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补牙之前为什么要先钻牙

2018-02-15 00:20:39      家庭医生在线

我们身体中牙齿是非常坚硬一部分,出现牙齿发生龋坏时,局部组织会变软,着色,形成龋洞,形成很多的龋坏组织以及细菌。患者去医院让医生补牙的时候,一般都想补一次就成功的。浅龋、中龋和部分深龋患者,去尽龋坏组织后,无主观症状时,是可以实施立即充填法的。但当深龋患者,过去有主观症状,医生把龋坏的牙齿祛除掉后,如果有疼痛的感觉都需要实施延期充填法,所以在这样的情况下补牙就不能一次完成。

很多人惧怕看牙医,主要是在牙齿上钻洞的过程令他们痛得发抖。钻牙的目的有两个,一是除去龋坏的牙体组织,否则龋坏会继续发展,而且不去除龋坏腐质直接充填补牙材料,在松软的腐质上也容易脱落。另一方面是将已去净龋坏的窝洞修整成一定的洞型,使补牙材料能牢固的固位,并能承受一定的咀嚼压力而不松动、不脱落、不劈裂。

现在门诊使用牙钻的钻速很快,每分钟可达数十万转,并有喷水降温,减少了刺激,即减少了疼痛,而且浅的龋洞在钻牙时不会有痛感。中等深度的龋洞在钻牙时会有轻度的酸痛不适感,这时患者应采取积极合作的态度,使浅龋和中龋能够一次治疗完成,并能得到较好的治疗效果,补好的牙齿,依然非常好用。对急性牙髓炎患者,医生会采取麻醉措施,钻牙时患者就不会感觉到疼痛。至于根尖炎患者,由于牙髓神经已经坏死,钻牙时不会有痛感,而且若根尖炎化脓时,打开髓腔会产生如释重负的感觉,原先的疼痛会减轻。

因此,当医生给你治疗需要钻牙时,要消除顾虑和紧张情绪,积极配合,才能达到又快又好的治疗效果。

为什么有时补牙不能一次完成?

立即充填法是在备好洞后立即充填,但充填前必须先用刺激性小的药物(如樟脑酚、苯酚、丁香酚等)消毒洞底和洞壁。若洞底无龋坏牙本质,可用氧化锌丁香油粘固粉盖上一层,再用磷酸锌粘固粉垫一层底,最后用永久性材料(如银汞合金等)充填。

延期充填法就是先用药物封在洞底,暂时封药后观察7~10天,如无症状,牙髓活力测试正常,再行充填。此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状,再封药观察3个月,症状消失,牙髓活力测试正常,盖髓后充填。若封药后症状重,有自发痛。或封药后无症状,再观察3个月时症状加重,则均应开放牙髓,作髓病治疗。

若龋病发展成牙髓病、根尖周病,治疗就更为复杂。所以,补牙有时一次不能完成。

(责任编辑:范璇艺 )

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文章关键词: 充填法 钻牙 补牙

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