古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只通过根尖孔、侧副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
你知道牙髓炎的病因吗:
一、微生物感染
细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等。
细菌感染的途径有:
1、经牙体缺损处感染,如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
2、经牙周感染,细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔,侧副根管而侵入牙髓。
3、血源感染,细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的,但并非不可能。
二、化学刺激
1、药物刺激
制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激。
患牙髓炎时疼痛是最主要的表现:
在牙髓炎的早期,每当牙齿受到冷、热刺激时便产生较明显的疼痛,但不十分严重,每次疼痛持续的时间较短,刺激去除后,疼痛很快消失。如果牙髓的病变继续发展,其症状可明显加重,患牙开始出现自发痛,骤然的温度变化或触压刺激可以诱发较长时间的疼痛。牙痛在夜间发作频繁或持续疼痛并较白天剧烈,平卧时加重,坐起后可有所缓解。疼痛时常不能分辨出病牙的具体位置,常感患侧一大片牙甚至半侧头部都疼痛,在牙髓炎的早期遇凉水刺激时可导致或加重疼痛,而到后期发生化脓性牙髓炎或牙髓坏疽时,口含凉水则可缓解疼痛。
牙髓炎的治疗
牙髓炎的应急治疗最好的方法是施行开髓引流减压。药物止痛,常用口服止痛片,去痛片0.5克/次,牙痛安2片/次,颅痛定等。牙痛水或樟脑酚小棉球放入龋洞内。中药用花椒、细辛、荜拨等也有止痛效力, 可研成粉末放入龋洞内。针刺止痛,针刺双侧合谷穴或同侧平安穴(在对耳屏与口角连线的中点),也可取得良好止痛效果。
牙髓炎的自我调养
平时注意口腔卫生,保持牙齿洁净,及时治疗牙体疾病,如龋齿、楔状缺损、隐裂等。在患病时,应进细软或半流质食物,避免过冷过热的温度刺激,忌食酸甜。眼药时以温热为好。
(责任编辑:姚晓珠 )
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