家庭医生在线首页 > 药品频道 > 正文
尿路感染
挂号科室:泌尿外科 同类疾病:泌尿道感染妊娠合并泌尿系感染小儿泌尿系感染输尿管炎膀胱尿道异物

氟喹诺酮的不良反应

2019-12-20 08:45:15      家庭医生在线

氟喹诺酮属于喹诺酮类合成抗菌药,其在临床上常用来治疗尿路、肠道、呼吸道以及皮肤软组织、腹腔、骨关节等感染。氟喹诺酮主要的特点是长效,抗菌谱进一步扩大,增强了对G+球菌和厌氧菌以及衣原体支原体的抗菌作用,以及吸收更好,组织浓度更高,不良反应更少等特点。而且氟喹诺酮不受质粒传导耐药性的影响,与许多抗菌药物间交叉耐药性。

在氟喹诺酮类较广泛使用的品种中,对绿脓杆菌作用较强的为环丙氟哌酸。氟嗪酸对一般阴性杆菌的作用与环丙氟哌酸相仿或稍弱,90年代后开发的新品种多氟哌酸类某些品种,不仅抗G-杆菌活性与环丙氟哌酸相似,而且抗G+球菌作用加强,对MRSA有效,对衣原体、支原体、厌氧菌亦有一定作用,明显优于环丙沙星。

随着氟喹诺酮类药物的广泛应用,细菌耐药和不良反应也相继发生。新上市氟喹诺酮类如替马沙星1992年在英国上市仅15周后,因发现有过敏、溢血、肾衰等不良反应而停用。氟喹诺酮主要不良反应为:

1、中枢神经系统:因能较好透过血脑屏障,进入脑组织而引起,发生率1%~5%,轻者失眠、头晕、头痛,重者可诱发惊厥。故精神病及癫痫患者禁用。

2、关节病变:动物实验中,所有喹诺酮类都可以引起未成年动物关节组织中软骨损伤,狗最为敏感,在人类尚未发现,但为确保用药安全,孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用,十八岁以下青少年慎用为宜。

3、皮肤及光毒性:我国皮疹报道较多,发生率0%~2%,均属可逆性。光毒性国外报道多,发生率可达28%,与药物剂量有关,可通过穿衣防晒预防。

4、消化道反应:恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、腹痛等,发生率3%~5%。

5、肝肾毒性:有0.8%~4.3%患者可出现肝肾功能异常,故肝肾功能不良患者慎用。

6、血液系统毒性:可有血细胞及血小板减少溶血性贫血,也有再障报道。

除以上不良反应外,还应注意配伍用药,如与抗酸药合用可减少喹诺酮类药的吸收;与非甾体抗炎药合用可增加神经系统毒性;与咖啡及茶碱合用可减少后者代谢及消除而出现茶碱毒性反应等。

(责任编辑:沈丽娜 )

相关推荐

文章关键词: 氟喹诺酮

有关通报氟喹诺酮类药品不良反应的问答

1、常用氟喹诺酮类药品都有哪些?详细>>

关注氟喹诺酮类药品的严重不良反应

氟喹诺酮类药品为人工合成的抗菌药,是抗感染药家族中的重要成员。目前临床广泛使用的氟喹诺酮类药品有左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星……详细>>

美国警示氟喹诺酮类抗生素的不可逆转的神经损害风险并修改产品说明书

2013年8月15日, 美国食品药品监督管理局(FDA)要求更新所有氟喹诺酮类抗生素的药品说明书和用药指南,以更好的描述周围神经病变这一……详细>>

氟喹诺酮药会增加神经损伤风险

近日,某研究表明,一种常用的抗生素可能会使患者遭受严重且可能永久的神经损伤的风险增加近50%。详细>>

英国罗氏制药发布致医生信警示甲氟喹的神经精神不良反应

甲氟喹用于治疗病原体已对其他抗疟药产生耐药性的恶性疟原虫疟疾。对于前往存在多耐药性恶性疟原虫菌株的疟疾流行区的旅行者推荐使用甲氟喹。20……详细>>

  • 崔心刚

  • 姚亚成

  • 纪志刚

  • 李汉忠

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]