古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
无论是局限型或系统型硬皮病,在确诊前都必须做详细的化学检查。一般来说,硬皮病必做的化验有以下:
(1)常规化验检查
系统性硬皮病病人血沉斗般增快,C反应蛋白可正常或轻度升高。轻度贫血、血小板减少、嗜酸粒细胞增多。有蛋白尿或镜下血尿和管型尿。
(2)生化检查
血清白蛋白降低,球蛋白增高血中纤维蛋白原含量增高,部分病人肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH和谷草转氨酶(SGOT)升高;血清钾、氯、尿素氮与肌酐可出现不同程度异常。
(3)免疫学检查
硬皮病属自身免疫性疾病范畴,它同其他的结缔组织性疾病一样,需要作一些自身抗体的检查,主要是通过血清学的化验来完成。血浆免疫球蛋白可升高;30%的系统性硬皮病病人类风湿因子阳性;抗核抗体(以斑点型和核仁型多见)阳性率达50%—90%;还可出现抗R抗体、抗—A抗体及抗心磷脂抗体阳性。系统性硬皮病病人有一些标志性抗体,如抗Scl—70抗体(70KD),阳性率为60%。抗着丝点抗体 (AcA)是CREST综合征的标志性抗体,阳性率约为70%。
(4)甲皱微循环检查
系统性硬皮病病人甲皱微循环视野模糊,毛细血管显著减少,异常管袢数增多,血管支扩张、弯曲和袢顶增厚,血流缓慢、淤滞及血细胞聚集。本病甲皱微循环改变具有特征性,可以帮助诊断。
(5)血流图检查
肢端血流速度减慢,血流量减少,血管弹性较差。
(6)尿常规检查
可有蛋白尿,镜下可见红细胞和管型;
(责任编辑:吴敏 )
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