引发女性口腔溃疡的罪魁祸首

有些人经常受到口腔溃疡的困扰，甚至连喝水、吃东西都很困难。口腔溃疡在过去总被认为是“火气大”的缘故，但是，目前医学界有了新发现。 王女士在媒体工作，曾多次去口腔科就诊，按单纯的口腔溃疡进行治疗，但疗效欠佳。前几天，王女士因口腔溃疡复发，再次去医院就诊。医生在详细询问了她的病史后，没有给她开药，却建议她去风湿科看看。经全面检查后，王女士被诊断为“白塞病”。白塞病是一种以“溃疡”为主要表现的自身免疫性疾病，而不是一般的口腔溃疡。王女士很纳闷：口腔溃疡怎会和“免疫”扯上关系？白塞病是什么病？能治疗好吗？提醒：白塞病以口腔溃疡为首发症状。

白塞病是一种全身慢性疾病，多在青壮年时期发病，以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变为特征。白塞病不是“新病种”，早在公元前，古希腊哲学和医学家希波克拉底就对本病有过描述，但因其发病率不高，大众对其认识甚少。流行病学资料表明，大多数白塞病病例集中在东亚、中东、地中海等丝绸之路沿线国家，欧美国家极少。在日本，该病的患病率为10-15/10万，在我国北方，该病患病率不低于14/10万。

口腔溃疡通常是白塞病的首发症状，与一般的复发性口腔溃疡并无太大区别。溃疡呈多发性（一般为3—5个），常累及软腭和口咽，有剧痛。开始为“小结节”，很快发展成米粒至黄豆大小的溃疡，圆形或不规则形，边缘清楚但不整齐，深浅不一，溃疡底部可有浅黄色覆盖物，周围可见红晕。与此同时，80%的白塞病患者合并有生殖器溃疡（男性患者主要发生在阴囊和阴茎部位，女性患者主要发生在阴唇、阴道和子宫颈），一般比口腔溃疡深而大，数目少，疼痛剧，愈合慢。

除溃疡外，该病还可累及全身各个系统，如眼球（前葡萄膜炎）、关节（50%的患者有关节炎）、神经系统（5%的患者有神经系统病变）、心脏（瓣膜损害、心肌炎、心包炎）、血管（血栓性静脉炎、静脉血栓形成）、胃肠道（消化不良、便秘、胃肠道溃疡）、肾脏（肾小球肾炎、淀粉样变）、皮肤（结节红斑样、痤疮样、丘疹样皮损）等。不少患者及基层医生由于脑子里没有白塞病这根“弦”，故很容易把白塞病的口腔溃疡当作普通的口腔溃疡来治，导致患者长期得不到明确诊断、正确治疗，贻误了最佳治疗时机。

目前，只要在有口腔溃疡的前提下，加上生殖器溃疡、眼部损害（前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或视网膜血管炎）、皮肤损害（结节性红斑、假性毛囊炎、丘疹脓疱样皮损、青春期后出现痤疮样结节）及阳性针刺反应（皮内针刺或注射生理盐水24-48小时，注射或针刺部位皮肤形成丘疹或脓疱，直径>2毫米）这四点中的两点，即可诊断为白塞病。鉴于白塞病的临床表现较复杂且病情的轻重在个体间差异较大，怀疑自己的口腔溃疡“不寻常”的患者，应及时到医院就诊。

口腔溃疡的原因

导致口腔溃疡的原因很多，免疫功能异常，遗传或者感染了某些病毒，都有可能引发口腔溃疡。平时，我们人体免疫系统正常工作的情况下，溃疡很少发作。但是感冒、情绪压力大、精神高度紧张，或者受到情志刺激，心烦恼怒生气后，或者工作劳累，睡眠不足，身体疲倦或精力不足时，都会让我们的免疫功能异常，这时溃疡往往随之而来，其最明显的症状就是疼痛，口腔黏膜糜烂、缺损溃疡可发生于口腔粘膜的任何部位，以唇、颊、舌部多见，严重者会波及咽部黏膜，溃疡能够自愈，但是会周期性反复发作。不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，影响吃饭和说话。

口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，要想完全避免其发生的可能性不大。但如果尽量避开诱发因素，还是可以降低发生率。很多患者早餐一吃油条，过几天就出现溃疡，这很明显油条就是诱发因子。因此易发溃疡的人，平时生活多应注意什么是自己的易感因素。平常要注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，少吃过于辛辣的食物，保持心情舒畅，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

虽然口腔溃疡在每个人身上都会出现，但是大家也不能轻视，因为有些口腔溃疡可能是口腔发生肿瘤的第一个症状。应于康也介绍了一个简单的判断方法：看溃疡的时间和形态。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，恶性的可能数月甚至年余不愈；其次良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆、椭圆或线条形，边缘整齐清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软 疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状， 溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常黏膜溃疡，疼痛反而不太明显。如果有上述两种情况的那可就要当心了，最好到医院检查一下。