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高频听力下降怎么办

听力下降怎么办?

  • 回答1

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    涂澄宇 副主任医师

    南昌大学第四附属医院

    三级甲等

    耳鼻咽喉科

    有听力下降的情况,出现这种情况的原因比较多,耳朵内分泌物过多,中耳炎,年龄导致的、神经性疾病都能够引起,具体属于哪种原因引起的,需要到耳鼻喉科做耳镜检查,电测听等就能够确诊,如果属于耳朵内分泌物过多引起的,让医生取出来就可以了,如果属于炎症导致的,需要应用消炎药物。

    2018-07-06 14:22
  • 回答2

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径,一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后,耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位,电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中,任何一个环节发生了病变,都会使听力受到影响。医学上一般将听力下降都统称为耳聋。耳聋并不是指一点点声音都听不到,而是有一定程度区别的,比如可分为轻度、中度和重度,以至全聋几种情况。通常我们多按病变部位将耳聋分为传音性耳聋、感音神经性耳聋和混合性聋3类:
    1、传音性耳聋:是指由于声音的传音变压装置发生了障碍,影响声波传导所致的听力下降。人耳的声音传导主要以空气传导为主,所以外耳道、鼓膜、听骨链等结构发生的病变引起的听力下降都是传音性聋,能引起传音性聋的病变主要有如下情况:
    (1)耵聍栓塞:耵聍阻塞了外耳道,妨碍声音的传导,引起听力下降。
    (2)鼓膜穿孔:鼓膜发生穿孔以后使声波传入外耳道深部后发生能量泄漏,从而导致听力下降。这就象在槌一只破鼓一样,响声肯定不及一只完整的鼓面。
    (3)鼓膜内陷:多是咽鼓管功能异常的结果。鼓膜内陷使鼓膜的张力增高,与声波的共振频率发生改变,影响了声音的传导。
    (4)分泌性中耳炎:是中耳腔一种非化脓性炎症疾病,由于鼓室内有积液,影响声音传导,使听力下降。这好比一只内腔注满了水的鼓一样,敲出来的声音郁闷不响。
    (5)化脓性中耳炎:不论是急性和慢性化脓性中耳炎都可影响到听力,主要原因是鼓室分泌物阻塞或造成鼓膜穿孔所致。
    (6)听骨链中断:中耳外伤震荡造成关节脱位或中耳炎腐蚀了听骨链以及中耳炎后鼓室听骨链粘连固定,造成声音放大效应降低,影响听力。
    (7)鼓室硬化症:可由各种炎症性疾病造成鼓室腔内结构钙质沉积,功能受限,从而影响声音传导。传音性耳聋一般不会导致听力全失,如果做纯音听力测试可以发现,气导听力损失一般不超过60分贝,属中度耳聋,而骨导听力基本属正常范围。
    2、感音神经性耳聋:是指病变位于耳螺旋器的毛细胞、听神经及各级听觉中枢,使对声音感受与神经冲动传导等发生障碍,引起感音神经性耳聋。常见的疾病如下:
    (1)耳硬化症:与鼓室硬化症不同,耳硬化症是一种至今原因未明的疾病。表现为内耳骨迷路的致密骨板被海棉状新骨代替后所产生的疾病,这和房屋的墙壁由原来坚实的砖瓦和混凝土结构被人偷工减料,由沙石代替一样,变得疏松不结实,不过这种耳朵的骨质变疏松病变只是这种疾病的第一个阶段。过后会进一步发展,骨质有大量纤维组织增生并钙化,就象放在露天环境里的水泥一样,要不了多久它就会板结硬化,这个阶段又叫硬化阶段,所以叫耳硬化症。耳发生硬化的后果是内耳结构改变,神经细胞变形坏死,最终导致听力下降,多为双侧性而且持续加重。听力下降多呈感音性。
    (2)美尼尔氏病:是一种以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳内胀满感为主要症状的疾病,原因是内耳膜迷路水肿所致,一般为单侧耳发病,青壮年多见。
    (3)先天性聋:可由遗传因素引起,也可因为母亲在怀孕期间受到了病毒感染或其他损伤所致,使胎儿生出以后发生听力丧失。
    (4)老年性耳聋:是人体老化过程中,听觉器官发生退行性变所致,所以经常发现老年人的听力不如年轻人好。
    (5)传染病引起的聋:各种急慢性传染病都可引起感音神经性聋。如小儿麻痹症、白喉、伤寒等,不过现在已少见。
    (6)全身一些其他疾病引起的耳聋:以高血压和动脉硬化为最多见。原因是引起了内耳的营养供血发生障碍所致。其它如糖尿病、甲状腺功能低下等亦可引起听力下降。
    (7)药物中毒性聋:现已明确,链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖甙类抗生素对人耳有损伤作用,可致感音神经性聋。
    (8)创伤性聋:颅脑外伤导致迷路震荡、颅底骨折,都可损伤到内耳致听力下降。
    (9)突发性耳聋:是一种突然发作的耳聋疾病,原因可能与内耳供血障碍和病毒感染有关。能引起感音神经性聋的原因还有很多。根据病变部位还可将感音神经性聋分为感音性聋和神经性聋两类。感音性聋是毛细胞病变引起的听力下降。神经性聋是听神经及传导经路病变引起的听力下降。
    3、混合性聋:是指混合了传音性和感音性两方面病变而致的听力下降。如长期患慢性化脓性中耳炎者,既有鼓膜穿孔,听小骨损坏所致的传音性聋,又可因长期的细菌毒素吸收,伤害内耳听器而引起感音性聋。这是有关连接:耳鸣是一种在没有外来声刺激情况下“不愉快”的声音感受,多表现为嗡嗡声、卡塔声、吱吱声,发生在单耳,也可发生在双耳(颅鸣)
    。40~70岁人群多发,男性多于女性。由于耳鸣对生活质量有严重影响,可出现生理、心理以及社会行为的异常,而且耳鸣多伴有听力的下降。因此出现耳鸣要尽早地就诊、治疗,这样不仅可以使耳鸣得到明显缓解甚至消失,还可以延缓听力下降。对此目前还没有单一、特效的治疗方法。对耳鸣的治疗多需同时采用两种以上治疗手段,而且需治疗较长一段时间,这样才能收到较满意的治疗效果。
    1.耳鸣掩蔽通过耳机给予与耳鸣音调强度相匹配的白噪声,使其掩盖耳鸣声音,既可以转移患者对耳鸣的注意力,又能使产生耳鸣频率的异常放电神经疲劳,从而达到治疗耳鸣目的。
    2.助听器如果耳鸣并伴有听力下降,选择掩蔽功能助听器即可提高听力又能起到耳鸣掩蔽作用。不过助听器音量要调到适当位置,不可过高,否则有可能加重耳鸣。
    3.生物反馈即让病人控制某种自主躯体功能的松弛术,如脉搏、肌张力、脑电波活动,其目的是让患者提高对其生命活动的应变能力。
    4.认知疗法改变患者对耳鸣的感受,配合掩蔽或药物治疗会收到很好疗效。
    5.药物治疗抗焦虑药,如阿普唑仑;抗抑郁药,如去甲替林;抗组胺药;抗惊厥药,甚至麻醉药,如利多卡因都可用来治疗耳鸣并取得一定疗效。地塞米松中耳内注射对耳鸣和听力下降、眩晕患者也有较好效果。
    6.耳鸣再训练治疗给患耳一个低响度、稳定的背景声音,每天8小时让病人逐渐熟悉自己的耳鸣声音。
    这种方法要持续1~2年时间。另外还有针灸、高压氧、电刺激、手术、人工耳蜗治疗等。这些治疗方法需要在医生指导下有选择进行。生活中还需要采取以下手段来避免耳鸣的发生:不要长时间用耳塞听随身听一类的东西;避免环境噪音的有效方法是远离噪声源或在噪音环境下佩带耳塞,耳塞可以消减15~20分贝声音;在使用耳毒性药物时如果出现耳鸣现象要立即停用;把血压控制在正常范围;减少盐的摄入;不要用刺激性饮料,如咖啡、茶、可乐、巧克力以及戒烟;通过多锻炼来改善血液循环;及时对口腔疾病,如咬合不齐进行校正和治疗;老年人适当补充含锌制剂有助于防止耳鸣发生。

    2016-05-30 12:53
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    耳鸣的常见原因和注意事项:
      1、噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间,大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
      2、精神紧张和疲劳:当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。
      3、特殊药物:耳鸣患者由于其他疾病就诊时,请不要忘记告诉医师,自己患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。
      4、不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重:吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。
      耳鸣虽然没有非凡的预防及护理,但按中医传统,从饮食方面加以注重或以将耳鸣“吃掉”。  要注重减少肥甘饮食,以防积滞成痰,加重病情。对肾虚耳鸣耳聋者,尤要注重作息时间,减少温燥食物,脾虚病人尤要注重饮食调理,并须忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。

    2016-05-30 13:00
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    耳鸣的常见原因和注意事项:
      1、噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间,大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
      2、精神紧张和疲劳:当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。
      3、特殊药物:耳鸣患者由于其他疾病就诊时,请不要忘记告诉医师,自己患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。
      4、不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重:吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。
      耳鸣虽然没有非凡的预防及护理,但按中医传统,从饮食方面加以注重或以将耳鸣“吃掉”。  要注重减少肥甘饮食,以防积滞成痰,加重病情。对肾虚耳鸣耳聋者,尤要注重作息时间,减少温燥食物,脾虚病人尤要注重饮食调理,并须忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。

    2016-05-30 13:06
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,引起眩晕的疾病种类很多,大约有上百种病可以引起眩晕,不同的疾病的原因也是不一样的.按照病变部位的不同,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类.中枢性眩晕是由脑组织,脑神经疾病引起,比如听神经瘤,脑血管病变等,约占眩晕病人总数的30%.周围性眩晕约占70%,多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关.周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变,耳鸣)和恶心,呕吐,出冷汗等植物神经系统症状.部分疾病可反复发作性眩晕,自行缓解.急性发作期应卧床休息.东莨菪碱0.6mg口服或肌注,每4~6小时1次,可以减轻胃肠道症状;倍他司汀4~8mg,每日3次,能改善内耳血液循环,对解除迷路积水有作用;美克洛嗪25mg,每日3~4次,可抑制前庭系统,减轻症状,安定2~5mg口服,每6~8小时1次,以解除焦虑.  发作次数频繁,症状严重,药物治疗无效者可考虑手术破坏迷路或切断前庭神经.祝健康

    2016-05-30 13:13
  • 回答6

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    是孩子自己说听不到,还是你们认为孩子听不到?这可是两个概念哦~有时候孩子专注于某件事情是会“听不到”或是有逃避大人指责的时候也会装成“听不到”。这就是心理问题而不是病理的了。

    2016-05-30 13:20
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宋发全

宋发全 / 主任医师

擅长:从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年,具有丰富的临床医学经验。精通鼻科、咽喉科及头颈外科手术:鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊肿, 咽炎,喉炎,声带疾病、鼾症、腺样体扁桃体等,对耳鸣耳聋,中耳炎等疾病也有较深研究。

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张宗芬

张宗芬 / 主任医师

擅长:从事耳鼻喉临床诊疗工作30余年,在耳鼻喉领域涉足面较广,对耳鼻喉科各项疾病都有研究,尤其擅长如:鼻炎、鼻窦炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鸣、耳聋、中耳炎;鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大、声带疾病等耳鼻喉常见病及疑难病。

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叶青 / 主任医师

擅长:耳部疾病、鼻腔疾病、咽喉部的良恶性疾病及耳鼻咽喉科疑难杂症的诊断与治疗

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