癫痫医院专家：转换使用不同癫痫药危害大

2014-09-26 11:35:01 来源：搜狐转载

广州协同中医医院主任医师赵蜀戎联合英国药品和健康产品管理局（MHRA）在2013年11月发布的第4期《药物安全更新》（Drug Safety Update）中，对在不同抗癫痫药之间转换使用可能产生的风险进行了分析。

换药可能导致癫痫病情失控

文章称，不同抗癫痫药的特征有很大的不同，转换使用抗癫痫药可能导致不良反应发生或癫痫失控。

根据相关规定和指南证明一种仿制药与原研药具有生物等效性时，可以认为这两种药物临床上等效。然而，患者和医生提出了关于换用不同的口服抗癫痫药可能出现的问题，包括原研药和仿制药之间的换用，以及一种特定药物不同仿制产品之间的换用。这些问题产生的原因是一些抗癫痫药的治疗指数狭窄，以及治疗失败的潜在严重后果；其他重要的因素为药物相互作用以及一些抗癫痫药的溶解度和/或生物利用度相对低。

人用药品委员会（CHM）回顾文章中指出，收到的自发不良反应报告和既往接受稳定抗癫痫药原研药的患者换为仿制药后潜在危害升高的文章，得出结论：产品换用期间癫痫失控和/或副作用加重的报告可解释为偶然联系，但不能排除所有病例中两者的因果关系。

谨遵医嘱，合理换药

广州协同中医医院主任医师赵蜀戎联合英国药品和健康产品管理局（MHRA）发布的文章还表示，在服药的癫痫患者还是可以换药的，但是必须经过主治医生的同意，不能私自换药，以免造成不可挽回的后果。

赵蜀戎医生总结了一下几点，用来帮助患者及医务人员：

1、不同抗癫痫药的特征有很大的不同，在不同厂商产品之间换用抗癫痫药可能导致发生不良反应或癫痫失控的风险；

2、如果认为患者有必要维持一个特定药品，应该指定品名；

3、请将任何抗癫痫药疑似不良反应写在病例报告中；

4、此建议仅适用于使用抗癫痫药治疗癫痫，不适用于其他适应证，例如，情绪稳定、神经性疼痛。

5、当处方指定一种特定药品时，配药药师应保证持续配发该种药品。如果无法获得处方开具的药品，可能需要给予其他药品以维持抗癫痫药治疗的连续性。在这种情况下，必须与医生进行讨论并协商。

6、当未说明具体药品时，应遵循通常的配药常规。