低血糖昏迷不醒 生死一线间多学科协力挽回生命

“千钧一发，命悬一线。。。。。。”回想起当时抢救患者刘奶奶的情境，内分泌内科的医护人员仍心有余悸。

87岁的刘奶奶，原有糖尿病，后又出现胃口差、烦躁、大量流涎。家人发现其间断性嗜睡后到广东药科大学附属第一医院急诊科就诊。接诊医生发现其已经意识不清，怎么呼唤也没有回应，而且伴有抽搐。

化验等检查出来后，发现患者血糖仅2.6mmol/L，确诊为低血糖。而持续大于6小时的严重低血糖会造成大脑不可逆的损伤，甚至死亡。病情十分危急，抢救刻不容缓。于是医院立即开通急危重患者绿色通道，以保障患者生命为先，为低血糖患者治疗争取宝贵时间。同时急诊科马上与内分泌内科叶健华主任取得联系，在静脉滴注葡萄糖同时，即刻转送内分泌内科进行救治。

患者到达内分泌内科后，医护人员争分夺秒进行抢救治疗，凭借精湛的医术，精心护理，让刘奶奶转危为安，没有再发生低血糖的情况。最后患者平安顺利出院。

患者的孩子送来一面锦旗，感谢医护的几度抢救。他说：“感谢你们，给了我母亲第二次生命！”，同时也感叹“劫后余生”的背后，是广东药科大学附属第一医院急诊科、内分泌内科等团队紧密协作能力、过硬的医术水平和生命至上的守护。

科普时间

低血糖是有多种原因引起的血糖浓度过低的状态；血糖降低并出现相应的症状及体征时，称为低血糖症。对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8 mmol/L，而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9 mmol/L就属于低血糖，严重时可导致神志改变、认知障碍，持续大于6小时的严重低血糖会造成大脑不可逆的损伤，可能出现癫痫、昏迷，甚至死亡。

一般而言糖尿病、先天性先天性酶代谢异常（如糖原累积症）、青年女性、新生儿，也较易发生低血糖。尤其是服用降糖药物或使用胰岛素患者。

如果出现心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感，部分老年人可表现为行为异常，需警惕低血糖发生。有条件者需及时监测血糖，必要时立即进食。如：1如1瓶果汁或1杯糖水、牛奶（100-150ml），注意观察上述症状是否减轻，同时需要到就近医院急诊科或内分泌专科就诊；若患者出现意识丧失，立即拨打急救电话或120，等待急救人员到达，急救人员到达后要告知患者在使用何种降糖药物及其剂量，为后续的治疗抢救提供依据。

文章来源：广东药科大学附属第一医院公众号