古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
男性更年期综合征的临床症状不像女性更年期综合征那样突出,一般说来需要治疗的人数,不过占男性更年期总人数的20%~30%。改善症状首先要加强体育锻炼 增强体质,振奋精神,保持平和乐观的情绪 养成良好的生活习惯。家人、同事的关心和理解也很重要 中医理论对此症有一定的见解,根据不同的分型,选择相应的治疗加以调理 如滋肝养肾等。在临床上常用的治疗方法有如下几种。
(1)精神治疗。让他们了解更年期综合征的出现,原是一般的生理过程,仅此便足以消除他们一大半的紧张心理。经过医生耐心细致的解释及心理咨询与心理治疗,患者不正常的心理状态会得到改善,从而增强战胜疾病的信心。病人自己应注意加强营养及体育锻炼,以增强体质,进行自我调节,从而逐渐适应这一变化过程。
(2)西医西药治疗。可选用镇静剂及对神经有调节功能的药物对症治疗。如有明显的抑郁、忧虑、烦躁不安和失眠等,可用安定2.5~5mg,每日2~3次;或利眠宁10mg,每日3次;鲁米那15~30mg,一日3次,以消除精神紧张和促进入睡。头痛、背痛、关节痛可服去痛片等;记忆力减退、神经过敏等,可服谷维素20mg,一日3次;脑活静20mg,一日3次。另外,可配用维生素类药物,如维生素B1、维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。可根据病情增减药物,调整药量,或者停药。
(3)激素治疗。主要是补充雄激素,纠正体内雄性激素不足引起的病变,有利于调整内分泌平衡,并能控制不少症状。对症状严重并伴有性功能减退者,可在医生指导下,试用甲基睾酮或丙酸睾酮进行替代治疗。
(4)中医中药治疗。祖国医学认为本征多因肾气不足、天癸衰少、精血虚亏、阴阳平衡失调造成。男性更年期综合征在祖国医学中,属于“眩晕”、“心悸”、“失眠”、“虚劳”等证范畴,在治疗上中医常将本病分成肝肾阳亏、心肾不交、肝胆郁热、脾肾阳虚、肝阳上亢等许多种证型,进行辨证施治。
(5)改善症状首先要加强体育锻炼,增强体质,振奋精神,保持平和乐观的情绪,养成良好的生活习惯。家人、同事的关心和理解也很重要。中医理论对此症有一定的见解,根据不同的分型,选择相应的治疗加以调理,如滋肝养肾等。
(6)补充睾酮的疗法在理论上有其合理性。实践证明,睾酮治疗可以改善总的健康状态和情绪,提高性欲,增加肌力和骨质密度。目前较为理想的药物是口服睾酮类药物。但必须注意补充睾酮可能加重潜伏的前列腺疾病,如前列腺增生和前列腺癌。因此,在开始治疗前应详细检查,如前列腺癌和前列腺增生造成的下尿路梗阻。此外,高龄男性发生前列腺疾病的可能性更大,应慎用。
(责任编辑:陆伟祥 )
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