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宫颈糜烂、宫颈肥大

宫颈糜烂

宫颈糜烂、宫颈肥大

  • 回答1

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

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    理疗科

    宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症,尤其是已婚妇女,约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂.有些妇女天生就容易发生子宫颈糜烂.有些妇女在妊娠期及妊娠后,或者是在服用避孕药时,会发生子宫颈糜烂的疾病.宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗.药物可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂,药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多.物理治疗可选择激光,冷冻,微波等治疗,主要选择激光治疗,一般一至二次治疗后均会好转.有些人认为宫颈糜烂用物理治疗的方法(譬如激光)可能会导致不孕,这其实不正确的观点.宫颈糜烂本身就可能会导致不孕,肯定是需要治疗的,但是如果是重度的糜烂,用药物治疗恐怕一则费钱,二则费精力,三则费时间(如果为中重度的糜烂,临床经验是治疗2~3个月的时间,有些反应好的人能够好,其它需要的时间更长).所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法,见效快,治疗需告诉大夫你有生育的要求,打得浅一些,不影响宫颈的功能即可.即便是宫颈粘连上,通一下就可以了.根据糜烂面所占宫颈面积的比例分为轻,中,重三度.治疗方法有非创伤治疗及创伤性治疗.利用阴道上药的局部治疗方法为非创性治疗,但这种方法对于中度以上的宫颈糜烂效果不佳;创伤性的治疗方法是利用光疗,冷冻,激光,电烙等方法进行宫颈局部治疗.这种方法对宫颈局部可能造成轻微的损伤,有时会影响宫颈在分娩时的扩张性,但不会造成不育,反而严重的宫颈糜烂或合并急性感染时,如不加以治疗,可造成不育.所以,对于未曾生育的妇女在患有宫颈糜烂时,在不影响怀孕也未合并急性感染时,可于生育后再进行宫颈激光治疗.宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症,尤其是已婚妇女,约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂.有些妇女天生就容易发生子宫颈糜烂.有些妇女在妊娠期及妊娠后,或者是在服用避孕药时,会发生子宫颈糜烂的疾病.未婚女子由于处女膜的屏障作用,细菌很难侵入,所以很少发生宫颈糜烂现象.有了性生活后,阴道相对处于一种“开放”状态,就给了细菌可趁之机.正常的,讲究卫生的性生活是不会给女性带来任何危害的,因为正常的精液具有一定的杀菌,消毒作用,而且女性的阴道也有自净自洁作用.但是,如果性生活时不注意清洁卫生,病菌侵入阴道,就增加了女性患生殖器官炎症的可能性.更为重要的是,婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤.虽然有时裂伤很小,当时并没有引起任何症状,但却给病菌打开了入侵之门,以致日后引起宫颈发炎.由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂.此外,婚后的一些手术或妇科疾病的诊断,治疗,如人流手术,诊断性刮宫,宫颈扩张术等,也可能导致宫颈损伤,发炎.还有些女性,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反,不仅影响了阴道正常菌群的生长,还使其抑制致病菌的作用下降,同时还可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂.宫颈糜烂是能治愈的.除了一些传统的治疗方法,目前治疗效果比较理想的就是激光治疗.不过,在治疗过程中,你必须禁房事,禁游泳,禁盆浴,坐浴及自行进行阴道冲洗,只要记住这几点,绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的.当然,由于糜烂程度的不同,疗程可能有长有短.手术治疗是不容易复发的.其他治疗方法,由于治疗是局限在宫颈表面,如果治疗深度掌握不好,未能将子宫颈深部组织的炎症消除,糜烂面有可能只是暂时被治愈,但根本病因未消除.如果同时还患有阴道炎,人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染,仍有复发的可能.关注一点:保持外阴清洁及房事卫生,注意避孕,增强机体的抗病能力,这是防止宫颈反复感染而造成宫颈糜烂复发最好的办法.宫颈糜烂的治疗方法很多,可以根据糜烂的程度适当选择.主要有以下几种:(1)药物治疗:对于糜烂面小的,炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:①10~20%硝酸银:局部上药,每周1次,2~4次为一疗程.②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次.在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染.(2)物理治疗:用于糜烂面积较大的,炎症浸润较深的宫颈糜烂.①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好.②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻,坏死,脱落.常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死,脱落,再生长出新的上皮组织.1次即可治愈.一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏,下腹疼痛等.③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化,结痴,脱落,再生长出新的鳞状上皮.一般1次即可治愈.术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血.④KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦.效果好.在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活,阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况.(3)手术治疗:对药物和物理治疗无效,宫颈糜烂较深或面积较大,宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术.注意个人卫生——尤其经期卫生很重要.

    2016-05-17 13:29
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    宫颈糜烂者如未生育,建议不做物理治疗(电熨,激光,冷冻等),因为治疗后会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。如果临床症状明显,建议在当地医生或药师指导下服用三九抗宫炎片、外用治糜灵栓。每半年做一次宫颈防癌检查。如已生育,建议用物理疗法治疗。用物理疗法治疗一定要经医生检查创面完全愈合后并告知可以同房才能有性生活,否则不能治愈。如有人乳头瘤病毒感染者,宜先治疗后再行手术,以免影响创面愈合。温馨提示:1、宫颈糜烂是一种非常常见的妇科疾病,掌握治疗要领很好治疗,不用担心。2、重度宫颈糜烂药物无效,最好物理治疗。3、注意性生活卫生,提倡使用避孕套。每周同房不要超过4次,严禁经期同房。4、治疗期间严禁同房,否则会使治疗前功尽弃。5、有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检,有宫糜的女性每年还要做一次宫颈TCT涂片检查。对于早期发现预防妇科病有很大帮助。6、彻底治疗阴道炎可减少宫颈糜烂发病几率。 7、物理治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连。8、及时到正规大医院就诊一定能还你一个健康的身体!其它你需要知道的常识:1、宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种主要表现。慢性宫颈炎的其他表现还有:宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿。宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生,有时有腺体黏液滞留形成囊肿。一般不需处理,临床症状明显者可行锥切术。宫颈息肉:由于慢性炎症刺激使颈管局部粘膜增生,有时增生的粘膜向宫颈外口突出形成息肉,洗头伴有充血或水肿,有时因组织脆软而出血。有明显蒂者可行息肉摘除术,局部出血处用电灼或药物止血。宫颈腺囊肿:由于糜烂在愈合过程终,鳞状上皮覆盖宫颈腺管口,将腺管口堵塞,使腺体分泌受阻,分泌物滞留而形成小囊肿。表面可见多个白色或黄白色小泡状。临床症状明显者可行激光或灼烧那囊穿刺术。2、急性宫颈炎主要表现为:脓性或血性白带增多。严重者伴有腰骶部痛及下坠感。少数患者伴全身症状如体温升高。宫颈充血肿大。3、宫颈炎是育龄妇女额常见病。急性感染多见于分娩、产后或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起。急性过程后,病原体潜在病变处,感染不易彻底清除常导致慢性炎症如宫颈糜烂。所以急性宫颈炎发病要积极彻底治疗。

    2016-05-17 13:36
  • 回答3

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    赵蕾 医师

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    内科

    宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种.由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变.引起宫颈肥大的病原体有支原体,衣原体,细菌,病毒,建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗.必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变.单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎,输卵管卵巢炎,输卵管粘连,阻塞,导致不孕不育.物理疗法适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好,疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈.  1)电熨术 用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周.手术应在月经净后3~5天进行.有附件炎者忌用.治疗后白带可暂增多或出血.如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出.缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄.  2)冷冻疗法 用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死.治疗后2~3周可流出很多水样分泌物.优点是出血及宫颈狭窄较少发生.  3)激光治疗 激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法.  物理疗法术后,多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一,应保持外阴清洁,一般需6~8周痊愈.在创面未完全愈合前,应避免盆浴,性交和阴道冲洗.术后可每周复查一次,观察愈合情况.注意有无宫颈狭窄,如有,可用探针轻轻扩张.  2,药物治疗 适用于轻度糜烂,方法如下:  1)10~30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银.每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复.

    2016-05-17 13:42
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

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    中医科

    宫颈糜烂是指宫颈状上皮脱落露出皮下组织,或有宫颈状上皮向外生长覆盖代替了原来的鳞状上皮之炎症反应,形似溃烂故名糜烂.中医嘱“湿瘀带下”范畴.现代医学认为,宫颈糜烂的发病原因是由於月经量过多,经期延长,子宫颈的鳞状上皮浸渍在碱性分泌物及经血中,长期经受刺激形成炎症;或因先天生糜烂雌激素水平下降,宫颈充血,颈管柱上皮增生下移使宫颈成糜烂状.祖国医学认为,因七情过极,郁久化火,损伤肝脾,湿瘀互结,损害胞宫,阴部胞脉受损,外感邪毒使疏泄运化失常,气滞血瘀而成.传统医学治宜清热利湿,解毒化瘀,不乏良方妙药.1:敷药疗法处方:苦参,黄柏,儿茶各25克,枯矾20克,冰片5克.用法:药研细末加香油适量,调成糊状,用带线棉球浸药蘸药糊塞入宫颈处.3日换1次,10次为1疗程.疗效:敷药1疗程,有效率达100%2:非药物疗法处方:猪苦胆10个,石榴皮60克用法:将苦胆吹干,共研细末,加香油适量调成糊状.用桉树叶50克,水煎取液,清洗阴道后,再用带线棉球蘸药糊塞入宫颈处.日换1次疗效:中,轻度施治2-5次,重度10-20次,有效率达96.4%3:药油疗法处方:紫草200克,香油750克用法:将紫草除去杂质放香油中炸枯后,去渣滤油,用温开水冲洗阴道后,再用带线棉球侵透药油,塞入宫颈及阴道上端.隔日1次,10次为1疗程疗效:治单纯性1度糜烂,用药1疗程,有效率达96%治愈率为95%

    2016-05-17 13:50
  • 回答5

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    宫颈肥大主要由如下两个原因引起:  (1)慢性炎症长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致。  (2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿导致。有时可比正常宫颈增大2~4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂。宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一经发现都应及早治疗,以往,治疗宫颈肥大采用手术的治疗方法,患者痛苦较大,而且容易复发。因为宫颈肥大是宫颈炎的一种,所以宫颈肥大完全没有必要手术,可以用中药来治疗。是中医当中的苗方,是属于中药的一种。使用“苗`药宫颈熏`洗方”加热熏洗,熏洗药力直接作用于阴部宫颈患处,药力渗透皮表直达病所,激活身体循环免疫,使药物的有效成分迅速作用于子宫。疗效可以放心,建议使用。

    2016-05-17 13:57
就医问药

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什么是宫颈柱状上皮异位?   2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈柱状上皮异位并不是真正意义上的糜烂,病理性宫颈糜烂是慢性宫颈炎的症状,当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂。生理性宫颈糜烂是指幼女和未婚妇女由于体内较高雌激素的刺激,使宫颈管柱状上皮外移,外观可见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂,但没有明显炎症。 查看全文»

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