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为什么磨牙?

磨牙症

为什么磨牙?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。2、牙合因素神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩;3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。5、职业因素汔车驾驶员、运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨症的倾向。危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著。夜磨牙者会影响他人睡眠。防治;较轻时可不做处理,注意休息。除去致病因素心理治疗,调牙合,治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛,不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做颌垫,睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作、学习、身体都有好处。磨牙症者主要表现为本人不能自行控制的咬牙和磨牙活动。长期持续磨动的结果,导致牙齿严重的磨耗,造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤。治疗原则是阻断病因,减少损害。首先是对症、对病因的综合治疗,临床上先解除颌骨肌肉痉挛,阻断牙合干扰,消除或减轻磨牙症的发生,再进行其他处理。(1)心理治疗:磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有担心或恐惧心理等。对这类病人给予安慰、开导,解除其思想顾虑,对于建立治疗疾病的信心有重要作用。(2)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。(3)咬合板的应用。(4)调牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立天然牙的牙合平衡关系,以达到咬合、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。(5)磨牙症还可以采用对症治疗,对于有错牙合畸形的病人先进行正畸。有的要进行修复或牙周组织疾病的治疗。睡眠磨牙或称咬牙,是人在睡眠当中咀嚼肌节律性收缩上下牙齿紧紧咬合滑动,发出很响的咯吱、咯吱声。此时人并不会醒,即使醒了,对自己的咬牙,也一无所知,只有同宿人方知。睡眠磨牙一般发生在浅睡眠阶段(第二阶段)。磨牙并不在做梦时发生,此时仅身体的活动和心率的增加。次日醒来,常感两腮疼痛、头痛,有时伴有牙周组织损伤。睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高,根据医学统计,可达15%左右。随着年龄的增长,大脑功能的逐渐完善,其发作率会逐年下降,长大后自愈。但是,若是小儿患有蛔虫病时,蛔虫所产生的毒素及其代谢产物被人体吸收后,会出现一些神经的症状,磨牙就是其中的症状之一。因此,若发现小儿患有蛔虫病时,则应使用驱虫药物,中药使君子、苦栋根皮、槟榔等,都是杀虫的功效最好。中医认为脑为元神之府,诸精神所统。睡眠则是人的阴阳之气运行有关。若是睡眠安好,但在睡眠中有举动异常(包括磨牙),这都是和脑的作用有关。治宜补肾填髓、健脑安神。给你一张良方:生地黄1两泽泻3钱灸甘草3钱乌梅3钱山茱萸4钱运志3钱牡丹皮3钱山药4钱五味子3钱香附5钱灵磁石1两,(先煎)灯芯草2钱,(引药)(煎服)针对原因治疗较轻时可不做处理,注意休息。除去致病因素心理治疗,调牙合,治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛,不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做颌垫,睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作、学习、身体都有好处。1.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛,最好是嘴唇相合,牙齿相离2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳,可镇定嘴巴3.热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会4.可到体育用品店买护齿套,有助於防止夜间磨牙5.磨牙与压力最有关系,因此放松心情是最好的办法6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量7.洗温水澡8.宽待自己9.学习放松的方法,例如冥想或渐进式放松

    2016-05-08 19:42
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋,在夜里人体既不吃也不喝的情况下,还要命令咀嚼肌不停地收缩,道理目前还不是特别清楚。不过,从临床来看,由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素,如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外,虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位,使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现,如果儿童白天玩得过于兴奋,或者那些白天工作过于紧张,夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人,入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态,但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样,它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动,从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙,别人听得清清楚楚,而磨牙者自己却完全不知。夜间磨牙怎么办?如果患者有蛔虫病,要彻底驱虫。如果纯属精神心理因素造成的,成人要做到劳逸结合,儿童则要注意白天不要玩得过于兴奋和疲倦。如果夜间磨牙特别严重,可以在医生的指导下睡前服用少许镇静剂。对于胃肠功能紊乱者,应及时服药调理胃肠功能。磨牙症也称夜磨牙。临床上发现以容易心理紧张的人发病为多,其中年轻人多,女性多,特别是30岁左右的女性发病有一定的比例。  口腔也是人体与外界交流的渠道,且具有表示紧张、悲观等情绪的功能。当一个人在生活或工作中受到精神压力,或出现惧怕、愤怒、敌对、抵触、焦虑等情绪,白天不能通过有效途径来转移释放的话,就会通过磨牙来缓解。陈女士是因为连续加班,工作紧张,精神压力太大,造成了磨牙症。  一早醒来腮帮酸痛  32岁的陈女士是一家外企的企划部经理。近5个月来因忙于两项大活动的统筹,双休日几乎都加班。  近来,陈女士每天早晨醒来总感到面部肌内紧张、酸痛,有时伴有头痛。而且这些不适越来越严重。有时在白天,只要工作一紧张,她的牙齿就会咬得格格响,两边腮帮子还会发抖,脸上的肌肉震颤,让她在同事面前感到很不自在。到医院检查也没有发现什么明显的病症。  前天,一位医生朋友来访,陈女士谈及自己的不适,朋友问她近来睡眠是否好?陈女士说,工作忙得就是欠睡觉,半夜回来倒头就迷迷糊糊地睡了。  丈夫在一旁开玩笑说,她睡觉时间少,但一睡到半夜时分,就咬牙切齿,牙齿咬得咯咯响,就像在咀嚼硬蚕豆一样  医生朋友提醒说,她可能是得了磨牙症,夜晚频频磨牙,引发腮帮子酸痛等一系列症状。  夜磨牙原因有多种  对于处在换牙期的孩子来说,夜磨牙可能是正在建立正常咬合关系的一种活动,属于正常现象。因为这期间上下牙刚刚萌出,牙齿之间的咬合位置还未完全确定,常会出现高低不平,这时会有磨牙现象。另外,一些刚换的恒牙有可能比较锐利,通过磨牙,可磨去相互接触时不合适的部分,消去高出的地方,使得上下牙形成良好的咬合接触。这种夜磨牙属于正常现象,随着正常咬合关系的形成,夜磨牙的现象会自然消失。  肠道内有寄生虫,特别是蛔虫,会引起消化系统功能紊乱而发生夜磨牙。  白天工作学习过分紧张疲劳,孩子玩得太累,入睡后大脑皮层没有得到完全休息,也会夜磨牙。  因某些原因胃不能有效地消化食物,胃排空时间延长,胃内食物滞积,睡觉后也会磨牙。  牙齿排列不佳,牙齿咬合关系错乱,造成咀嚼肌运动紊乱,发生痉挛和收缩也会引起夜磨牙。  夜半磨牙会磨损牙齿  静安区牙防所所长周毅介绍说,偶尔磨牙对身体影响不大,但长期夜磨牙就有危害了。磨牙不同于用牙齿咀嚼食物,咀嚼食物时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有唾液分泌,使牙齿滑润,牙齿不易被磨损。夜磨牙时,口内既无食物,口腔内的唾液分泌也少,牙齿像在“干磨”,磨损就会很大。  磨牙症的最直接的影响,是牙齿组织广泛损耗,面容显得苍老。有夜磨牙习惯的人,第二天清晨起床后会感到面部肌肉酸痛,张口受限,耳前的颞颌关节在张闭口时有弹响、疼痛、牙齿隐胀不适,这是因为患者口腔整夜都在运动,加重了口周肌肉、颞颌关节及牙齿的负荷。有的人年纪不大,但牙齿的磨损却很严重,甚至出现前牙明显变短,就是长期夜磨牙造成的。  由于牙齿表面的牙釉质被过分地磨损,会使牙本质暴露出来,对冷、热、酸、甜等化学刺激或硬物等物理刺激出现过敏,引起酸痛。严重的甚至会出现牙髓炎、咬合创伤、牙周组织损害、颞下颌关节损害、咀嚼肌肉损害等。儿童夜磨牙,常会致使牙齿变薄、对冷热刺激敏感、牙坏死、牙龈萎缩、面部肌肉疼痛。  夜磨牙需对症治疗  对于由精神紧张等心理因素引起的夜磨牙,可接受一定的心理训练。对夜磨牙的孩子,家长要注意帮助孩子放松精神,尤其在睡觉前1至2小时,不要让其参加剧烈的活动,不看刺激性的电视片。白天也要避免玩得过度兴奋。  晚饭不要吃得过饱,特别是胃肠功能不佳者,要积极治疗、调养。要多吃一些容易消化、营养丰富的食物。  发现有肠道寄生虫,应当在医生的指导下驱虫。清除了寄生虫,夜磨牙会因没有神经反射而停止。  因牙齿排列不齐、咬合关系错乱引起磨牙,要及时进行矫正治疗。对于因磨牙而已经出现牙过敏症状的应当作脱敏治疗。  对于夜磨牙严重者,可以根据其牙齿形状做一个保护咬合垫,晚上睡觉时戴在上颌牙齿上,限制口腔的运动,制止磨牙动作的产生,从而保护牙齿的咬合面。  周所长认为,同是夜间磨牙,儿童与成年人反映出病情各不相同,儿童可能是一种正常现象无需治疗,成人却可能患有“磨牙症”必须治疗。因此,发现睡熟后有频频磨牙者应及时求治。原因有二。第一是有身体内有寄生虫。寄生虫会分泌一些有害物质,影响自律神经。日间我们意识较强,可以控制行为举止,但入睡后,则会不自觉地磨牙。杜虫后便不会再有这情况。第二个原因是精神紧张、肝火过旺,出现中医学上所谓的「肝风内动」。造成肝火过旺的原因,主要是我们日常饮食不当,进食过多煎炸辛辣和精制的食物,令体内热毒积聚。磨牙是一种征状,显示身体失去平衡,再下去便会睡不安宁,人睡心醒,甚至失眠。治疗的方法是清热去火。

    2016-05-08 19:50
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    磨牙症的发病原因很复杂,包括精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素。(1)精神心理因素:精神紧张能使闭颌肌张力增加,尤其是焦虑者,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。口腔是有强烈情感性的器官,有些人选择磨牙的口腔习惯,以满足受到阻挠的意欲和愿望。另外心理受挫折也引起紧咬和磨牙。(2)中枢系统控制失调:磨牙症是一种不自主的下意识动作,是失去高级中枢调节控制的一种反应。人在入睡后,由于大脑皮质活动受到控制,下意识的闭颌反射增加,肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变,出现紧咬型和磨牙型的活动;苏醒后,磨牙得到控制。(3)牙合因素:磨牙症与牙合因素有密切关系,牙合升高,或有牙合干扰时,就会不自主地磨牙以消除高点,临床上通过牙合恢复、正畸、调牙合等方法去除咬合干扰后能消除或减轻磨牙症。另外牙合的类型、牙齿的位置、牙齿的松动、下颌运动型、牙型和修复等,在磨牙症的发病中也起重要作用。(4)其他因素:除上述因素外,还有遗传因素、营养缺乏、维生素和钙缺乏、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、血压改变、睡眠姿势等均与磨牙症的发生有相关性。睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势容易产生磨牙症。这些姿势使下颌受压不均匀,关节位置改变,牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加,表现出咬牙或磨牙。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症、内分泌紊乱等可能与磨牙症有关系.1.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛,最好是嘴唇相合,牙齿相离2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳,可镇定嘴巴3.热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会4.可到体育用品店买护齿套,有助于防止夜间磨牙5.磨牙与压力最有关系,因此放松心情是最好的办法6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量7.洗温水澡8.宽待自己9.学习放松的方法,例如冥想或渐进式放松

    2016-05-08 19:56
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    引起磨牙的原因主要有四种:(1)神经紧张,心理焦虑,抑郁,愤怒等心理因素容易患磨牙症;(2)胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致患磨牙症;(3)过度疲劳,从事精细工作者,如运动员,钟表匠等易患磨牙症;(4)体内缺乏微量元素易患磨牙症.除了以上几种人外,性格内向,情绪激动,经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症.目前还没有能完全停止发生磨牙的特异治疗方法,只能采取以下措施减轻磨牙给口颌面系统带来的破坏,减轻肌肉关节症状:①减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松,避免服用兴奋饮料(如咖啡,浓茶等),不吸烟,刷牙,洗牙,保持口腔清洁,并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态②在专家指导下进行肌肉松弛训练,预防减少夜间磨牙的发生.③使用牙合垫,让患者戴用单颌全牙列平板稳定牙合垫或加压成形软性牙合垫,可以减少磨耗保护牙齿,减轻颌面部疼痛.④药物治疗,主要着眼点是试图调整口颌面部运动障碍和肌肉张力失常.不过,药物治疗需要特别慎重,只有在其他治疗方法无效时才可考虑,需采用药物治疗应在当地医院专家指导下进行.

    2016-05-08 20:03
  • 回答5

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    这正常,是孩子长牙时难受,就是痒痒,给她摩擦面较粗一点儿的磨牙棒,她会好一些

    2016-05-08 20:10
就医问药

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什么是磨牙症?   睡眠时习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,称为磨牙症。夜向磨牙症(bruxism)指的是儿童夜间入睡后因咀嚼肌强有力的持续的非功能收缩,使上下牙列之间产生磨动,从而产生一种高调的、可听见的声音的行为。国外报道父母承认大约15%3至17岁的儿童有此习性。男孩较女孩更多见。情绪紧张者最多见。常常有家庭倾向。 查看全文»

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