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前列腺增生症
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前列腺增生如何选药?

2020-02-02 08:55:04      家庭医生在线

前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,前列腺增生患者可能会出现尿频尿急尿失禁以及夜尿增多、排尿不尽,尿后滴沥等症状。诊断为前列腺增生后可以通过药物治疗,去控制症状。那么,如何来选择治疗药物呢?治疗前列腺增生的药物可以分为三大类。

1、平滑肌松弛剂:有的人前列腺虽不是很大,但是症状却很严重,这是由于前列腺包膜和腺体内平滑肌纤维收缩和张力过大。解除这些肌肉纤维的张力,使肌肉放松,就可以减轻症状。这类药以交感神经α-受体阻滞剂酚卡明为代表,但因全身血管内的平滑肌都有被放松的可能,故常有眩晕、心率过快、直立性低血压、鼻塞和不射精等副作用。

2、使前列腺体积缩小的药物:前列腺增生与血液中的双睾酮的激素有关。双氧睾酮是由睾丸所分泌的宰酮通过α-还原酶的作用而转变成的。因此,抑制α-原酶的作用就可以使双氧酮少生成,以致水平下降而使前列腺缩小。其代表药是保列治。由于前列腺增生是一种缓慢发展的疾病,所以其缩小也需要相应的时日,治疗至少也要持续6个月以上,而且停药后还可能会再增大。

3、植物性药物:这是从非洲草药、锯叶棕果、花粉等植物中提炼出来的有效成分,可抑制睾酮在腺体中的作用,或直接作用于增生细胞减轻腺体水肿。临床上使用的通尿灵、保前列、护前列等都属于这类药物。另外有一种舍尼通(前列泰)是纯种花粉经破壳提取有效成分而制成,效果又进了一步。

进行药物治疗前对病情应有全面估计,对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。早期症状比较明显但还不太严重者可以自行在药店购买药物治疗,如夜尿不超过3次;没有多次发生尿涨留(尿一点也排不出);排尿时还不需要用很大力气或没有其他并发症;经检查尿流率(每分钟排出的尿量)虽有一定程度减低,但残余尿量不超过60毫升者。

需要强调的是,前列腺肥大者应预防感冒并禁酒。因目前常用的抗感冒药,很多含有马来酸氢苯那敏,服后会加剧病情;饮酒会使前列腺出现充血、水肿等。

(责任编辑:沈丽娜 )

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