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急慢性前列腺炎诊断依据不同 男人要分清

2013-03-21 15:17:39      家庭医生在线

  诊断慢性前列腺炎的依据都有哪些呢?

  临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检,辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影,静脉肾盂造影,内窥镜检查、膀胱测压等,以进一步了解其他部位存在的病变。

  1.既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。

  2.症状:凡有尿路刺激症状,睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适,以及查体无其他发现者,均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。

  3.肛诊:慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大,表面软硬不均,有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起,但并不坚硬,这是纤维化的一种表现,中央沟存在。

  4.实验室检查:包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养,前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度,后三者在临床上较少使用,但有科研意义。

  5.必要时可行尿道镜检查:尿道呈慢性炎性改变,精阜隆起,前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影,都有一定的筛选意义。

  急性前列腺炎的临床诊断有哪些依据?

  急性前列腺炎的发生对男性患者来说对他们的身体上生活上带来极大的痛苦,那么有好的办法治疗它吗?首先要知道治疗急性前列腺炎的前提是通过一系列的辅助检查,那么对于它的临床诊断来说有哪些依据呢?下面我们来具体的了解下!

  男科专家指出:急性前列腺炎的诊断一般不困难,主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是:

  一、病史:发病前是否患过全身它处感染病灶,如有无皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。

  二、症状:起病急骤,全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等,局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。

  三、实验室检查:血白细胞一般在1.5万~2万/立方毫米,明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞,尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊,有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。

  四、直肠指诊:①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有张力,一叶或二叶局部不规则;② 滤泡性炎症:前列腺有小硬结,或整个腺体肿大,质软有弹性,压痛阳性。③实质性炎症:前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区,轻压时有脓液排出

  什么是前列腺炎

  急性细菌性前列腺炎由细菌感染所致。发病较急骤,症状较慢性前列腺炎为重。治疗宜卧床休息,多饮水,会阴部热敷,热水坐浴,保持大便通畅,在医生指导下用抗菌药物治疗。

  慢性细菌性前列腺炎是病原菌侵入前列腺而引起。慢性尿路感染和留置导尿可导致发病。前列腺充血、过度饮酒、性欲过度及下尿路梗阻等,为病原菌的入侵和繁殖造成有利条件,均能造成慢性细菌性前列腺炎。治疗方法较多,但单一方法常难以奏效,应强调综合治疗,包括抗菌药物治疗、局部治疗、对症治疗及生活指导等。其中,局部治疗有前列腺按摩、热水坐浴、前列腺热疗等。生活指导包括消除患者不必要的顾虑和误解,增强战胜疾病的信心和决心。特别对尿道滴白及性功能障碍症状较重者,尤为重要。还要加强身体锻炼,提高身体的抗病能力。生活要健康,禁酒、咖啡因等刺激性食物,正常的性生活,久坐工作者应有一定的活动,避免久坐导致盆腔充血。

  慢性无菌性前列腺炎,发病可能与性生活无规律、勃起而不射精、性交中断或长途骑车、长时间坐位工作致盆腔及前列腺充血等有关。过量饮酒及辛辣刺激食物常可加重前列腺症状。应在医生指导下治疗。

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(责任编辑:黄俏红 )

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