烧伤的临床表现

大面积烧伤有明显的全身反应，临床可分为3期。

1、休克期：烧伤后因精神受到刺激和剧烈疼痛，可引起短暂的神经性休克。同时，由于血管通透性增高，大量血浆样液体从已扩张和通透性增加的毛纫血管内渗山到创面和组织间隙，使有效血容量降低，加以强烈的疼痛刺激、患者可出现休克。此时，局部或全身可出现反应性水肿，创面有大量液体渗出，并可见口干、尿少、烦躁不安，甚至皮肤苍白、手足发凉、血压降低、心率加快等症状。同时因创面红纫胞受到损伤丽出现血红蛋白尿。

休克期的经过是否平稳，是影响整个病程及其预后的重要关被。如休克期度过平稳，机体生现功能受到的扰乱不大，以后发生败ih症或其他内脏并发症的机会少，创面愈合过程进展也比较顺利，否则刘整个病程将产生极为不利的影响。

2、感染期；皮肤因烧伤而失去防御功能，液体大量丧失，机体各系统脏器受到疆度的损害并司出现功能紊乱，全身抵抗力下降、因而细菌容易在创面繁殖并进入皮生贡索引起J%重感染。自烧伤开始至创而愈合的整个过程都有感染的可能性。伤后2—3天起，创面及组织小液体回收，将毒素和坏死组织分解产物吸收至血小，引起全身症状，但血培养阴性，称为创面脓毒症。伤后2—3周，焦疯开始化脓溶脱，创而细菌侵入血循环引起败血红，血培养为阳性。烧伤感染最常见的致病苗多为绿脓杆菌和金黄色领范球菌。

3、修复期：一般从伤后5—8天开始，与感染期是平行发展的。但皿度创面则必须在集疵脱落后才开她有上皮生长。创面愈合之前，随时可发生感染和败血症；月有大量液体损耗，病人可发生衰竭。因此，烧伤病人的创而修复是烧伤治疗中的最基本问题。