皮炎怎么分类选药?

皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素所导致的皮肤炎症性，其并非一独立疾病，其病因和临床表现复杂多样，且反复发作，临床治疗较为困难。其主要表现是开始为局部阵发性痛痒，而后出现米粒大小、圆形或多角形扁平丘疹，质地坚实光滑，表面有糠粒状鳞屑。通常皮炎可分为接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、药物性皮炎等类型。不同的皮炎类型需要针对的选择不同的药物进行治疗。

1、接触性皮炎

接触性皮炎主要是皮肤黏膜接触某物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应。引发原因有原发性刺激和变态反应两种。临床主要表现为红斑、水疱、大疱，甚至坏死等症状，病程有自限性。常用治疗方法是，当接触性皮炎较轻时，可以使用氯苯那敏（扑尔敏）4毫克，口服，每日1次，每晚睡前服，共服7日；或赛庚啶，口服，每次4毫克，每日3次，共服7日。也可用复方醋酸地塞米松软膏（皮炎平软膏）外涂，但是，使用时要预防药物副作用。

2、神经性皮炎

神经性皮炎多是由皮质抑制和兴奋功能紊乱所致。局部刺激和辛辣、酒类可加重和诱发本病。其特点是常年不愈，愈后容易复发。症状主要表现为剧烈瘙痒或皮肤苔藓样变。常用治疗药物如复方地塞米松（皮炎平）软膏，外用每日3~5次；合并感染时，可用红霉素软膏，外搽，每日3次；症状严重者可口服抗过敏药物，如氯苯那敏（扑尔敏）。应注意合理使用药物。

3、脂溢性皮炎

一般脂溢性皮炎多发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部等。通常肥胖中年人容易患此病。症状主要表现为红斑上覆灰白色糠状鳞屑或油腻性鳞屑，伴瘙痒、糜烂，有臭味，常伴有毛囊炎、痤疮、酒渣鼻等并发症。治疗时可口服红霉素、复合维生素B等药物；或用肤炎宁搽剂，外搽。头皮脂溢性皮炎可服维生素B6、螺内酯、胱氨酸等，并用2%酮康唑洗剂洗头，每周1~2次。

4、药物性皮炎：药物性皮炎不容忽视。它是药物进入人体在人体皮肤黏膜上引起的炎症反应。常用治疗方法是口服赛庚啶或西咪替丁、泛酸钙等药物。