ED并非都是“心病” 或潜藏冠心病等重重隐患

勃起功能障碍，俗称阳痿，简称ED，古往今来，都是男士们羞于启齿的难言之“疾”。近日，家庭医生在线进行了一项《男性勃起功能障碍调查》发现，在怀疑自身患ED的情况下，参与男性74.67 %都不会及早就医诊断治疗，38.67%选择不作处理待ED自愈，普遍缺乏ED就医意识。

偶尔不行不是ED

此项由家庭医生在线男科频道设计的调查，吸引了1554位男士参加，90.41 %是已婚男士，52%均不知道医学上ED的定义。暨南大学第一附属医院泌尿外科主任梁蔚波主任表示，关于ED的定义医学界一直有争议，目前我国ED诊断标准为3个月不能充分勃起、不能完成性生活。他提醒男性朋友，日常很多小事情都可能会导致偶尔不能完成性生活，如夫妻吵架、工作太累、身体不适……等等，但这只是临时问题，并不是ED，不要因为偶尔一两次不行就认为患有ED，加重心理负担，最终使ED由“假”变“真”。

ED治疗需及早

调查还显示，48%参与男士均误认为“勃起性功能障碍是心理作用的结果”。家庭医生在线医学委员会专家表示，事实上，勃起功能障碍按发病原因可分为：心因性、器质性和混合性ED。心理因素只是引发ED的发病因素之一，ED还与器质性因素、服用药物及不良生活方式等因素有关，糖尿病、冠心病、高血压或高胆固醇血症等器质性疾病，外伤或前列腺手术导致的局部损伤，治疗高血压和抑郁的药物，以及抑郁、吸烟、酗酒、压力过大或生活紧张等生活因素，都是导致ED的病因。

为此，梁蔚波主任呼吁男士们，发现ED就需要及早就医治疗，以免延误治疗使病情加重，甚至外生殖器发生废用性萎缩；尽早发现ED相关疾病，如高血压、糖尿病等，及早治疗，避免引发更大的健康问题；心因性ED也应积极寻求性医学专业医生或性心理指导师治疗，以尽早调整心态，恢复健康。

ED还可以用手术治疗

调查显示，78.67%参与男士认为ED是可以治愈的，但84%不知道可以通过手术治疗重度ED。梁蔚波主任介绍，国际公认勃起功能障碍治疗可分为一、二、三线治疗。一线治疗，包括心理治疗和行为疗法、口服药物、真空负压吸引等；二线治疗，包括尿道给药、海绵体注射；三线治疗是阴茎血管手术、阴茎支撑体植入手术等手术治疗。ED患者若接受一、二线保守治疗无效，还可以接受手术安装“阴茎支撑体”，彻底解决ED的困扰。阴茎支撑体植入手术，植入的“阴茎支撑体”作用仅在于对海绵体的支撑效应。目前常用的“三件套”可膨胀阴茎支撑体包括三个部分：阴茎圆柱体，液泵阀和储液囊，三个部分利用细导管相连接，可通过阴囊内开关进行勃起的操作。

远离ED重在日常预防

调查显示，参与调查的男士76%表示压力大，48%有熬夜的习惯，42.67%与伴侣之间的关系不和谐。梁蔚波主任指出，以上这些都是ED的易患因素。ED的预防重在日常防护，包括三级预防：一级预防即消除ED的病因或易患因素，包括以上参与调查男士有的压力大、熬夜、与伴侣关系不和谐等行为，具体的措施包括：控制体重、戒烟、限酒、低脂饮食，适当运动，注意减压，规律作息，保持快乐的心境，保持夫妻感情和谐等等。二级预防即早期发现、诊断、治疗，在落实一级预防措施的基础上，定期筛查，并进行系统正规治疗，选择合理有效的治疗方案。三级预防是对难治性ED或重度ED患者采取的措施，进行药物注射、外科手术等方法治疗。

暨南大学第一附属医院泌尿外科主任主任梁蔚波教授

本文指导专家：梁蔚波   暨南大学第一附属医院泌尿外科主任主任

副教授、硕士生导师、泌尿外科主任。1982年中山医学院医疗系毕业，之后未间断地在临床第一线工作，1988年开始专攻泌尿外科及男性科，1989年参加全国男性学学习班，较早期参与男性学研究。1994~1995年赴德国柏林任客座医生，主修泌尿外科与男性学。1997年晋升为副教授，2001年晋升为主任医生。1998年开始任广东省优生优育委员会委员;2000年开始任硕士生导师。

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