藏族小伙一天内经历3次急诊手术 多学科医生接力抢救闯难关

藏族小伙扎西独自在他乡学习，意外发生车祸，命悬一线之际，幸得热心市民发现及时报警送医。在两家医院多个学科接力救治下，一天内经历三次急诊手术，两度生命垂危的扎西顺利被医生从“鬼门关”拉回来。

患者手写的藏语感谢信

意外车祸险丧命 医生接力抢救闯难关

扎西从小生活在美丽的西藏，他喜欢辽阔的草原，也向往繁华的都市。因此，他决定独自一人来到遥远的南方求学。血气方刚的扎西对一切充满着好奇，只要一有时间，就会骑着小摩托感受在城市中漫游。意外却不期而至，一天夜里，扎西骑车时未控制好方向，发生了严重车祸，自己被甩出车外，直接摔晕在马路边上的草丛中。直到清晨，扎西才被当地居民吴伯发现，当时扎西已经昏迷无意识，全身多处受伤。吴伯见状第一时间报警联系救护车，立刻将扎西送往当地医院救治。

扎西人在他乡，举目无亲。当地医院接诊后迅速检查和清理伤口，并在救治过程中顺利找到扎西就读高校的老师。经过一轮诊治后，初步明确了诊断。扎西的致命伤已经有两处，分别是脾破裂出血和主动脉弓包裹性破裂，而且同时合并脑出血，血气胸以及多出骨折等等外伤，病情危重程度无需多言。

此时高校老师就是扎西唯一的“亲人”，知晓病情后坚定的说：“请医生尽力抢救，学校会对扎西全面负责。”因为脾破裂活动性出血到时失血性休克，医院随即进行了急诊脾切除术，把腹部出血解决了。

第一关解决后，还有第二关——主动脉破裂出血。主动脉的出血已经往胸腔里渗出，这个问题不尽快解决，同样致命，为了解决这个问题，当地医院联系了暨南大学附属第一医院张晓慎(专家预约)副院长以及心血管外科专家陆华副主任医师对扎西进行远程会诊，在分析了病情后决定，由暨南大学附属第一医院接力继续对扎西进行救治。

一天内历经三次急诊手术 多学科联合救治挽回生命

扎西转运至暨大附一院急诊时，陆华已经在急诊等候。陆华查看病人情况和详细阅片后判断，主动脉出血必须进一步明确，如果仍有出血需要紧急用支架封堵出血口。

在经历急诊脾切除术后的几个小时后，扎西就要面临第二次急诊手术，介入团队、麻醉团队以及心脏血管外科团队迅速集结，扎西很快在复合手术室里进行了主动脉造影手术。万幸的是，主动脉的出血已经基本止住，不需要急诊放入支架。

手术团队发现，扎西的主动脉出现一个凸起的破口——假性动脉瘤，仍威胁扎西生命安全，需要在安全性更高的情况下行大血管手术。创伤带来左侧胸腔大量的积血，虽排除了主动脉的出血，但仍需排除胸腔因为外伤导致的出血。造完影后，胸外科紧接着为他进行第三次急诊手术——胸腔探查和清除血块。

一天下来，扎西经历了三次急诊手术。尽管手术过程漫长而艰苦，但每次手术之后，扎西的生命情况就越发稳定。

在心外科ICU林钊明医生、黄成锋医生、黄珈雯临床药师及护理团队的精细化术后管理和细心照顾下，扎西逐渐苏醒过来，并撤下身上的装置，逐步恢复活动能力。

在脑出血吸收后，陆华给扎西在体外循环帮助下进行了直视放入术中支架，完全将主动脉破口消灭，彻底解决了主动脉假性动脉瘤的威胁。出院前，扎西露出久违的笑容，用藏语和汉语分别对心血管外科医护人员表达了谢意，并写下一张藏语感谢信，在众多的感谢信中，格外的亮眼。

陆华强调，微创是外科大方向，是减少手术创伤、快速康复的有效手段。而在心脏大血管方面，微创就要求医生掌握技术的多样性，既要抓介入技术，也要会抓手术刀，这样才能全方位评估各种治疗方法，选择最适方案，最终目的是使患者获益。