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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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[治疗方法]一、一般治疗婴儿鞘膜积液和成人较小的鞘膜积液无症状者,可不需治疗。二、西医治疗三、中医治疗四、进一步治疗 1.对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血,应使用止血药和抗生素,积血较多时应手术取出血块;如为丝虫病引起,须口服海群生并行鞘膜翻转术;如为睾丸肿瘤引起,则应针对睾丸肿瘤治疗。 2.注射疗法抽出积液,注入硬化剂。但易复发及合并感染。[西医治疗] 对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘突。[中医治疗]一、辨证论治 1.肾气亏虚证:多见于婴幼儿,站立、哭叫时肿块增大,平卧时肿物缩小,肿物过大时,阴囊光亮如水晶,苔薄白,脉细滑。温肾通阳,化气行水。代表方:济生肾气丸加减。 2.湿热下注证:阴囊潮湿而温热,或有睾丸肿痛,小便赤热,舌红苔黄腻,脉数。清热利湿。代表方:大分清饮加减。 3.肾虚寒湿证:多见于病程长久者,阴囊寒冷,皮肤增厚,坠胀不适。可有面色少华,神疲乏力,腰酸腿软,便溏,小便清长,苔白,脉沉细。温肾散寒。代表方:加味五苔散加减。 4.瘀血阻络证:有睾丸损伤或睾丸肿瘤病史,能触到肿块,伴疼痛,多不能透光,舌紫暗,苔薄,脉细涩。化瘀行气利水。代表方:活血散瘀汤加减。二、热熨疗法小茴香、橘核各10Og,研成粗末,炒热装布袋内温熨局部,每次20~30分钟,每天2~3次。下次使用时仍需炒热,可连用3~5天再换药。宜于本病证属肾虚寒湿者。三、浸泡法五倍子、枯矾各10g,煎水3O0ml,待适当温度,将阴囊置入药液中浸泡,每次20~30分钟,每天2~3次,下次浸泡时需将药液加温。四、敷贴法用回阳玉龙膏或冲和散酒蜜调敷患侧阴囊,每日1次。宜于本病证属肾虚寒湿者。
2016-05-06 20:32
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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鞘膜积液,中医学称为"水疝".临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶,不红不热,下控睾丸,上引小腹,瘙痒流水或寒湿之邪,久郁化热,亦可见阴囊红肿,小便短赤等证.多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致.方一配方五倍子,枯矾各10--15克.用法上药共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在药液中,每次浸泡20-30分钟.每日1剂,浸泡2-3次.下次用时将药液加温,用药前先用温开水洗净外阴部.功效收敛消肿.适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,交通性鞘膜积液等.方二配方金银花,蝉蜕各30克,紫苏叶15克.用法上药加清水,煎2次,去渣,两汁混合倒入碗内,待温先浸后洗阴囊,每次浸泡30分钟.每日1剂,浸洗2-3次.功效祛风,清热,消肿.适用于小儿鞘膜积液.方三配方肉桂6克,煅龙骨,五倍子,枯矾各15克.用法先将上药捣碎,加清水约700毫升煎煮沸30分钟,将药液倒入碗内,待温与皮肤温度相近时,把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟.每日浸洗2次,2日1剂,连用8剂.功效温经,收湿,消肿.适用于睾丸鞘膜积液.组成母丁香粉40克,压粉装瓶备用.用法先将肚脐洗净擦干,取2克药粉放入肚脐中,然后盖敷料1块,用胶布固定,每隔2天换药1次,20天为1疗程,间歇10天,再行第2疗程.祝你早日康复!
2016-05-06 20:39
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好.少量积液可无症状.若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍,阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.做手术的话,宝宝做手术都采用全麻,因为大人不在身边,宝宝会哭闹,影响手术的进行.麻醉用药不会影响宝宝的生长发育,手术大约需要20-30分钟,一般7-10天拆线(宝宝小,手术以后不会像成人那样躺着好好休息,所以拆线的时间会长一点)术后恢复半个月左右(没有感染好的快).护理就是要宝宝好好卧床休息,特别是前三天.给宝宝做点营养好的食物,不要太咸,保证蛋白质摄入量,帮助伤口长的快一点.
2016-05-06 20:45
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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婴幼儿睾丸鞘膜积液该怎么办 婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液,表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动,临床常出现阴囊时大时小的变化。 长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力。对于小儿鞘膜积液,应该早一点采用保守(非手术)疗法,进行彻底的治疗。采用我们独创的中药"熏洗热敷"疗法治疗。疗效神奇,安全,无痛,无毒副作用。是婴幼儿鞘膜积液治疗的最佳首选疗法。 因此,根据患儿的具体情况,及时采取安全有效的方法治疗,是避免后遗症发生的关键
2016-05-06 20:52
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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婴幼儿睾丸鞘膜积液该怎么办 婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液,表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动,临床常出现阴囊时大时小的变化。 长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力。对于小儿鞘膜积液,应该早一点采用保守(非手术)疗法,进行彻底的治疗。采用我们独创的中药"熏洗热敷"疗法治疗。疗效神奇,安全,无痛,无毒副作用。是婴幼儿鞘膜积液治疗的最佳首选疗法。 因此,根据患儿的具体情况,及时采取安全有效的方法治疗,是避免后遗症发生的关键
2016-05-06 21:00
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什么是鞘膜积液? 正常睾丸鞘膜囊内有少许浆液存在,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失调而至鞘膜腔积液。其临床重要性在于鞘膜腔内长期积液,内压增高则可导致睾丸缺血以致睾丸发育及功能改变。 查看全文»