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宝宝尿频。。。。。。

泌尿道感染

宝宝尿频。。。。。。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李航 主任医师

    北京大学第一医院

    三级甲等

    皮肤性病科

    你好!首先祝你孩子早日恢复健康!我来和你谈谈“尿路感染”。尿路感染是以尿液内有大量细菌繁殖,引起尿路炎症,并以尿频、尿急、尿痛尿路刺激症状等为临床特点。淋证是由肾虚,膀胱湿热为主而致膀胱气化失司,尿道不利,排尿不畅的一类病症。淋证的基本临床特征是小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹,或伴有血尿,或伴有尿浊,或排出砂石等。因此,尿路感染属中医淋证的范畴。然而,尿路感染与淋证又不完全相同。尿路感染有的有临床症状,有的则无临床表现。淋证又有热、石、气、血、膏、劳之分,凡有尿路刺激症状,除非特异性尿路感染之外,肾结核、泌尿系结石、膀胱癌、前列腺炎、乳糜尿等均属淋证的范畴。因此,非特异性尿路感染属中医淋证中热淋、血淋及劳淋的范畴。1)尿路感染的病因病机是什么?主要病因病机如下:1.膀胱湿热感于外者多因下阴不洁,秽浊之邪从下窍上犯膀胱,酿生湿热;或外感湿热,下注小肠,传入膀胱。生于内者,多因过食肥甘酒热之品,脾胃运化失常,积湿生热,湿热流入膀胱,气化失司,水道不利,遂发为淋证。2.肝胆湿热因情志失和,恼怒伤肝,肝气郁结,胆失通利,肝胆郁热,久郁化火,气火郁于下焦,循经下注膀胱,酿生湿热,发为本病。3.三焦湿热夏秋之交,湿热邪盛,侵袭机体,湿热之邪困阻三焦,气机不利,发为本病;或湿热伤中,中焦不运,升降失司,浊阴不降,下焦不利,湿热内郁,发为本病。4.脾肾气虚淋证日久,过服寒凉,伤中败胃,或劳倦过度,损伤脾土,或膀胱湿热久蕴,内伤于肾,致脾肾气虚,脾不运化,肾失开阖,水道不利,湿浊留恋不去,则淋沥不已,时作时止。5.肝肾阴虚湿热久蕴,或渗湿利尿太过,伤及肾阴;肾阴不足,水不涵木,致肝肾阴虚。阴虚而湿热留恋,膀胱气化不利,则小便淋沥不已;或阴虚火旺,虚火灼络,络伤血溢,则血随溺出。6.气阴两虚淋病治不得法,显证虽去,余邪未尽,停蓄下焦,暗耗气阴;若清利太过,湿热虽去,但正气受伤;或失治,久病不愈,湿热不除,气阴两伤。总之,本病的病因以湿热为主,其病理损害有两大特点:一是湿热贯穿病程的始终;二是湿热壅塞气机,阻碍气化。本病的病位在肾与膀胱,与肝、脾、肺有关,病初多为邪实之证,久病则由实转虚;如邪气未尽,正气已伤,则表现为虚实夹杂的证候。2)如何辩证治疗急性期尿路感染(小儿请酌情选用)?急性期,包括急性尿路感染和慢性尿路感染急性发作期,临床上以尿频、尿急、尿痛、尿浊,或发热恶寒,偶见血尿为特征。1.膀胱湿热主证:小便频数,短涩刺痛,点滴而下,急迫灼热,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或发热恶寒,口苦呕恶,或腹痛拒按,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热泻火,利湿通淋。方药:八正散加蒲公英、石韦。取滑石、石韦、蒲公英各30克,车前草15克,瞿麦、篇蓄、山栀、灯心草各10克,木通、大黄(后入)、生甘草各6克。2.肝胆郁热主证:寒热往来,口苦咽干,心烦欲呕,不思饮食,尿频而痛,溺色黄赤,少腹胀痛,舌红苔黄或腻,脉弦数。治法:清泻肝胆湿热。方药:龙胆泻肝汤。用车前子、当归各15克,柴胡、泽泻、生地各12克,龙胆草、山栀、黄芩各10克,木通、甘草各6克。3.三焦湿热症状:寒战高热,午后热盛,身重疼痛,胸闷不饥,口干不欲饮,脘腹痞满,时感恶心欲吐,小便浑浊,苔黄厚腻,脉濡数或滑数。治法:宣利三焦,清化湿热。方药:三仁汤加味。取生薏苡仁、飞滑石各30克,白蔻仁、制半夏各12克,杏仁、厚朴各10克,竹叶9克,白通草6克。3)如何辨证治疗缓解期的尿路感染?缓解期,急性症状已缓解,病程在6个月以上,小便涩痛不甚显著,时作时止,感腰痛,疲乏无力,常因劳累或感冒引起急性发作.1.脾肾气虚主证:倦怠乏力,纳呆腹胀,腰酸腰痛,尿频清长或夜尿多,大便稀软,时感小便涩滞,时作时止,舌淡苔薄白,脉沉细无力。治法:益气健脾补肾,佐以利湿。方药;清泉饮(自拟方)。取薏苡仁、石韦各30克,党参、黄芪、山药、茯苓、枸杞、车前子(布包)各15克,菟丝子12克,甘草3克。2.肝肾阴虚主证:头晕耳鸣,甚则头痛,潮热盗汗,口干唇燥,腰酸痛,小便短赤而黄,舌质偏红苔薄黄或少苔,脉沉细或弦细治法:滋阴清热利湿。方药:知柏地黄汤合二至丸加味用益母草18克,山药、茯苓、车前子(布包)各15克,熟地、牡丹皮、泽泻、女贞子、旱莲草各12克,知母、黄柏、山萸肉各9克。3.气阴两虚主证:小便黄浊涩滞,尿意不尽,或淋沥不畅,反复发作,病程缠绵,倦怠乏力,少气懒言,腰酸痛,低热口干,但不欲饮,或手足心热,舌尖红苔薄白少津,脉沉细或弱。治法:益气养阴,佐以清热利湿。方药:山药劳淋汤(自拟方)。取山药、白茅根、麦冬、石韦各30克,党参、黄芪、茯苓、枸杞、女贞子、旱莲草各、车前子(布包)、益母草各15克,甘草6克。4)中医认为此病病机为“肾虚膀胱湿热”。急性期宜清利膀胱湿热。如果病情迁延,出现正虚,则可佐以补肾培本。饮食忌辛辣油腻之物,以避免助长湿热,加重病情。饮食既可充饥提供营养,也可防病、治病,“医食同源、药食同源”是中医学之特色。以下介绍几则治疗“尿路感染”食疗药膳(小儿请酌情选用):1.绿豆芽汁取绿豆芽500克洗净,绞取汁。白糖适量调味饮服。每日1剂,分3次服,连服3--5天。此方适于尿路感染尿频、尿急、尿痛者。素体虚寒、形寒、肢冷者不宜多食。2.凉拌莴苣丝用鲜莴苣250克,食盐适量。将鲜莴苣去皮,用冷开水洗净,切丝、食盐调拌即可。随量食用或佐餐。此方清热利尿,适应于沁尿系感染属膀胱湿热者,症见尿频、尿急、尿痛,小便短赤。3.清炒绿豆芽取绿豆芽250克,将绿豆芽洗净起油锅炉炒熟,下盐调味即可,随量食用或佐餐。此方清热利湿。适应于尿路感染属膀胱湿热者,症见小便灼热不利或尿频涩痛。4.苋菜汤用冬苋菜已结子的老根50克,生甘草10克。将冬苋菜根、甘草洗净,加水煎成1000毫升代茶饮。1日多次饮,连服1周见效。  此方适应尿路感染之小便涩痛。5.淡菜汤取淡菜10克,加萝卜或冬瓜、荠菜、芹菜均为100克,任选一种。淡菜加少量水先煮熟,然后加入上述任何1种配料同煮,可加调料作为菜肴随意吃。  此方适应腰酸、小便余沥。对肾盂肾炎肾虚者较好。6.黄花菜汤用黄花菜60克,白糖适量。黄花菜、白糖,加水2碗,煎成1碗。每日1次,连服1周。  此方适应尿路感染之小便短赤、腰酸。5)饮食酸碱调节须知:  大多数抗生素在碱性尿液中的抗菌作用强,如磺胺、氨基甙类;但也有少数抗生素如四环素、呋喃口旦啶,在酸性环境中抗菌作用强。因此,在药物治疗的同时,应注意调节饮食的酸碱度。  1.碱性食物:豆腐、大豆、四季豆、莴苣、萝卜、土豆及瓜果等。  2.酸性食物:猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鲤鱼、鱿鱼、米面及啤酒等。6)饮食调养原则是什么?  1.多饮水,每天1500--2000毫升以上。饮水可增加尿量,对感染的泌尿道有“冲洗”和清洁作用。  2.宜吃清淡、富含水分的食物,忌食韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品。  3.进食各种蔬菜、水果,因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等,有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。  4.选择有清热解毒、利尿通淋功效的食物,如菊花、荠菜、马兰头、冬瓜等。  5.忌食温热性食物,如羊肉、狗肉、兔肉和其它油腻食物,以免炎症加剧。  6.忌烟酒。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-27 09:08
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    小便频数又称尿频,是指小便次数增多,有急迫感而无疼痛的一种病证。小儿在2岁以前出现这种症状者,不一定属于病态。现代医学认为本病的形成,是由于小儿高级神经系统功能发育不全、精神紧张等因素所致,在神经性尿频、尿崩症等疾病中可出现。中医学认为本病主要是因为小儿体质虚弱,肾气不足而无力制约水道所导致。常见临床症状为小儿不时想小便,一般每天超过10次,每次尿量不多,常伴有面色白,四肢不温,口干口渴,神疲乏力等。按摩方法一方法二方法三生活调理按摩方法一1.常用手法(1)补脾经300次,补肾经200次。(2)补小肠经200次。(3)患儿仰卧,家长以掌根紧贴于丹田穴处,作顺时针方向旋转。时间为2~5分钟。(4)患儿俯卧,家长以大拇指按揉肾俞、膀胱俞各1分钟。(5)按揉三阴交1~3分钟。2.随证加减(1)气虚型:症见小便频数,或滴沥不尽,色白而清,面色白,四肢不温,腹部发凉,少气懒言,纳呆,舌质淡,苔薄白。常用手法加①补肺经300次。②捏脊5~10遍。③按揉双侧脾俞穴各1分钟。④按揉百会穴1分钟。⑤横擦腰背部1分钟。(2)阴虚型:症见小便频数,或不能自禁,尿色深,夜热口干,手足心热,两颧发红,舌质红,苔少。常用手法加①按揉百会穴1~3分钟。②揉二人上马50次。③补肾经加至500次。④掐阴陵泉3~5次。top按摩方法二1.常用手法(1)患儿坐位或仰卧,家长以大拇指按揉百会穴1~3分钟。(2)揉二人上马30~50次。(3)患儿仰卧,家长以小鱼际贴于小腹,以丹田穴为中心顺时针揉摩2~5分钟。(4)按揉肾俞穴3分钟,并配合局部横擦法,以热为度。(5)横擦胸上部,直擦背部至腰骶部,均以热为度。(6)按揉足三里,三阴交穴各1分钟。(7)搓涌泉20次。按摩方法三1.常用手法(1)患儿仰卧,家长以中指指腹顺时针按揉气海穴20次,按揉中极穴1分钟。(2)患儿俯卧,捏脊10~15遍。(3)以掌根按揉并搓擦尾骶部,以热为度。(4)以指按揉阴陵泉、三阴交穴各1分钟。top生活调理(1)按摩前,应检查小儿尿道口是否红肿,小便常规有无改变,以排除泌尿系感染所致的尿频。(2)患儿应适当卧床休息,防止过度劳累和兴奋,并要注意预防感冒和保持皮肤清洁,可用温毛巾每天给病儿擦一次澡。(3)小儿在小便时,不要突然惊吓或开玩笑,以免引起大脑皮质功能紊乱,而出现尿频甚至尿失禁。(4)对肾气虚弱所致的尿频症,可配合具有补肾益气的中成药,如六味地黄丸等,以提高疗效。

    2016-05-27 09:15
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好尿频是指排尿次数增多.正常成人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次;婴儿昼夜排尿20~30次.如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频.发病原因1,尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多.在生理情况下,如大量饮水,吃西瓜,喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频.在病理情况下,如部分糖尿病,尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉.2,炎症刺激:膀胱内有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少.因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎,结核性膀胱炎更为明显.其他如前列腺炎,尿道炎,肾盂肾炎,小儿慢性阴茎头包皮炎,外阴炎等都可出现尿频.在炎症刺激下,往往尿频,尿急,尿痛同时出现,被称为尿路刺激症,俗称“三尿症”.你好3,非炎症刺激:如尿路结石,异物,通常以尿频为主要表现.4,膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,妊娠期增大的子宫压迫,结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等.5,精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者.此时亦可伴有尿急,尿痛.营养防治1.适当控制食盐的摄取量,以利于肾脏保持水分.2.可喝淡盐开水,低浓度糖水,不要大量饮用高热量饮料,以防热量摄取过多引起体重急剧增加.3.尿频者,体内失钾较多,应补充含钾丰富的食物,如香菇,白菜,豆类,花生,核桃,西瓜,香蕉等.营养食谱猪肾刀豆[用料]鲜猪肾2个,刀豆2枚.[制作]鲜猪肾洗净去膜,每个肾塞入1枚刀豆,加水适量,微火炖熟,放少许盐.[食用]早晚空腹连汤各服肾1个.轻者服2~4天,重者服4~8天.[功效]主治尿频,遗尿,肾虚.乌龟炖子鸡[用料]乌龟肉500克,小公鸡肉适量.[制作]两者共炖熟后食用.[功效]主治老人多尿,小儿遗尿,夜尿增多.营养产品调理建议:■3倍用量:维生素C,大蒜精油■2倍用量:B族维生素,β-胡萝卜素■1倍用量:蜂胶,蛋白质粉(氨基酸片)倍健蛋白质粉(倍健氨基酸片):为免疫系统制造抵抗细菌的抗体提供原料,增强体质.倍健维生素C:抗氧化,解毒,增加免疫力,防止复发.倍健大蒜精油:绝佳的天强强力抗菌剂.倍健蜂胶:增加免疫力.倍健β-胡萝卜素:强化免疫系统,增强抵抗力.倍健B族维生素:减轻使用抗生素后的毒副作用

    2016-05-27 09:21
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

     中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱,肾气不固,膀胱约束无能,其化不宣所致.此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气花无力,而发生小便频数.因此尿频多为虚症,需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜.三岁以上儿童睡眠中不自主排尿称为尿床或遗尿,有家族倾向但西医还没有找到遗传学证据.患儿白天尿频,尿急,每次尿量或多或少,晚上睡觉尿床,有些患儿X光检查可见隐性脊柱裂.有研究认为隐性脊柱裂和遗尿并无直接关系,在有隐性脊柱裂的人群中有尿床症状的是少数,而且隐性脊柱裂大多无症状,不必治疗,对健康没有影响.目前西医药物治疗使用中枢神经系统兴奋用药,如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物,如阿托品和麻黄素等,还有人应用抗利尿激素,如脱精氨酸加压素或弥凝等,部分患者虽然有效,但复发比例较大,且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者,因某些指征掌握较为困难,尚有一定的危险性.西医行为治疗要求家长定时唤醒儿童,养成排尿习惯.多次唤醒睡眠中的儿童不但影响了儿童的睡眠,也影响了家长的睡眠,对儿童的神经系统发育弊大于利,因此多次唤醒睡眠中的儿童起来排尿不是一种好的解决方案.正常儿童在一夜的睡眠中不排尿或只有一两次排尿,且能尿憋自醒,让儿童能自主排尿才是治疗儿童尿床的根本目的,在这方面中医中药有很大优势.但儿童的体质娇嫩,临床用药不但要有效还更要安全,莲须,公鸡肠,龙骨等等,这些中药从药理上证明了对儿童神经系统和泌尿系统的积极作用,同时结合外敷中药对神阙穴特殊刺激,激发肾阳,内服外用,经大量儿童和成人使用,疗效满意,使用三天即可明显减少尿量,有的当天即有效果,坚持使用一个疗程(20天)即可治愈,白天尿量正常,夜里睡觉不尿或能自主起床排尿一次,同时儿童的体质改善,如睡眠中不再出虚汗,睡眠质量良好,白天精神好,感冒感染减少等.成人使用也能很快纠正多尿和尿频症状,而且肾阳虚症状如阳痿,怕冷,困倦,乏力等也有不同程度的好转,疗效满意.

    2016-05-27 09:28
就医问药

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什么是泌尿道感染?   泌尿道感染(UTl)是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤9按病原体侵袭部位的不同,分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。肾盂肾炎又称为上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。可根据有无临床症状,分为症状性泌尿道感染和无症状性菌尿。据国内外文献报道,一般成年女性泌尿系感染的患病率为3%~4.5%,而65岁以上时则增至15%~20%。男性50岁以前很少发生泌尿系感染,而65~70岁时有3%~4%患病,70岁以后其患病率也可达20%以上。 查看全文»

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