克霉唑软膏适用于所有癣病吗？

癣病指的是有真菌感染引起的一系列皮肤病，根据真菌侵犯部位分类，常见的有手足癣、股癣、头癣、花斑癣、甲癣等。克霉唑软膏是常用于癣病的外用药品，能否应用于所有的癣病？

能引起癣病的真菌种类繁多，如毛发癣菌、小芽孢菌或表皮癣菌等。而克霉唑是人工合成的吡咯类广谱抗真菌药物，有抑制真菌作用，高浓度时可具杀菌作用。克霉唑对各种真菌如念珠菌、皮肤癣菌、隐球菌、粗球孢子菌、芽生菌和荚膜组织胞浆菌等均有抑菌作用：

1、通过抑制真菌细胞膜麦角固醇等固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜和改变其通透性，使细胞内重要物质漏失；还可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，影响细胞合成；

2、抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在细胞内过度积聚，引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死。

3、对白色念珠菌则可抑制其从芽胞转变为具侵袭性的菌丝的过程，从而发挥抑菌杀菌作用。

克霉唑软膏具体适合用于哪些癣病？

局部外用克霉唑软膏一般可治疗皮肤念珠菌感染、念珠菌性外阴阴道炎，也用于体癣、股癣、脚癣和花斑癣的治疗。但需注意，克霉唑无论是口服制剂还是外用制剂，对头癣均无效。

使用克霉唑软膏需要注意些什么？

由于克霉唑口服吸收差，不良反应多，肝毒性大，因此目前临床已少用于全身性真菌感染治疗，常作局部外用治疗。克霉唑外用治疗皮肤癣或念珠菌所致的皮肤黏膜真菌感染时，一般在用药后1～2周内症状改善，2～8周内痊愈。

外用克霉唑软膏可能引起皮肤局部过敏，如皮疹、水疱、烧灼感、瘙痒、充血等，通常用药后1周内瘙痒等症状可减轻。