疗功率、时间和治疗范围,使病变局部组织产生生物高热效应,然后使糜烂面发生凝固、变性和坏死,或使子宫内膜的病变组织得以消融,最后被正常组织吸收或自动排出.射频是一种频率很高的正弦交流电,以全波的形式出现,所以对组织没有电解作用.对人体组织有较强的穿透力,热效率高,剂量交易掌握,操作技术简便,治疗剂量的射频波段(中波、短波、超短波)对人体无不良影响.9、超声波:即聚焦妇科超声治疗系统(海极星、海扶等),它利用超声具有良好的组织穿透性和定位性,能将能量透过表层组织,聚焦于特定深度的靶区组织,利用其热效应、机械效应、空化效应等生物学效应,使病变组织吸收能量而快速升温,并产生生化反应,最终使病变组织变性、促进组织重建和微循环改善而使病变组织得以康复.聚焦超声治疗操作简便易行,快速完成治疗,一般照射一次即能达到治疗目的,有效率92%.治疗后患者阴道排液量少,时间短,没有脱痂出血等并发症,病员治疗后恢复较快.术后7~10天可出现阴道分泌物增多,应告诉患者保持外阴部清洁,半月内禁止骑自行车,2个月内避免盆浴及性生活,术后2个月复查.
2016-06-13 14:10
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症,尤其是已婚妇女,约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂。有些妇女天生就容易发生子宫颈糜烂。有些妇女在妊娠期及妊娠后,或者是在服用避孕药时,会发生子宫颈糜烂的疾病。宫颈糜烂是能治愈的。除了一些传统的治疗方法,目前治疗效果比较理想的就是激光治疗。不过,在治疗过程中,你必须禁房事、禁游泳、禁盆浴、坐浴及自行进行阴道冲洗,只要记住这几点,绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然,由于糜烂程度的不同,疗程可能有长有短。手术治疗是不容易复发的。其他治疗方法,由于治疗是局限在宫颈表面,如果治疗深度掌握不好,未能将子宫颈深部组织的炎症消除,糜烂面有可能只是暂时被治愈,但根本病因未消除。如果同时还患有阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染,仍有复发的可能。关注一点:保持外阴清洁及房事卫生,注意避孕,增强机体的抗病能力,这是防止宫颈反复感染而造成宫颈糜烂复发最好的办法。宫颈糜烂的治疗方法很多,可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种:(1)药物治疗:对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:①10~20%硝酸银:局部上药,每周1次,2~4次为一疗程。②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。(2)物理治疗:用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。④KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。(3)手术治疗:对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。
2016-06-13 14:16
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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宫颈糜烂的治疗方法很多,可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种药物治疗:对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:10~20%硝酸银:局部上药,每周1次,2~4次为一疗程,高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒。预防重复感染。物理治疗:用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况;手术治疗:对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。
2016-06-13 14:23
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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(1)物理疗法:是目前治疗子宫颈炎疗效较好,疗程最短的方法。一般只需治疗一次即可治愈。详细分主要有电熨、冷冻、激光等疗法,它们各有利弊:电熨治疗时间应选择在月经干净后3~7天内进行,急性炎症禁用,电熨后创面涂以1%龙胆紫;冷冻疗法优点是方法简便、无痛且术后很少发生出血及宫颈狭窄,但术后2~3周内阴道排液较多;激光治疗不足之处是需反复多次烧灼才能摧毁较深的病变。 (2)药物及手术治疗:西药腐蚀治疗目前已较少用。中药治疗糜烂面较小和炎症较润较浅的病人时应用较为广泛,疗效亦较为肯定,公认的有金银花、五倍子、甘草、黄矾组成的子宫颈粉,每于月经后将药粉撒于带线棉球上,然后塞于子宫颈,1天后取出,每周2次,2周为一疗程。 由于物理治疗后出现大量阴道黄水,因此患者应保持外阴清洁,在创面尚未完全愈合期间,也就是1~2个月内应避免性交、盆浴和阴道冲洗。另外还需每月复查,观察创面愈合情况及是否有宫颈的狭窄。慢性宫颈炎多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后,因此女性应当在此时注意个人强卫生,预防疾病的发生。消息来源:
2016-06-13 14:31
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