-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
-
直肠黏膜脱垂主要指在排便过程中直肠黏膜层折入远侧肠腔或部分脱出肛门外,并造成排便不完全梗阻症状的疾患,是功能性直肠出口梗阻型便秘的常见类型之一,目前发病原因不明确,一般认为是长期腹内压增加导致肛垫松驰下移,直肠黏膜逐渐松弛,并产生套叠样变化,从而产生临床上排便困难的症状,并形成恶性循环。直肠指诊和排粪造影是确诊直肠黏膜不完全性脱垂的主要方法。以往对不完全性直肠黏膜脱垂的手术方法主要有两种:一是经腹手术,如:经腹直肠悬吊固定术、直肠前切除术等,这些手术效果虽好,但手术时间长,痛苦大费用昂贵,患者遭受的身体及精神压力较大。二是经肛门手术,如:直肠黏膜侧切术、直肠黏膜硬化剂注射术等,这些手术,手术及恢复时间虽短,但效果不明显,易复发,而相对于上述两种方法,经肛痔上直肠粘膜环型切除吻合术用于不完全性直肠脱垂具有手术住院时间短、术后恢复快、无疼痛、疗效确切、费用低等优点。其原理是切除松驰冗长的直肠粘膜、上提且固定肛垫,可以根据脱垂的程度调整切除粘膜的宽度,最大可切除4cm,Ⅰ~Ⅲ度脱垂均可达到满意治疗效果,但不适应于完全性直肠脱垂。痔上直肠黏膜环切吻合术(简称PPH术),主要用于治疗脱垂性内痔、脱垂性混合痔、不完全性直肠粘膜脱垂、直肠粘膜内脱垂、直肠前突等肛肠疾病,目前在国际上已成为治疗此类疾病的金标准。其优点为:患者术后疼痛轻、住院时间短、恢复快、术后并发症少、术后肛门光滑无损伤、无肛门狭窄及肛门失禁等并发症.痔上直肠黏膜环切吻合器已国产化,与进口一次性吻合器比较,费用低,患者易接受。
2016-05-27 04:31
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
双层注射法:①适应证:成人Ⅱ,Ⅲ度直肠脱出.②禁忌证:痢疾,腹泻,肛门直肠急性炎症.③药物:脱肛液.④操作方法:常规备皮,清洁灌肠.取侧卧位或截石位,腰俞麻醉,肛门部常规消毒,铺巾.嘱病人作排便动作,使直肠尽量脱出肛外,以0.1%新洁尔灭消毒直肠粘膜后,用鼠齿钳2—3把固定脱出的粘膜之最高层,用较细的肌肉注射针头由此处向上作粘膜下层点状或柱状注射,然后向外作粘膜下点状或柱状注射,用药量10毫升左右.待全部脱出的直肠注射完毕,再消毒后还入肛门.换6号针头(长8厘米),分别于左右3,9点距肛缘1.5厘米处进针.先在左侧刺人皮肤皮下及外括约肌进入坐骨直肠间隙,约4—5厘米,针头略遇阻力即达肛提肌,通过肛提肌针头有落空感时,即进入骨盆直肠间隙,此时左手食指伸人直肠内,触摸针头部位确定在直肠壁外,骨盆直肠间隙内时,再深入2~3厘米.
2016-05-27 04:38
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
"没有什么西药一般手术治疗和中医治疗,1,注射法:注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固定,不再下脱. 2,粘膜切除缝合术:适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂. 3,瘢痕支持固定术:适用于I,Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎,痢疾,腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用. 4,线状烙法 5,纵切横缝术:适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂. 6,肛门紧缩术:适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症,肠炎和腹泻等疾病患者,不宜采用. 7,肛管直肠缩窄术:适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人."
2016-05-27 04:44
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
-
你好,治疗肛管直肠脱垂疾病治疗方法较多,根据脱垂部位及程度分类简易、复杂手法不一。因而在治疗前必须对患者进行检查。由于不完全脱垂是直肠下部粘膜与肌层分离向下移位形成皱折;完全脱垂主要是直肠膀胱或直肠子宫陷凹太深成为疝囊,肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹后经肛管脱出肛门。检查明确对选择治疗方法很重要。治疗时,不完全脱垂采用Nd∶YAG激光治疗疗效比较好;完全脱垂者用Nd∶YAG激光或CO2激光切除治疗,后者相对较复杂,手术难度高。激光治疗必须高度重视,手术中切不可损伤全肠壁
2016-05-27 04:51
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。患者可以使用中药治疗的,比如双红提肛方,治疗比较稳妥。彻底
2016-05-27 04:58
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣