炔雌醇环丙孕酮片可治疗多囊卵巢

2014-08-10 20:24:18 家庭医生在线

多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病，患此症的女性多有较明显的自觉症状，如：月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。对于青春期和没有生育要求的患者，可以选择口服避孕药（目前常用的有炔雌醇环丙孕酮片），用药后可以使月经规则，改善痤疮及多毛。连续应用3个周期后可以明显改善性激素紊乱，从而调整月经周期。多囊卵巢患者常常存在高雄激素血症和高胰岛素血症，可以先采用炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍纠正内分泌紊乱，将会提高促排卵药物的促排卵效果，根据患者情况个体化决定。

治疗研究：潍坊市妇幼保健院妇产科研究人员发表论文指出，达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能够有效改善内分泌指标及肥胖水平，提高排卵率及妊娠率，且无严重不良反应，值得临床推广使用。该文发表在2013年第13期《社区医学杂志》上。选择2008年1月—2011年1月收治的PCOS患者80例，随机分为对照组和联合治疗组各40例，对照组单用达英-35治疗，即月经第3天起口服，1片/次，1次/d，连用3周，之后停用1周为1个治疗周期；联合治疗组在对照组基础上加用二甲双胍，500 mg/次，3次/d。两组均治疗4个周期。比较两组治疗前后排卵率、妊娠率，对照组分别为72.5%、22.5%，联合治疗组分别为95.0%、47.5%。

用法：自然月经或撤退出血的第1-5天服用，每日1片，连续服用21日。停药约5天开始撤退性出血，撤退出血第5日重新开始用药。或停药7天后重复启用。至少3～6个月，可重复使用；

注意事项：多囊卵巢综合征患者是特殊人群，常常存在糖、脂代谢紊乱，用药期间应监测血糖、血脂变化；对于青春期女孩在应用OC前应做充分的知情同意；服药前排除口服避孕药的禁忌症。

长期无排卵的多囊卵巢综合征患者应坚持口服避孕药，定期行B超检查，监测子宫内膜的厚度，预防因子宫内膜增生而发展成的癌变。