首张“全科医生疫苗处方”开出！关注中老年健康，促进医防融合高质量发展

近日，“家庭医生守健康 医防融合高质量”义诊服务及带状疱疹疫苗接种专场在广州市海珠区南华西街社区卫生服务中心举行。中心主任林小锐表示，目前在南华西街社区卫生服务中心，全科医生均已参加预防接种上岗培训，全科医生可在门诊为居民开具疫苗处方，并在近日开出了首张“全科医生疫苗处方”。由于全科医生对社区居民的健康状况比较了解，所以能够更好地帮患者做全面的健康评估以及疫苗的分析。通过对重点人群开展接种疫苗等预防措施，达到“防”“治”结合的效果，实现医防融合高质量发展。

图为：首张带状疱疹疫苗处方开出

状疱疹疫苗处方开出皮肤是人体的第一道生理防线和最大的器官，可以帮助抵御外来病毒的侵袭，参与机体的多种生理功能。在5月25日全国护肤日来临之际，广州市皮肤病防治所皮肤科学科带头人、主任医师刘玉梅在接受采访时指出：随着我国人口的老龄化，皮肤科门诊就诊的老年人比率也在逐年上升。中老年人常见皮肤病有带状疱疹、皮肤瘙痒症、湿疹等。其中，带状疱疹是一个被很多人轻视的疾病。

小心带状疱疹及并发症，防大于治

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病，是皮肤科常见病。大多数成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒。因疱疹多发生在腰部，民间俗称“缠腰龙”、“蛇盘疮”等。

刘玉梅科普道，带状疱疹会造成患者的皮肤损伤，此外患带状疱疹可能会导致严重且持久的并发症，最常见是带状疱疹后神经痛。会严重影响患者的生活质量，可导致焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等，严重者甚至意欲轻生，同时，也给家庭带来不小的经济负担。

到目前为止，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，但对带状疱疹后神经痛的疗效有限。刘玉梅强调，对于中老年人来说，“防大于治”。要规律作息、健康饮食、适度锻炼、提高自身免疫力，同时注射带状疱疹疫苗，提高易感人群的抵抗力，是特异性预防带状疱疹发病有效的措施。

中老年护肤除保养外，免疫力也不可忽视

皮肤疾病的发生还可能与情绪睡眠、饮食结构和习惯、内分泌、免疫、遗传等因素相关。中老年人要注重内外兼修，外在要合理的护肤保养，可以延缓皮肤的衰老。内在要注重健康，注意提升免疫力。

林小锐指出：疫苗接种是预防带状疱疹的措施之一，疫苗接种的目标是抑制水痘-带状疱疹病毒再激活从而预防带状疱疹。接种带状疱疹疫苗，可提高易感人群的抵抗力，是特异性预防带状疱疹发病的有效措施。接种疫苗预防疾病是经济有效的健康管理方式，也是中老年人健康管理过程中至关重要的一环，目前中国中老年人主要接种的疫苗有流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗以及新冠病毒疫苗。

数据显示：带状疱疹的治疗花费包括门诊及住院治疗费用、非处方药物及治疗。据估计，50岁以上人群每年新发带状疱疹病例的疾病花费约13亿，疫苗接种有助于减轻可预防疾病的总体负担。

图为：带状疱疹疫苗接种专场

这几类人群，更需要主动预防

慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌。慢性病人群因其免疫力低下，更易患感染性疾病，亦会加大慢性病管理难度，因此更需要接种疫苗，主动预防疫苗相应疾病。以带状疱疹为例，相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹的风险增加。

许多慢性病防治相关指南对老年人，尤其是老年慢性病患者的常见感染性疾病的疫苗接种均进行了推荐，内容涉及流感、肺炎球菌性感染、带状疱疹等情况。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人人群，建议在全科医生的指导下进行咨询和接种，全科医生对患者病情较为了解，可以对患者进行全方位的引导和宣传教育。

接种疫苗固然重要，而对于疫苗的选择对中老年人而言也非常重要。目前主要的疫苗技术路线有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组蛋白疫苗、mRNA疫苗、病毒载体疫苗等，不同技术路线疫苗的免疫机制和适用人群有所不同。林小锐强调，中老年群体要根据自身健康状况，结合疫苗适用年龄、接种程序、技术路线、接种禁忌等，在专业医生指导下进行综合考虑。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。

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