尿道综合征的原因细说

女性尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛等症状，但膀胱和尿道检查无明显器质性病变的一组非特异性症候群多见于已婚勱的中青年女性常由于尿道外口解剖异常（如小阴唇融合、尿道处女膜融合、处女膜伞等）、尿道远端梗阻泌尿系感染以及局部化学性机械性刺激等因素所引起。 尿道综合征的病因假说很多，均无具有说服力的证据，主要有以下几种学说：

（1）感染：常规尿培养不能判断厌氧菌、溶尿素菌、衣原体及其他需要特殊培养的微生物，清洁中段尿细菌培养阴性不能否定尿路存在感染，故有些学者支持感染说。需特殊培养基的微生物主要指乳酸杆菌、链球菌、白喉杆菌等，栖生于外生殖道，是条件致病菌。有学者将正常人与尿道综合征患者尿中的该类微生物进行了比较，结果是数量上没有差异；另外，用敏感抗生素治疗尿道综合征无效。因此，感染并非尿道综合征的直接原因。

（2）尿道梗阻：早期许多学者认为，尿道综合征的病因是尿道狭窄，报道在尿道扩张后有明显改善，然而，尿道狭窄没有认同的标准，组织上没有可重复的证据。近年来，有人认为，尿道口的解剖学异常引起尿流梗阻，可采取手术矫正的方法，但疗效并不令人满意。

（3）神经功能异常：有些学者认为，尿道外括约肌痉挛是尿道综合征的病因，指出坏的排尿习惯和多种功能异常导致排尿过程中尿道协同开放机制丧失，最终致尿道综合征。Price指出尿道神经分支被增厚的纤维组织包绕致异常的Barrington’s Ⅱ反射逐渐形成尿道综合征。纤维组织增生可由损伤、感染、X线照射引起。