知柏地黄丸也可作口腔用药

知柏地黄丸是一种常用中成药，是由补阴经典代表方剂六味地黄丸（熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓）加知母黄柏而成，加强了滋肾阴清相火的作用。但是实际上，除了补肾外，知柏地黄丸还是一种口腔用药。知柏地黄丸的功效是滋阴降火，可治疗虚火牙痛，虚热口臭，阴虚火旺型口腔溃疡。

虚火牙痛：指虚火上炎引起牙齿疼痛的一类病证。素体阴虚，虚火上炎，致齿牙浮动、牙齿隐痛。中医有“肾主骨，齿为骨之余”的理论，说明牙痛与肾有密切的关系。肾为水火之脏，有肾阴、肾阳之分。朱丹溪认为“阳常有余，阴常不足”。有些人——特别是老年人——经常表现为肾阴虚，阴虚必定导致阳亢，阳亢即平时所说的虚火升。其中阴虚为牙痛之本，阳亢（即虚火）为牙痛之标。虚火牙痛主要表现为：牙龈红肿、淋巴肿痛、牙根钻心的疼、牙齿碰不得，远远超过蛀牙和牙周炎引起的牙疼，一般伴有舌苔黄厚、口苦、发烧、便秘或大便不畅等全身症状，此时大剂量的服用中成药中的去火药效果极佳，当天就能缓解症状。

虚热口臭：多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候。当清润肺脏；口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损。口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。

阴虚火旺型口腔溃疡：溃烂面灰白，周围淡红或不红，溃点少，舌苔少。口腔溃疡的发病是由于“心脾有热”，也和阴虚火旺有着不可分的关系，特别是复发性、习惯性的口腔溃疡，一般都是肾阴虚、心脾热引起的。《圣济总录·口齿门》谓：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，重发口舌，故作疮也。”本病初起在心脾，但久病不愈或久治不愈者，其病变在肾。或因心脾积热，热盛伤阴，久病及肾；或因治疗时滥施苦寒泻火之品，攻伐太过，耗气伤阴，则虚火愈炽；或因酒色劳损，素体肝肾亏虚。也就是说，调理阴虚火旺的同时，可以治愈口腔溃疡。

知柏地黄丸由六味地黄丸加知母、黄柏组成。六味地黄丸滋补肾阴，水盛火自降，此治其本；知母、黄柏可直折上炎的虚火，此治其标。标本兼治，所以获效。以上3种症状，建议用知柏地黄丸和补阴丸。其用法与用量为口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸；一日 2次。