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“种牙得牙”?4步带你揭秘种植牙全过程

2020-09-20 08:50:15      家庭医生在线

正常成年人的满口牙齿是在28-32颗之间,世界卫生组织提倡保护牙齿的“8020”计划,即到了80岁还能保留20颗功能牙。但在我国,不少人还没到80岁,牙就先掉光了。近年来,许多年轻人也加入了“掉牙”的浪潮。

“40岁只剩15颗牙,女子后悔大哭!”

“30多岁小伙牙周炎晚期,全口牙留不住”

“90后姑娘半口牙被拔掉”

......

年纪轻轻就掉牙、烂牙的事件可是屡见不鲜。牙齿缺失不仅让我们丧失享受美食的幸福感,对面部容貌也是大打折扣,更可能危害身体健康。保护口腔健康,牙齿修复势在必行,而种植牙是修复牙齿缺失的主要方法之一。

俗话常说“种瓜得瓜,种豆得豆”,种植牙齿也像是撒种子后生长出来吗?在9月20日全国爱牙日来临之际,家庭医生在线采访了南方医科大学口腔医院广东省口腔医院)海珠广场院区种植修复科副主任医师吕影涛,让他带我们走出种植牙的误区,正确认识牙齿种植。


种植修复科副主任医师 吕影涛

种植牙——人类的第三副牙齿

众所周知,人的一生中有两副牙齿,一是出生后6个月后开始萌发的乳牙,二是在6至12岁期间替换掉乳牙的恒牙,此后恒牙将伴随我们终身,一旦缺失便不可再生。然而由于龋齿、牙周炎或外伤等因素,许多人并法让这第二副牙齿顺利完成使命。据中华医学会调查结果显示,我国45岁以上中老年人79%存在缺牙现象,70岁以上的老年人许多都处在缺牙甚至无牙状态。

人老了缺牙、掉牙是正常现象?少一两颗牙齿没什么关系?缺牙带来的危害容易被人们忽视了。吕影涛指出,牙齿都是上下左右互相依连的关系,如果长期缺牙没有修复,旁边的邻牙可能会往缺牙部位倾倒,对颌的牙齿伸长,久而久之,出现牙齿排列不齐的情况。

“牙齿错乱不齐后导致咀嚼效力、咀嚼效能下降,增加胃肠道消化负担,容易引发消化系统疾病。另外,缺牙对面容会带来潜移默化的改变,由于牙齿对面部肌肉、嘴唇有支撑作用,缺牙后会导致面部坍塌显老。缺牙后面部肌肉的长时间不当利用,如长期使用牙齿完好的一侧咀嚼食物,导致两边肌肉不平衡出现‘大小脸’。如果是门牙缺失,在严重拉低颜值之余,也会影响发音,说话‘漏风’。”吕影涛表示。

随着口腔种植技术不断发展,以及人们对生活质量的要求提高,人工种植牙已逐渐成为牙齿缺损的首选修复方案。与“撒下种子”等其自然生长不同,种植牙的过程更像是“移花接木”。

吕影涛介绍,种植牙是指通过人工材料,如金纯钛或钛合金等作为种植体植入到骨组织内,来支撑和固定上部牙修复体的一种缺失牙修复方式。它具有不磨损邻牙、较好发挥咀嚼功能、外形自然、安全稳定不易脱落、使用寿命长等优点,被称为“人类的第三副牙齿”。

种植前:人人都适合种牙吗?

对于有牙齿缺损的人来说,种植牙基本是他们的第一选择,但牙齿种植并非说种就能种。吕影涛指出,在种植手术前一般会对患者进行综合评估,主要包括三方面:一是评估患者的全身健康状况,如存在严重的心脏病高血压糖尿病出血性疾病或处于急性期的传染病等患者,不适合进行牙齿种植;二是评估手术的复杂程度,老年人伴有轻度的全身性疾病,只种植一两颗牙齿问题不大,但一次性种植十几颗牙齿则大大加重手术难度和风险;三是评估患者的口腔情况,如缺牙区的骨量、牙齿种植空间等。

由于亚洲人种前牙区骨量较薄,当患者在术前通过CT检查时发现骨量不足,可以通过骨增量技术从口腔或其他部位取骨移植,或者使用人工骨材料植入在骨缺损的区域,改善口腔内种植环境,就好比先给“种子”提供富含营养的土壤条件,帮助牙齿种植稳固根基。

种植时:种牙过程到底怎么样?

“种植牙分为三部分:螺纹种植体、中间部件和牙冠,牙冠靠螺丝和粘接剂固定在中间部件上。”吕影涛介绍说,种植牙手术并非一步到位,常分为多期进行。一般先预备种植体窝洞,即使用不同等级的钻头取孔,钻头由细到粗逐级递增,直至出现与种植体直径大小相匹配的洞孔。种植体直径一般在3-5毫米之间,洞孔预备后即可放入种植体,将种植体螺纹部分埋进骨头里,缝上牙龈,便是完成了种植牙的第一期手术。

“种植体一开始植入骨内后并不牢固,需要与骨结合。这也是牙科医生在不懈探索和研究后,发现用纯钛、钛合金作为人工牙根材料能与骨紧密结合,起到支撑牙齿的作用。”

种植体与骨结合往往需要3-6个月时间,这与患者的骨密度有关,一般上颌骨密度较差、疏松,需要等待6个月左右时间,下颌骨密度较大,一般3个月后即可开始第二期手术。装上牙冠后,一个完整的种植修复流程才算是完成。

种植完:如何减轻术后反应?

在骨头上钻孔打洞加螺丝钉,不少人听起来牙口一紧,酸爽感涌现。不过现在麻醉技术十分发达,可以将疼痛感降至最低,减少患者的担忧和恐惧。

吕影涛表示,种植牙手术一般在门诊局部麻醉下完成,除非是全口种植或一次性种植十几颗牙齿的“大手术”,才有可能考虑在住院部全麻完成。注射麻醉剂后,患者基本没有痛感。当麻药效果退去,患者的术后反应轻重主要与种植牙的数量及手术的复杂程度相关。

“种牙颗数越多,手术越复杂,创伤越大,术后反应越重。如果是种植单颗牙,由于手术创伤小,术后反应一般较轻,可能比拔智齿的创伤更小,痛感更轻。对于术后出现的肿胀、疼痛反应,医生往往会常规开取消炎止痛药物帮助缓解症状。当然,种植牙手术也是有风险的,如果术前风险评估不到位或术中操作不当,极少数患者可能会出现术后大量出血、击穿上颌窦或损伤神经等严重并发症,但一般在做好充分的术前准备及规范专业的操作下可以避免。”

虽然钻孔开洞看起来像是器械维修,但吕影涛感慨,种植牙手术更像是“精细活”,也是一项“微创手术”。因为钻头逐级备洞后,不是硬把骨头凿洞或硬把种植体拧进去,所以并不会有太大的创伤。

种植后:如何延长种植牙的使用寿命?

种植牙术后,不少网友最为关心的是牙齿的使用寿命。对此吕影涛指出,对于种植牙的具体使用寿命并没有十分明确的数据统计,但有报道称最早接受种植的一个瑞典人,在1965年植入一颗种植体后,直到2006年去世时,种植体使用了41年依然完好无损。

当然,种植牙的使用寿命因人而异,种植在骨里的种植体一般不容易出现问题,上部的牙冠由于在口腔中长时间受力,有可能会出现种植牙冠脱落、螺丝松动等问题,但及时复诊可以修理。吕影涛肯定说,“只要骨头没有发生吸收,种植体可以长期留存在口腔内。”

为了延长种植牙的使用寿命,吕影涛提醒,患者在术后尽量做到以下4点:

1、饮食上尽量避免咬合过硬的食物,如骨头、壳类海鲜,因为种植体周围没有神经,无法感知力量,容易咬裂、咬崩种植体而不自知;

2、注意口腔卫生,使用牙线、冲牙器协助清洁牙齿;

3、定期复查牙齿,每年检查一次牙冠是否完好,种植体周围骨头是否稳定;

4、建议戒烟戒酒,因为吸烟酗酒容易诱发牙周炎,导致牙周骨量丧失,牙床骨密度与种植体的持久性息息相关。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
吕影涛
擅长疾病:
1.微创种植牙;2.微创拔牙;3.各类骨增量手术。 [详细]

(责任编辑:巫思怡 通讯员:李桂花)

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文章关键词: 种植牙 种植牙全过程 种牙得牙

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