脑子里长了寄生虫，竟是长期吃鱼生所致？ 专家提醒：生食有风险 ！

近日，40岁的王女士因为反复头痛头晕和左下肢沉重麻木乏力，前来广东省中医院珠海医院脑病外科就诊。住院后经过详细检查和诊断，发现王女士脑中竟有寄生虫猪肉绦虫在作祟，经过手术，王女士脑中的寄生虫及虫体分泌物被顺利取出，目前恢复良好。

头痛头晕频繁发作，找不到病因困扰多年

今年40岁的王女士，4年前开始出现头晕头痛等症状，王女士本以为是工作劳累所致，休息一下就好了，一直也没有在意。可是越来越频繁发作的头痛头晕，以及新出现的左下肢沉重麻木乏力，让王女士和家人开始忧心忡忡。“我去过很多家医院，做过很多治疗，吃了很多药，但是效果一直不理想，病痛和焦虑一直折磨着我。”今年5月份，在家人的陪同下，王女士来到了广东省中医院珠海医院脑病外科张泽舜主任的门诊，张主任安排王女士做CT检查，影像学资料提示——右侧颞叶占位。

张泽舜主任建议王女士住院进行更加全面的检查。入院后，王女士的头部核磁共振结果显示，王女士的颅内病变像既不像脑膜瘤，也不像胶质瘤，也不像血管母细胞瘤。随后，脑病外科团队也为王女士完善了脑脊液穿刺，结果也显示正常，脑脊液基因筛查也无异常，对王女士病症的诊治，一时陷入了“僵局”。

王女士术前影像学资料

反复讨论，竟然是患者饮食习惯在作祟

日常工作中，张泽舜主任总是告诫医生们要详细询问病史，不能忽略任何细节。管床医生王邦向医生多次细致询问王女士平时的生活习惯，一个饮食习惯引起了王邦向医生的注意。王女士自诉——作为生活在沿海的广东人，平时比较喜欢吃鱼生、澳洲火腿等。

脑病外科团队再次联系影像科，反复阅片讨论。“我们当时考虑王女士的颅内病变是否有寄生虫的可能？”张泽舜主任介绍道，答案在进一步的检查和团队讨论中逐渐明确。5月26日，脑病外科团队为王女士进行了手术治疗，术中切除了一直径约1厘米大小的黄色肿物。切开肿物，可见内包裹黄色粘液状物质，术后病理提示：猪肉绦虫。

颅内取出的肿物（上）及肿物切开后取出的寄生虫体和虫体分泌物（下）

在神经导航系统精准定位辅助下，脑病外科张泽舜主任团队最大程度地保留了血管和神经，使王女士手术范围的功能区域几乎不受影响。

在王女士麻醉清醒后，管床医生王邦向医生第一时间向其说明了手术已顺利切除寄生虫及病变脑组织的情况。王女士也终于卸下心理负担，露出了笑容。术后7天，王女士拆线出院，告别困扰她多年的头痛头晕。

什么是脑寄生虫病？

脑寄生虫病是由寄生虫虫体、幼虫或虫卵侵入人体脑组织，通过移行、寄居造成脑组织机械性损伤及免疫病理反应，引起过敏炎症、肉芽肿形成、脑血管或脑脊液循环阻塞的脑病。临床表现可为急性脑膜脑炎，或为继发性癫痫发作或伴有定位体征的颅内高压症，也可能导致智能衰退或精神障碍。脑寄生虫病的临床表现主要取决于虫体的寄生位置、范围、数量，周围组织反应及血液循环及脑脊液循环障碍的程度。脑寄生虫病病种较多，临床表现复杂多样，易于误诊误治，必须注意与其他因素引起的脑部疾病相鉴别。寄生虫通过分泌毒素可以直接或间接地作用于脑或脊髓。

为什么王女士脑中会有寄生虫？

王女士颅内取出的寄生虫属于猪肉绦虫，也称链状带绦虫、猪带绦虫或有钩绦虫，是中国主要的人体寄生绦虫，古代医籍中称之为寸白虫或白虫。猪肉绦虫通常寄生于人的小肠内，引起猪肉绦虫病，人会因为进食未煮熟的、并含有囊尾蚴的猪肉而感染，其中间宿主主要是猪，多寄生在猪的肌肉、肝脏、脑等器官内。

患者自身无绦虫病，因进食生或半生不熟的感染了绦虫的肉类，或被绦虫卵污染的水果、蔬菜而感染囊虫。外源性感染是主要的感染方式。绦虫卵经口进入消化道，虫卵进入十二指肠内孵化逸出六钩蚴，钻入胃肠壁血管，蚴虫经血液循环分布全身并发育成囊尾蚴，寄生在脑实质、脑室、蛛网膜下腔或脊髓形成囊肿。

脑囊虫病的危害是什么？

由于囊尾蚴在脑内寄生部位与感染程度不同，以及囊尾蚴本身的情况与宿主对寄生虫的反应也不同，脑囊尾蚴病的临床症状极为复杂，可全无症状，但有的可引起猝死。通常病程缓慢，囊尾蚴病发病时间以1个月至1年为最多，最长可达30年。

癫痫发作、颅内压增高、精神症状是脑囊尾蚴病的三大主要症状，以癫痫发作最多见。

如何避免这种情况的发生？

1。不吃生食；生熟食的刀具、砧板分开使用，避免造成交叉污染。

2。保持个人卫生，便后用肥皂彻底清洗双手。

3。通过适当处理动物和人类粪便，减少牲畜接触虫卵的可能。

4。科学饲养宠物，定期给宠物驱虫。