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花季少女练舞过猛致髌骨骨折 个性化治疗方案让她重圆舞台梦

2021-11-25 09:32:30      

近日,26岁的小语(化名)跳舞时不慎扭伤,左膝关节出现左髌骨脱位,热爱跳舞并以此为傲的她原本以为会就此告别舞台。幸运的是,她到了广东省第二人民医院民航院区(以下简称“省二医民航院区”)就诊,遇到了广东省第二人民医院民航院区外二科负责人、副主任医师许长鹏。手术治疗后,小语重新回到了舞台。

练舞用力过猛,竟致髌骨骨折脱位

晚上8时,小语和往常一样,同小伙伴一起在舞蹈室练舞。跳到激烈的动作时,突然“咔哒”一声,小语感到自己左膝关节剧烈疼痛,一下摔倒在地。舞蹈老师和小伙伴们迅速围了过来,试图扶起她。然而小语无法站立,这一次尝试反而加重了她的疼痛。

众人意识到不对,赶紧将小语送到了舞蹈室附近的省二医民航院区。省二医民航院区骨科医师陈鹏程给患者查体发现,小语左膝肿胀严重,不能屈曲,左侧股骨滑车上方空虚,即左侧关节软骨损伤,在左股骨外侧可以摸到脱位的髌骨。髌骨,俗称膝盖骨。进一步的CT扫描检查显示,小语有左膝盖骨脱位了。


个性化定制治疗方案,花季少女重回舞台

考虑到长时间的脱位会导致左膝关节周围软组织水肿加重,甚至可能坏死,陈鹏程医师为小语进行止痛处理后,迅速进行了手法复位。

经过进一步的左膝MRI检查,许长鹏副主任医师阅片后发现,小语不仅有左膝盖骨内侧撕脱骨折,而且其左膝盖骨内侧支持带撕裂严重。


△小语左膝盖骨骨内侧支持带撕裂严重

“小语膝盖骨内侧支持带撕裂导致膝盖骨内外侧受力不平衡,极易导致该处膝盖骨反复脱位,不能仅仅进行外固定处理就让她回家休养。”抱着科学、严谨的态度,许长鹏副主任医师建议,小语要继续在医院进行消肿治疗。

等到小语左膝疼痛肿胀稍有好转后,许长鹏副主任医师再为她进行检查时,发现她现阶段已经无法完成屈膝的动作。小语以为自己从此因此告别舞台,再也抑制不住悲伤抽泣了起来。

“屈膝到80°左右,就会出现膝盖骨向外侧脱位,伸直膝关节时向外侧推移时,膝盖骨会完全脱出,”许长鹏副主任医师安慰小语,“但这并不意味着以后就不能再跳舞。通过个性化定制治疗方案,可以恢复膝关节正常屈伸。”

在取得小语同意后,许长鹏副主任医师为她进行了微创膝盖骨内侧支持带重建及膝盖骨撕脱骨折复位内固定手术治疗。不到一小时,手术便顺利完成。术后六小时,小语已可佩戴支具下地行走。在许长鹏副主任医师的指导下,经过一周的康复锻炼,小语的左膝关节已能正常屈伸活动,她的舞蹈梦也得以延续。


△经过一周的康复锻炼,小语的左膝关节已能正常屈伸活动

出院时,小语笑着直言:“谢谢许长鹏副主任医师!都说伤筋动骨一百天,我自己都没想到做手术还能够这么快就康复出院。之前膝关节不能弯屈,我都不知道以后该怎么办,现在我就放心了!”


△出院前,小语和省二医民航院区医护合影留念

关节扭伤不容小觑,及时就医是关键

日常生活及体育锻炼中,关节扭伤是较为常见的一种损伤,其中最为常见的是膝关节扭伤和踝关节扭伤。很多人认为,这并不是什么大问题,自己热敷一下,再用活血化瘀的药就能处理好。

但这样的处理方法是正确的吗?许长鹏副主任医师介绍,热敷不仅不会让病情好转,反而会使损伤的毛细血管扩张,出血或组织水肿进一步加重。

急性关节扭伤如何应急处理?许长鹏副主任医师表示,受伤后在24-48小时内,应使用冰敷并抬高患肢,这样会加快消肿。而热敷及活血化瘀处理,应在受伤三天后进行,才可以有效加快血肿的吸收。

膝关节扭伤,可能会出现半月板、前后交叉韧带及内外侧副韧带等的损伤;而踝关节损伤,可能出现跟腓韧带、距腓韧带的损伤。如过早负重并继续进行不当的活动,极易加重原有损伤,最终出现关节不稳、疼痛,甚至不能正常行走活动。因此,如果出现较为严重的扭伤,建议尽快来医院就诊,医院规范的检查可帮助快速评估伤情,进行专业的治疗。

本文指导医生:
许长鹏

许长鹏

广东省第二人民医院 关节骨科 硕士研究生导师  副主任医师 
擅长疾病:
髋、膝骨关节炎的保髋、保膝微创治疗,专注于关节置换、运动损伤关节镜手术的计算机辅助精准治疗及快速康复... [详细]

(责任编辑:王云彤 通讯员:王舒慧)

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