肿瘤包裹整条股骨要截肢！62岁女子跨越重洋来穗，6 小时手术保住右腿

当被判定“必须截肢”时，来自孟加拉国的Selina（化名）不愿放弃一丝保肢的希望，通过南方医科大学珠江医院国际医疗中心的线上通道，将全部病历资料越洋传送至此。短短数日内，国际医疗中心与骨科中心对接评估，给出“有保肢可能”的初步判断。这份来之不易的希望，让Selina立刻动身，远赴广州求医。

在这里，历经6小时高难度复杂手术，医生团队成功完整切除巨大恶性肿瘤，顺利为 Selina 保住右腿，帮她守住正常行走的能力。

确诊恶性骨肉瘤 跨越重洋求医保肢

半年前，62岁的Selina发现右侧大腿长出异常肿块，肿物持续增大，腿部肿胀、酸胀感日渐明显。她在当地医院完成PET-CT、股骨增强磁共振、穿刺病理活检，最终确诊为右侧股骨多形性未分化肉瘤，属高级别恶性病变。

当地医院综合影像评估后告知，患者肿瘤体积巨大，完整包裹股骨干，且已经侵入股骨骨髓腔，病灶累及范围广、恶性程度高，无法完整剥离切除，唯一可行治疗方案为右腿截肢。

突如其来的截肢诊断让Selina难以接受。随着肿瘤持续进展，她腿部活动不断受限，肿瘤还存在进一步侵袭、全身远处转移的风险。不甘心失去行走能力的Selina多方打听，联系上珠江医院国际医疗中心，线上提交全套影像、病理报告。国际医疗中心工作人员第一时间完成病历翻译、资料整理，同步对接关节骨病外科林荔军主任团队开展远程评估。在收到“有保肢可能”的答复后，Selina即刻动身跨越重洋前往广州，抓住最后保肢机会。

多学科MDT研判，定制个体化保肢方案

2026年6月5日，Selina正式入院，关节骨病外科第一时间完善全套系统化检查。

影像学评估：肿瘤大小为113mm*94mm*165mm，完整包绕股骨干，且高度怀疑肿瘤髓内侵犯；肿瘤内部及周边遍布迂曲扩张血管，肿瘤血供极其丰富，手术出血风险高。

右股骨MRI影像

病理穿刺：确诊右大腿多形性未分化肉瘤，属于高级别恶性软组织肿瘤，复发、侵袭风险高。

全身内科评估：患者合并轻度贫血、胆汁淤积症、高脂血症、肝功能不全、低钙血症等基础问题，手术耐受性面临挑战。

面对复杂病情，林荔军主任立即组织肿瘤中心、手术麻醉中心、输血医学科、重症医学科、消化内科等多学科MDT会诊。专家团队综合研判后一致认为：患者肿瘤虽侵犯股骨、软组织范围巨大，但暂无远处转移，仍有保肢的可能；如果直接截肢，患者将永久丧失行走功能，生活质量断崖式下降。

最终，团队为Selina量身定制了一套涵盖术前准备、手术策略及术后康复的个体化综合保肢方案。因患者不会中文，国际医疗中心同步为其配备了英语翻译，全程陪同每一次检查以及医患沟通，确保诊疗信息准确传递。

6小时高难度“保肢”，切除巨大肿瘤

6月8日，林荔军主任带领团队，为Selina实施“右侧股骨病损或组织的局部切除术+股骨置换术+股骨内固定术”。

由于肿瘤完整包裹股骨干，与血管、肌肉边界粘连紧密，团队以毫米级精度将肿瘤从神经丛、血管中一一剥离，避免损伤下肢主要血管神经，造成肢体坏死。针对股骨髓腔内的侵犯，团队反复清除髓内病灶，确保无肿瘤残留，再植入假体，重建股骨承重轴线。

整场手术历时6个多小时，术中出血量可控，下肢重要神经、血管均完好保留，巨大恶性肿瘤完整切除，顺利完成保肢与骨骼重建。

术后，医护团队为Selina开展镇痛、止血、护胃、抗感染、抗凝、营养支持等全方位对症治疗，康复治疗师一对一指导下肢肌力训练、髋膝关节屈伸锻炼。术后复查影像可见假体位置贴合稳固，无松动、移位、断裂，肿瘤切除彻底；伤口愈合良好，无渗血、感染等并发症。

“跑了多家医院都说要截肢，是你们给我保住了腿，让我还能正常走路，太感谢全体医护！”住院多日后，Selina各项指标稳定，顺利出院。

骨恶性肿瘤不必一刀切截肢，精准保肢已成优选

林荔军主任介绍，多形性未分化肉瘤属于高级别恶性软组织肿瘤，传统治疗多以截肢为主，但随着骨科肿瘤外科、假体重建、微波灭活技术发展，规范综合保肢手术已成为符合指征患者的首选方案。

珠江医院关节骨病外科始终以患者功能保全为核心，不断突破骨肿瘤手术技术壁垒，长期接诊各类复杂骨与软组织恶性肿瘤，完成了大量高难度保肢手术，覆盖高龄、多基础病等复杂病例。依托多学科协作与精准外科技术，科室为众多被判“必须截肢”的国内外骨肿瘤患者守住行走的希望。

“临床硬实力+国际软服务”的双重加持，越来越多像Selina这样的境外患者愿意选择来到珠江医院就医。珠江医院国际医疗中心持续完善国际医疗服务体系，通过多学科诊疗、个性化陪诊服务、多语种服务、自费/商保直接结算体系等，为全球患者提供优质医疗服务。

（图片由医院提供）