知柏，杞菊，六味三种地黄丸各有所用

目前最常见的地黄丸有六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等。这些地黄丸都是由古代经典处方制成的中成药。加入枸杞子、菊花就是杞菊地黄丸；加上黄柏、知母就是知柏地黄丸。知柏地黄丸其独特之处是对肝肾阴虚所致的腰膝酸软、遗精等病症有治疗作用。与其他两种地黄花有所区别，购买的时候要辨明。

六味地黄丸是由熟地、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻六味中药组成的。熟地是六味地黄中的主药，具有滋阴补肾、补血养血的功能，常用于血虚或肾阴不足等症。茯苓和泽泻是健脾利湿药，具有健脾渗温利尿安神功能，山药和山茱萸能补脾益肝肾。常用于脾虚肝肾不足引起的腰膝酸软、遗精、头晕、目眩、自汗、泄泻等症。牡丹皮能清热凉血，适用于血热引起的阴虚发热等症。

杞菊地黄丸是在六味地黄丸的方剂中加入枸杞子、菊花二味中药配制而成。除具有六味地黄丸之功效外，还偏于清肝明目，能有效改善目涩、视物昏花、眼胀、视力减退、耳鸣、听力下降等症状，也可以用于白内障、神经性耳鸣的治疗。有高血压、糖尿病、动脉硬化的人，也可服用该药。

知柏地黄丸是在六味地黄丸的方剂中加入知母、黄柏二味中药配制而成。知母善于清肺热降胃火，黄柏常为清利下焦火的良药，常用于肝胆及大肠湿热症。由以上二药加六味地黄组成的知柏地黄丸具有滋阴降火之功效，主要针对阴虚火旺患者。对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的口干口苦、五心烦热、出汗过多、面红目赤、心烦意乱、不眠多梦、月经不调、遗精等症有很好的疗效。同时能改善更年期症状。西医诊断之神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状腺机能亢进、肾结核、慢性肾炎、高血压、功能性子宫出血等。知柏地黄丸中的黄柏具有清热利湿的功效，因此还可以用来治疗老年人小便发黄、尿道刺痛、腰酸膝软等慢性泌尿道感染疾病。

三种地黄丸都以清凉滋补为主，适合于虚热症人群。不过由于知柏地黄丸滋阴降火，所以虚寒性病证（其表现为怕冷，手足凉，喜热饮）患者不适用。那些体质并不虚弱，或者没有肝肾亏损症状的患者服用后可能会适得其反，损伤脾胃。特别是怕冷、浮肿、胃脘作胀、大便稀溏等寒性体质患者，不宜服用。

简而言之，肝肾阴亏的患者，虚火所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等选用六味地黄丸。眩晕、耳鸣、视物模糊、眼睛干涩疼痛等选用杞菊地黄丸。容易上火，形体消瘦、两颧发红、五心烦热等选用知柏地黄丸。