无精症：我们的婚姻往何处

    我本是一个非常守旧的女孩，从小娇生惯养，性格很内向，好友们都嬉笑我单纯得如一杯白开水，淡得二十多个春秋了，居然还没有一位男士主动来品尝。的确，在遇到老公之前，爱神可能因我太过于渺小而忽略了我的存在，自然“性”之一词，可怜得在我的脑海中连闪现几回的机会也没有。

    与老公的初识是在一个“草长莺飞”的时节，暖暖的微风中花儿肆意地招摇着温情。老公当时大学毕业刚两年，在单位里表现很好，意气风发，本无意于谈情说爱，但禁不住好友的几番撮合，也可能耐受不住一时的寂寞，因而让我占了一个便宜，但经过几次试探性接触后，老公倒还真的爱上了我，除了我本身的身材、品质外，我的所谓劣根“单纯”，也可能因“物以稀为贵”而成为关键因素之一。

    老公是一个很认真的人，做事都求达到目的，宁可休息也不愿在漫无目的的追逐中浪费时光，对待我们的交往也是如此，他认为，恋爱的目的就是希望有朝一日能成为夫妻。老公不愿追逐“一场游戏一场梦”，也不希望去品味“只要曾经爱过，何必在乎是否拥有”的苦涩，那只是失意者聊以自慰且无耐的藉口。

    恋爱时节，由于老公忙于学业，我们之间没有朝朝暮暮的缠绵，也没有“一日不见，如隔三秋”的依恋，倒有许多浪漫的插曲，也多由于我的守旧思想而没有迸发为激情。尽管如此，我仍然了解到了许多性爱的知识，并且在老公的激情拥吻中有了边缘的性爱体验，那是一丝丝的甜美，在夜深人静时我常独自回味。

    又是一季东南信风拂面，回归的大雁带来了春日的多情。在庆祝我们相识一周年的两人世界里，温情轻叩磁盒，在空中濯荡，爱语呢喃如天籁之音，沉浸的我几乎不知“今夕是何年”了，惟有那轻柔的爱抚如弄琴般撩拔着隐藏于内心深处的欲念之弦，弦音初时舒缓悠长，但渐转高亢而急促，一阵激烈的颤栗中，老公就如此在我的隐秘地带宣告了他的占有。

    老公似乎生来就是一名好猎手，显得很有耐心，总是在每次狂风骤雨之前给我最温柔的抚摸和热吻，直到我的欲念之火如火山般喷发。每当与老公融为一体时，我在已经模糊的意识中还能感觉到，原来性爱也是如此美妙的艺术。

    我们不时地延续着这种美妙的感受。也许是我和老公都到了谈婚论嫁的年龄，也许是经过那么多荡人心魄的夜晚，我甚至无法舍弃那欲生欲死且技艺日渐升华的性爱了，总之一切似乎都水到渠成，我义无返顾地披上了洁白的婚纱。

    婚后的生活是甜蜜而幸福的。虽然柴米油盐的确为我们的生活平添了不少的烦恼，但我们仍不时地延续着巫山云雨的美妙，享受着两人世界的浪漫。最开始我们没打算要孩子，我们想趁着年轻积累一些物质条件，为孩子的降生做最好的准备。

    可是，就在我们认为一切准备就绪，可以迎接一个小生命的到来时，意想不到的事情发生了。

    我们解除了一切避孕措施后，我却迟迟没有怀孕。最开始我只想着，会不会是事不凑巧？日期没算好？可是无论我们怎样精心安排，准确计算，半年的时间过去了，我的肚子还是没有一点起色。这时我才意识到，问题可能出在我们自己身上。——可是怎么可能呢？我和老公都很健康，他一直是那么“棒”！我的月经也很规律，没有任何妇科病，而且更重要的是，我们一直配合得那么默契，没感觉到有任何异样啊！尽管带着层层疑虑，我们还是去医院做了检查。检查结果一出来，我们都呆住了，老公患有无精症。尤如晴空一阵霹雳，我们的一切希望，一切梦想都在瞬间灰飞烟灭，就如一支哀怨的探戈舞曲，只剩下回响了。 

    我已记不得拿到检查结果后发生了什么，医生说了些什么，只知道当时的惊讶远远超出了无法生育所带来的痛苦。我们无论如何也接受不了这样的现实。——为什么会这样呢？这一切究竟是怎么发生的？为什么事先一点也没有感觉到？我和老公一步步走到今天，一切都是那么和谐、自然，我们曾经以为自己的婚姻是完美得无可挑剔的，但谁能想到，命运会在此时跟我们开了一个大大的玩笑，把我们从甜美的幸福中惊醒？

    我怨恨不公平的上天，难道这一切都是不可预测的吗？如果早一点知道这结局，我和老公也许会早一些作出心理准备和必要的抉择，也不至于等到今天才感受这绝望的痛苦。可为什么偏偏一点征兆都没有，就这样残酷地将现实摆在我们面前！

    夜深了，我和老公都无法入睡。良久，我听到一声轻轻的叹息。

    “我们离婚吧”，老公的嘴里吐出这几个字。

    我突然感到有寒意，身体不由自主地哆嗦了一下。

    “也许只有这样才能解决问题，否则，会连累你一辈子。想想看，现在我们还年轻，以后老了怎么办，难道一直不要孩子吗？是我对不起你。”我的大脑突然如真空般一片空白。这段时间我都沉浸在无法生育所带来的痛苦中，也许忽略了老公的感受，才让他有了这样的想法。其实我一点也不埋怨老公，他何尝不痛苦，他的痛苦甚至多于我，因为他还感到愧对于我。可是他有没有想过，他在我的生命中同样的重要，我怎么能同时忍受失去他的痛苦！

    我突然扑到老公的怀中，老公也紧紧地抱住了我， 我俩失声痛哭着，数日来积压的哀怨和悲伤如决堤的洪水一泻千里。

    医生点评：“无精症”并不是一种罕见的病症，在男科与泌尿科就诊的男性不育患者中占有一定的比例，其原因是相当复杂的。按照形成的原因，无精症可分为两种，阻塞性无精症和生精障碍无精症。前者是精子输出通道阻塞所致，也称为相对无精症。后者是由于睾丸无产生精子能力，又称为绝对无精症。

    阻塞性无精症是由于输精管原因引起的，如慢性炎症，尤其是双侧结核性输精管炎，形成串球状结节阻塞管腔，精子不能通过。也有病变（如肿瘤）压迫输精管使管腔闭塞而阻碍精子运行。目前男性绝育方法中的输精管结扎、黏堵、电凝及输精管夹或环等方法就是人工制造无精症以达到绝育目的。因此，阻塞性无精症患者可以通过显微外科手术疏通输精管腔，从而使精子能顺利排出达到生育目的。为了确定输精管阻塞的部位及程度，必须做输精管造影术检查，为手术治疗提供依据。

    生精障碍性无精症，主要病变发生在睾丸本身。睾丸好像一个生产精子的工厂，里面有两个“车间”，一个是生产精子的“车间”，一旦这个“车间”发生病变，精子就不能产生和形成。影响因素既有先天性因素，如睾丸女性化综合征、睾丸缺乏或高位隐睾症等；也有后天性因素，如药物影响（棉酚等），或放射线长期损伤，或长期近距离高温作业等环境因素的不利影响，或睾丸病变（如腮腺炎病毒引起的睾丸炎、肿瘤等）都会损伤生精功能。此外，下丘脑、垂体分泌的促性腺激素对生精功能也起着重要的调节作用。若此类激素缺乏或过低都会导致生精功能不良或停止。判断是否是睾丸生精功能障碍，必须进行睾丸活体组织检查，若睾丸活检结果为生精障碍，可以确诊此病。一般，先天性因素引起的生精障碍，治疗较困难，疗效差。后天性因素的影响，可以针对病因，及早治疗，效果是比较好的。睾丸的另一个“车间”是生产雄性激素的“车间”，即睾丸间质细胞，能分泌以睾酮为主的多种雄性激素，促进男子第二性征发育与成熟，还能促进性欲并维持性能力。从文中男主人公的性要求（性欲）与性能力来看，这个“车间”的功能是正常的，雄激素分泌量是充足的。

    因此，建议男主人公相信科学，做进一步检查——睾丸活检。若为相对无精症，则通过显微外科手术使输精管通畅，即可达到顺利排出精子的目的。若是绝对无精症，证实睾丸丧失了生精功能，各种治疗措施无效，只要夫妻双方愿意，可采取人工辅助生殖技术，例如人工授精或受精卵移植术均可生育。也可以在条件具备时（如有睾丸供体）进行睾丸移植术，仍然能达到生精目的。

    故事中的主人公在结婚多年后才发现丈夫有无精症，其痛苦心情不言而喻。那么，有没有办法提早发现这一症状，从而避免以后的尴尬呢？一般来说，无精症是通过精液化验检查发现的，所以未做此项检查前一般不能做出无精症诊断。但有些病因在早期也能被发现，例如男孩子出生后阴囊内无睾丸，１岁后仍然如此，则可能是无睾症或隐睾症。若体检或婚检时发现双侧睾丸比正常人小得多，而且质地柔软，男性第二性征发育差，建议做精液检查以便确诊。对双侧输精管进行仔细检查，发现输精管精细不均匀，有结节存在或有串珠样结节也应考虑有阻塞性无精症可能。若年龄已过了青春发育期，尚无遗精发生或性交时无精液排出，应考虑为无精症的可疑对象，需要进一步检查，并针对病因及时有效地治疗，以免影响婚后夫妻感情及正常生活与生育。

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