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70%卵巢癌发现已是晚期?专家带你全面认识卵巢癌

2020-01-04 07:39:15    作者:何诗雅  家庭医生在线

卵巢是女性最重要的生殖器官之一,女性从最基本的内分泌再到生儿育女,都少不了卵巢功能的正常运行。同时,卵巢又因为体积小且深藏在盆腔之内,因此,一旦卵巢发生恶性肿瘤往往难以早期发现。中山大学附属第一医院妇产科何勉教授接受采访时表示,70%患者发现卵巢癌时已是晚期,这也是导致大部分患者预后情况不理想的主要原因之一。接下来,何勉教授将为我们详解卵巢癌的方方面面。

卵巢癌的高发人群有哪些?专家:卵巢癌早期几乎症状

据何勉教授介绍,卵巢癌类型有很多,其中以上皮性肿瘤占比最多,它可以用3个70%来概括,即:70%患者发现时已经是晚期;70%患者治疗后可能在两年内发;70%患者预后不乐观。

虽然目前上皮性卵巢癌病因不明确,但何勉教授指出,它也有一定的高危因素和高发年龄,“目前认为早孕少产甚至不生育、初潮年龄早、绝经年龄晚以及曾服用促排卵药物等,都可增加卵巢癌风险。此外,卵巢癌也有高发年龄,我国卵巢癌发病的中位年龄是50-60岁,因此50岁以上的女性要注意排查卵巢的相关疾病。”

此外,何勉教授还提醒,近年发现卵巢癌可能与基因突变有关,因此,如果有直系亲属患有卵巢癌、乳腺癌子宫内膜癌以及遗传性非息肉样的结直肠癌等恶性肿瘤的女性,要注意排查卵巢的相关疾病,最好进行相关基因检测,提高对卵巢癌的警惕。

之所以强调要定期检查排查卵巢癌,主要是因为卵巢癌早期往往没有明显,部分非特异性的症状也很难引起患者的注意。只有当卵巢肿块增大以及出现腹水时,才会带来腹痛腹胀、大小便改变乃至晚期的食欲差、消瘦和贫血等症状。

卵巢癌预后好吗?坚持综合治疗是改善预后的关键

何勉教授坦言,卵巢癌在恶性肿瘤当中属于预后较差的一种,要想尽可能改善预后情况,患者应尽可能早期发现,以及在确诊以后坚持综合治疗,“卵巢癌的预后情况取决于肿瘤的分期、初次手术后残余肿瘤的大小以及是否进行了规范的治疗,越早发现残余肿瘤越小,预后就越好。总体而言,五年存活率在一期可以达到90%;二期是80%,一旦到了三期和四期,存活率就会下降到只有30-40%。”

何勉教授表示,确诊卵巢癌的金标准是组织病理学的检测,此外检查手段还有临床查体、B超、CT和MR等,而一旦确诊,就需要进行规范的全程治疗。

“手术和化疗是卵巢癌两个不可或缺的治疗方式。手术后一般需要配合化疗,疗程根据肿瘤的分期而定,往往是6-8个疗程。部分患者诊断比较晚,立即手术难以达到满意减瘤,通常先行化疗,化疗一般不超过4个疗程,之后再做手术,手术后再行化疗的治疗方式。”

何勉教授强调,患者一定要坚持完成全部的治疗,不能因为过程中的一些痛苦就随意延迟、停止或放弃治疗。

目前,卵巢癌的治疗分为初始治疗和复发治疗。近年来,随着PARP抑制剂和一些靶向药物等新的治疗方法的应用,让卵巢癌治疗有了更多武器可用。这些维持治疗的手段可给更多患者带来希望,可有效地延迟肿瘤的复发。

展望未来,何勉教授对卵巢癌治疗的发展还是很乐观的,“相信随着科技的发展,应用于卵巢癌的有效治疗会越来越多,卵巢癌患者在未来也可能会像糖尿病和高血压等慢性病一样,可以长期治疗、长期存活。”

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本文指导医生:
何勉

何勉

中山大学附属第一医院 妇科 未知  主任医师 
擅长疾病:
妇产科常见病、多发病以及复杂疑难疾病的诊断和治疗。 [详细]

(责任编辑:何诗雅 通讯员:梁嘉韵)

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文章关键词: 妇科肿瘤 卵巢癌

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