男子左右肩脱位超30次 微创术式修复受损肩关节

对于热爱羽毛球的刘先生（化名）来说，挥拍、跳跃、大力扣杀，曾是生活里最简单的快乐。可一场持续18年的肩关节习惯性脱位，让这份热爱变成了遥不可及的奢望。十余年间，他左右肩膀先后脱位超30次，哪怕只是日常穿衣、抬手取物、弯腰捡拾东西，都可能突然发生脱臼，剧烈疼痛与随时受伤的恐惧，常年困扰着他。

时间回溯到18年前，刘先生因意外造成右肩关节首次脱位。在当地医院完成复位后，并未接受系统的固定治疗与专业康复指导。谁也没想到，这一次看似普通的受伤，就此埋下长久隐患。在此后的十多年里，他的双侧肩关节变得异常不稳，轻微活动就会诱发脱位，其中左肩脱位20余次，右肩脱位10余次，累计脱位超30次。

因为惧怕再次脱臼，刘先生不得不忍痛告别心爱的羽毛球，日常活动处处受限。多年来他四处辗转求医，顽疾却始终没能得到根治。走投无路之下，他抱着最后一丝希望，慕名来到暨南大学附属第一医院运动医学二区（肩肘专病中心），向何河北副主任医师团队求助。

精准诊断定制方案 自体髂骨移植重建肩关节稳定

接诊后，医疗团队为刘先生完成全面体格检查与影像学专项评估，最终明确诊断：患者为双侧复发性肩关节脱位，同时左侧肩关节存在严重关节盂骨缺损，缺损面积占比超20%，还合并Hill Sachs损伤。

“肩关节反复脱位，会持续磨损、破坏关节周边骨骼与软组织，骨缺损问题会不断加重。”何河北解释，这也是患者多年久治不愈的核心原因，单纯修补韧带、盂唇，已经无法让肩关节恢复稳定。

结合刘先生漫长的病程、严重的骨缺损情况，以及他想要重返运动场的诉求，团队反复研讨，为其量身定制了一套微创手术方案：肩关节镜下盂唇修补 + 滑膜切除 + 冈下肌填塞 + 自体左髂骨取骨植骨内固定术。

考虑到刘先生病程长、骨缺损重、对运动功能要求高，团队经过周密讨论，为他量身定制微创手术方案：肩关节镜下盂唇修补 + 滑膜切除 + 冈下肌填塞 + 自体左髂骨取骨植骨内固定术。

手术取自患者自身髂骨，修补肩关节骨性缺损，同时对受损的盂唇、关节囊进行修复，从骨骼支撑、软组织保护两大维度，彻底重建肩关节的稳定性。手术结束后，医护团队又为刘先生制定了个性化康复计划，从初期关节制动保护，到循序渐进的活动训练，再到后期肌肉力量强化，全程科学指导康复进程。

术后三个月复查结果令人欣喜：刘先生植骨区域愈合状况良好，肩关节彻底恢复稳定，疼痛感完全消失，肢体活动自如。经医生综合评估，他已经可以循序渐进地重拾爱好，逐步回归羽毛球运动。

医生提醒：首次脱位处理不当 易演变成习惯性脱臼

复发性肩关节脱位，也就是常说的“习惯性脱臼”，多发于 20 至 40 岁青壮年人群，篮球、羽毛球、排球等运动爱好者更是高发群体。这类人群活动量较大，倘若肩关节第一次脱位时处理不规范，很容易发展为反复脱位。

生活中不少人存在认知误区，认为脱臼后自行复位就万事大吉。殊不知，拖延救治、处理不当，会造成盂唇撕裂、关节囊松弛、骨缺损加剧，陷入“越脱越松、越松越容易脱”的恶性循环，最终只能依靠手术干预。

何河北提醒，肩关节发生首次脱位后，一定要及时就医规范复位，并且严格固定3-4周，给受损组织留出充足的愈合时间。解除固定后，也要遵从医嘱逐步开展康复训练，切勿过早提重物、进行跑跳等剧烈运动。

如果脱位反复发作，日常轻微动作即可诱发，或是检查发现存在骨缺损、盂唇撕裂等问题，建议尽早接受关节镜微创手术。该术式创伤小、术后恢复快，能有效降低再次脱位的风险。

（通讯员：张灿城）

（图片由医院提供）